Точні зіниці

Зміст

• Які найпоширеніші причини точних зіниць?
• Симптоми, пов'язані з точними зіницями
• Лікування
• Коли слід звертатися за допомогою?
• Чого очікувати під час діагностики
• Outlook

Що таке точні зіниці?

Зіниці, які мають надзвичайно малі розміри за нормальних умов освітлення, називаються точними зіницями. Іншим словом це міоз, або міоз.

Зіниця - це частина вашого ока, яка контролює, скільки світла потрапляє.

При яскравому світлі ваші зіниці стають меншими (стискаються), щоб обмежити кількість світла, яке надходить. У темряві ваші зіниці збільшуються (розширюються). Це пропускає більше світла, що покращує нічне бачення. Ось чому настає період коригування, коли ви заходите в темну кімнату. Це також причина, чому ваші очі трохи чутливі після того, як ваш очний лікар розширить їх у світлий день.

Звушення та розширення зіниці - це мимовільні рефлекси. Коли лікар просвічує вам очі в очі після травми або хвороби, це перевіряє, чи нормально ваші зіниці реагують на світло.

Окрім освітлення, зіниці можуть змінювати розмір у відповідь на інші подразники. Наприклад, ваші зіниці можуть збільшитися, коли ви схвильовані або підвищеної тривоги. Деякі ліки можуть призвести до того, що ваші зіниці збільшаться, а інші - зменшать.

У дорослих учні зазвичай вимірюють між собою при яскравому світлі. У темряві вони зазвичай мають розміри від 4 до 8 міліметрів.

Які найпоширеніші причини точних зіниць?

Однією з найбільш вірогідних причин, через яку хтось може точно визначити зіниці, є вживання наркотичних знеболюючих препаратів та інших наркотиків у сімействі опіоїдів, таких як:

• кодеїн
• фентаніл
• гідрокодон
• оксикодон
• морфін
• метадон
• героїн

Інші можливі причини чітко визначених зіниць включають:

• Кровотеча з кровоносної судини головного мозку (внутрішньомозковий крововилив): Найчастішою причиною цього є неконтрольований високий кров’яний тиск (гіпертонія).
• Синдром Горнера (синдром Горнера-Бернарда або окулосимпатичний параліч): Це група симптомів, спричинених проблемою нервового шляху між мозком та однією стороною обличчя. Інсульт, пухлина або пошкодження спинного мозку можуть призвести до синдрому Горнера. Іноді причину неможливо визначити.
• Передній увеїт або запалення середнього шару ока: це може бути пов’язано з травмою ока або наявністю чогось стороннього в оці. Інші причини включають ревматоїдний артрит, свинку та краснуху. Часто причину неможливо встановити.
• Вплив хімічних нервових агентів, таких як зарин, соман, табун та VX: Це не природні речовини. Вони створені для хімічної війни. Інсектициди також можуть спричинити точні зіниці.
• Деякі очні краплі, що відпускаються за рецептом, такі як пілокарпін, карбахол, ехотіофат, демекарій та адреналін, також можуть викликати точні зіниці.

До менш поширених причин належать:

• деякі ліки, такі як клонідин для артеріального тиску, ломотил для діареї та фенотіазини для певних психічних захворювань, таких як шизофренія
• заборонені наркотики, такі як гриби
• нейросифіліс
• глибокий сон

Симптоми, пов'язані з точними зіницями

Точні зіниці - це симптом, а не хвороба. Супутні симптоми можуть дати підказку про те, що спричиняє проблему.

Якщо ви приймаєте опіоїди, у вас також можуть виникнути:

• сонливість
• нудота і блювота
• розгубленість або відсутність пильності
• марення
• утруднене дихання

Симптоми залежатимуть від того, скільки препарату ви приймаєте і як часто ви приймаєте його. У довгостроковій перспективі вживання опіоїдів може зменшити функцію легенів. Ознаки того, що ви можете бути залежними від опіоїдів, включають:

• інтенсивна тяга до більшої кількості препарату
• потрібна більша доза для досягнення бажаного ефекту
• проблеми вдома, на роботі або фінансові проблеми через вживання наркотиків

Внутрішньомозковий крововилив може спричинити сильний головний біль, нудоту та блювоту, а може супроводжуватися втратою свідомості.

Якщо ваші точні зіниці спричинені синдромом Горнера, у вас також може бути опущене повіка та знижене потовиділення на одній стороні обличчя. У немовлят із синдромом Горнера одна райдужка світліша за кольором.

Додаткові симптоми переднього увеїту включають почервоніння, запалення, затуманення зору та світлочутливість.

Нервові агенти можуть також спричиняти сльозотеча, блювоту, судоми та кому.

Отруєння інсектицидами викликає слиновиділення, сльозотеча, надмірне сечовипускання, дефекацію та блювоту.

Лікування

Спеціально для точних учнів не існує ніякого лікування, оскільки це не хвороба. Однак це може бути симптомом одного. Діагноз визначатиме ваші варіанти лікування.

У разі передозування опіоїдів співробітники служби екстреної допомоги можуть використовувати препарат, що називається налоксон, щоб усунути небезпечні для життя наслідки опіоїдів. Якщо ви залежні, ваш лікар може допомогти вам безпечно зупинитися.

У деяких випадках внутрішньомозковий крововилив може вимагати хірургічного втручання. Лікування також включатиме заходи для підтримки артеріального тиску під контролем.

Лікування синдрому Горнера не існує. Можливо, це покращиться, якщо причину можна буде визначити та вилікувати.

Кортикостероїди та інші місцеві мазі є типовими методами лікування переднього увеїту. Можуть знадобитися додаткові кроки, якщо причиною визначено основне захворювання.

Отруєння інсектицидами можна лікувати препаратом, який називається пралідоксим (2-ПАМ).

Коли слід звертатися за допомогою?

Якщо у вас точно визначені зіниці з невідомих причин, зверніться до очного лікаря або загального лікаря. Тільки так ви зможете поставити правильний діагноз.

Передозування опіоїдів може призвести до летального результату. Ці симптоми, які можуть свідчити про передозування, вимагають невідкладної медичної допомоги:

• обличчя бліде або липке
• нігті бувають фіолетовими або блакитними
• тіло мляве
• блювота або булькання
• уповільнене серцебиття
• уповільнене дихання або утруднене дихання
• втрата свідомості

Чого очікувати під час діагностики

Те, як ваш лікар підійде до діагностики, залежатиме, звичайно, від загальної картини. Потрібно взяти до уваги супутні ознаки та симптоми, які направлятимуть діагностичне тестування.

Якщо ви відвідуєте очного лікаря, оскільки ваші зіниці здаються нормальними, ви, мабуть, пройдете повний очний огляд. Це включатиме розширення зіниці, щоб лікар міг візуально оглянути внутрішню частину вашого ока.

Якщо ви відвідуєте свого лікаря, інше діагностичне тестування може включати:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• комп'ютерна томографія (КТ)
• Рентген
• аналізи крові
• дослідження сечі
• токсикологічний скринінг

Outlook

Перспективи залежать від причини та лікування.

У разі передозування опіоїдів, наскільки добре ви відновлюєтесь і скільки часу це займе, залежить від:

• незалежно від того, перестали ви дихати і як довго ви були без кисню
• якщо опіоїди змішували з іншими речовинами та якими це були речовини
• незалежно від того, отримали ви травму, що спричинила постійне неврологічне або пошкодження дихальних шляхів
• якщо у вас інші захворювання
• якщо ви продовжуєте приймати опіоїди

Якщо у вас коли-небудь були проблеми із зловживанням опіоїдами або іншими речовинами, повідомте про це лікаря, коли вам потрібно лікування, особливо при болях. Наркоманія - це серйозна проблема, що вимагає тривалої уваги.

Одужання від внутрішньомозкового крововиливу відрізняється від людини до людини. Багато залежить від того, наскільки швидко ви пройшли лікування і наскільки добре ви можете контролювати свій артеріальний тиск.

Без лікування передній увеїт може назавжди пошкодити очі. Через основну хворобу передній увеїт може бути періодичною проблемою. Більшість людей добре реагують на лікування.

Отруєння інсектицидами може бути смертельним, якщо не лікувати належним чином. Якщо ви вважаєте, що ви або хтось із ваших знайомих отруївся інсектицидами, важливо негайно звернутися за медичною допомогою до найближчого пункту швидкої допомоги.