Чи є плазма, збагачена тромбоцитами, PRP - безпечне та ефективне лікування остеоартриту коліна?

Зміст

• Ключові моменти
• Огляд
• Як це працює, і чи ефективно це?
• Хто може отримати вигоду від PRP?
• Що відбувається під час процедури?
• Що відбувається під час одужання?
• Чи є ризики?
• Які ще мої варіанти лікування?
• Зменшення болю при ОА
• Який прогноз?

Ключові моменти

• Плазма, багата тромбоцитами, - експериментальне лікування, яке може зменшити біль від остеоартриту.
• Він використовує інгредієнти з власної крові для лікування пошкоджених тканин.
• Ранні випробування показали багатообіцяючі результати, але наразі фахівці не рекомендують його використовувати.

Огляд

Ін'єкції плазми, багатої тромбоцитами (ПРП), є новим способом лікування болю, пов’язаного з остеоартритом (ОА) коліна. Дослідники досі досліджують цей варіант.

Деякі препарати PRP мають схвалення з управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA), але затвердження ще не стосується використання PRP при ОА коліна. Тим не менш, деякі клініки можуть запропонувати це "поза етикеткою".

Поточні рекомендації Американського коледжу ревматології та Фонду артриту (ACR / AF) настійно рекомендують уникати цього лікування, оскільки воно ще не було повністю розроблене та стандартизоване. Це означає, що ви не можете бути впевнені в тому, що містить ваша доза.

Однак при подальшому дослідженні це може стати корисним варіантом лікування. Читайте далі, щоб дізнатися більше про PRP та інші варіанти лікування ОА.

Як це працює, і чи ефективно це?

Тромбоцити у вашій крові містять фактори росту. Вчені вважають, що введення факторів росту PRP з власної крові в травмовану область допоможе тканинам відновитися, викликаючи утворення нових клітин.

Таким чином, PRP може допомогти повернути існуюче пошкодження тканин.

Докази використання PRP для лікування ОА коліна ще не підтвердили, що це безпечний і ефективний варіант, і дослідження дали суперечливі результати.

Хоча багато досліджень підтримують його використання, багато інших вважають, що PRP не має ефекту, згідно з оглядом 2019 року.

В огляді 2017 року було розглянуто 14 рандомізованих контрольованих випробувань із загальною кількістю 1423 учасників. Результати свідчать, що PRP може допомогти впоратися з болем, пов’язаною з ОА коліна.

Автори відзначили наступне спостереження 3-, 6- та 12 місяців:

Рівень болю: Порівняно з плацебо, ін'єкції PRP значно знижували показники болю при кожному наступному призначенні.

Фізична функція: Порівняно з контролем, PRP значно покращив фізичні функції при цих подальших роботах.

Побічні ефекти: Деякі люди зазнавали несприятливих наслідків, але вони були не більш значущими, ніж ті, які отримували інші типи ін'єкцій.

Хоча результати виглядають багатообіцяючими, 10 з 14 розглянутих досліджень мали високий ризик зміщення, а чотири мали помірний ризик зміщення.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи міг PRP запропонувати підходящий варіант управління болем від ОА коліна.

Хто може отримати вигоду від PRP?

PRP - експериментальна терапія, і в даний час фахівці не рекомендують його використовувати. Якщо ви розглядаєте питання щодо ін'єкцій PRP, почніть із звернення до лікаря за їх порадою.

Оскільки PRP-ін'єкції експериментальні, є обмежених доказів того, наскільки вони безпечні та ефективні. Крім того, ваш страховий поліс може не покривати їх.

Перед початком будь-яких експериментальних методів лікування тісно співпрацюйте зі своїм лікарем і переконайтесь, що будь-який лікар має повну кваліфікацію для пропонування цього лікування.

Що відбувається під час процедури?

По-перше, ваш лікар витягне невелику кількість крові з вашої руки.

Потім вони помістять зразок крові у центрифугу, щоб розділити компоненти та отримати концентровану суспензію тромбоцитів у плазмі. На цьому етапі відхилення в процедурі можуть призвести до різної концентрації різних компонентів.

Далі лікар оніміє ваше коліно та введе PRP в суглобовий простір в коліні. Вони можуть використовувати ультразвукове дослідження для проведення ін'єкції.

Відпочивши деякий час, ви зможете повернутися додому. Вам слід домовитись, щоб хтось загнав вас додому, оскільки після уколу може виникнути біль і скутість.

Що відбувається під час одужання?

Після процедури ваш лікар може порадити вам:

• льоду коліна протягом 20 хвилин кожні дві-три години протягом перших трьох днів
• прийміть Tylenol, щоб допомогти впоратися з дискомфортом
• уникайте НПЗП, як ібупрофен, оскільки вони можуть блокувати дію PRP
• відпочивайте і уникайте занять, які навантажують ваші коліна

Можливо, вам доведеться використовувати милиці або рамку для ходьби протягом декількох днів, щоб утримати вагу від коліна.

Дотримуйтесь порад лікаря щодо прийомів спостереження.

Чи є ризики?

PRP використовує вашу власну кров, тому експерти кажуть, що це, ймовірно, буде безпечно.

Однак ін'єкція в колінний суглоб може спричинити за собою деякі ризики, зокрема:

• місцева інфекція
• біль у місці уколу
• ураження нервів, швидше за все в місці ін’єкції

Згаданий вище огляд 2017 року показав, що деякі люди відчували:

• біль і скутість
• прискорене серцебиття
• непритомність і запаморочення
• нудота і розлад шлунку
• пітливість
• головний біль

Однак дослідники зазначили, що вони були неспецифічними і не мають більшого значення, ніж побічні ефекти інших ін’єкцій.

Більше того, вартість цього виду лікування може бути високою, і страховики можуть не покривати його. Дізнайтеся, скільки це, ймовірно, коштувати, перш ніж йти вперед.

Майте на увазі також, що можуть виникнути непередбачені несприятливі наслідки через експериментальний характер лікування.

Які ще мої варіанти лікування?

Існують різні способи управління болем та іншими симптомами, пов'язаними з ОА. Управління вагою та фізичні вправи є ключовими довгостроковими стратегіями, але інші варіанти можуть забезпечити більш негайне полегшення.

Зменшення болю при ОА

• Прикладіть лід і нагрійте до коліна.
• Прийміть безрецептурні НПЗЗ, такі як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або ацетамінофен (Тиленол).
• Використовуйте купірування болю за рецептом, якщо лікар рекомендує його.
• Подумайте про використання таких медичних пристроїв, як очерет, ходунок або брекет.
• Застосовуйте мазі, що містять НПЗЗ або капсаїцин.
• Поцікавтесь у лікаря про ін’єкції кортикостероїдів.
• Подумайте про операцію, якщо важкі симптоми впливають на вашу рухливість та якість життя.

Дізнайтеся більше про варіанти лікування ОА.

Який прогноз?

Ін'єкції PRP використовують власну кров для стимулювання росту травмованих тканин. Є деякі докази того, що таке лікування може допомогти впоратися з болем, пов’язаною з ОА коліна, але недостатньо для підтвердження того, що воно працює.

В даний час фахівці не рекомендують ін'єкції PRP для ОА коліна, через відсутність стандартизації на етапі підготовки.

Якщо ви розглядаєте питання PRP, обов'язково обговоріть його спочатку з лікарем і дотримуйтесь їх порад. Пам’ятайте, що це експериментальне лікування, яке клініки можуть надавати лише без реклами.

Чи може дієта допомогти керувати ОА коліна?