Тромбоз підколінної вени: що слід знати

Зміст

• Огляд
• Які симптоми?
• Які причини?
• Які фактори ризику?
• Фактор V Лейден
• Як діагностується тромбоз підколінної вени?
• Як лікується тромбоз підколінної вени?
• Який прогноз?
• Як можна запобігти тромбоз підколінної вени?

Огляд

Підколінна вена - одна з основних кровоносних судин у нижній частині тіла. Він проходить вгору по задній частині коліна і переносить кров від гомілки до серця. Іноді згусток крові або тромбоз можуть перекрити цю важливу вену. Це відомо як тромбоз глибоких вен (ДВТ). Це може обмежити кровообіг у ваших ногах. Це може призвести до пошкодження кровоносних судин та навколишніх тканин.

Згусток може також розірватися від підколінної вени. Потім він може подорожувати в праву частину серця, а потім в легені, де це може викликати численні проблеми з кровообігом і диханням. Згусток крові в легенях називається легеневою емболією (ПЕ).

Важливо знати, як уникнути тромбозу підколінної вени та розпізнати симптоми цього потенційно небезпечного для життя стану. Якщо у вас високий ризик тромбозу підколінної вени, ви повинні дізнатися більше про її ризики та як зберегти кровообіг в ногах якомога здоровішим.

Які симптоми?

Симптоми тромбозу підколінної вени включають біль, набряк та болючість навколо області згустку. Поки вена знаходиться ближче до поверхні шкіри в задній частині коліна, згусток може утворюватися в будь-якому місці кровоносної судини. Шкіра над ураженою областю також може відчувати тепло на дотик.

Біль, яка може початися в нижній частині гомілки, може відчувати судоми. Ось чому важливо шукати інші симптоми, такі як набряк. Типовий м’язовий спазм не викликає набряку. Якщо ви помітили, що одна нога більша за іншу, негайно зверніться за медичною допомогою.

Згусток крові у вашій кровоносній системі може спричинити виникнення ПЕ. Якщо він досягне мозку, це може спричинити інсульт. Якщо згусток знаходиться в одній з артерій, що постачає кров до серцевого м’яза, результатом може бути серцевий напад.

Часто згусток може існувати без явних симптомів. Це означає, що ви повинні знати про навіть незначні зміни у тому, як ви себе почуваєте або як виглядають ваші ноги.

Якщо у вас виникнуть труднощі з диханням, це може означати, що згусток подорожував до легенів, навіть не знаючи, що він знаходиться у вашій вені.

Ви завжди повинні телефонувати на номер 911 або в місцеві служби швидкої допомоги, якщо у вас проблеми з диханням.

Які причини?

Дві основні причини тромбозу підколінної вени та інших форм ДВТ - пошкодження вени та її прикуття до ліжка або занадто сидячий стан.

Пошкодження вени може статися через:

• куріння
• вживання наркотиків
• велика травма
• хронічне запалення, яке травмує внутрішню оболонку вашої вени

Коли ваші ноги тривалий час і ви не ходите на ногах, ходити і рухатися, приплив крові в ногах стає млявим. Коли кров не циркулює так, як належить, вона може об'єднатися в частині вашої вени і утворювати згусток.

Які фактори ризику?

Якщо у вас відбулося заміну коліна або стегна або інша велика операція, пов’язана з ногами, ви ризикуєте підвищити ризик. Частково це пов’язано з тим, що перебувають на ліжку при тривалій експлуатації та наступному періоді відновлення. Тканина з кісток або суглобів, на якій оперує хірург, може розколотися на крихітні шматочки. Це може призвести до згустків у крові.

Вагітність може тимчасово збільшити ризик утворення тромбів. До інших факторів ризику тромбозу підколінної вени належать:

• люди, які палять
• люди, які страждають ожирінням
• жінки, які приймають протизаплідні таблетки
• жінки, які приймають гормональну замісну терапію

Фактор V Лейден

Іншим фактором ризику є успадкований стан здоров'я, який називається фактором V Leiden. Це мутація одного з білків, який допомагає контролювати кровотечу та згортання крові. Мутація білка означає, що ви підвищені ризики виникнення аномальних згустків. У вас може виникнути фактор V Лейден і ніколи не виникати проблем із згортанням.

Якщо у вас розвинувся тромбоз підколінної вени або інша форма ДВТ, і у вас є сімейні анамнези щодо згортання крові, ваш лікар може призначити тест на фактор V Leiden. Аналіз крові та генетичний тест можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи є у вас цей спадковий стан.

Як діагностується тромбоз підколінної вени?

Раптовий набряк, хворобливість і біль у нозі може свідчити про те, що у вас є ДВТ. Якщо дискомфорт і набряк є в області за коліном, це може бути тромбоз підколінної вени.

Ваш лікар зробить фізичний огляд. Після іспиту вони можуть зробити УЗД вашої ноги. УЗД зосередить увагу на зоні підозри на згусток. Якщо є підозра на тромбоз підколінної вени, ваш лікар зробить УЗД коліна. Ультразвук використовує звукові хвилі для створення зображення кісток і тканини всередині вашої ноги.

Вони також можуть замовити венографію. У цьому тесті вони вводять спеціальний барвник у вашу вену і роблять рентген. Барвник робить зображення всередині вени більш чітким і може виявити, чи впливає згусток крові на ваш кровообіг.

Аналіз крові, який називається тестом на D-димер, також корисний. Він перевіряє вашу кров на речовину, що виділяється згустками крові. Дані D-димеру в крові свідчать про тромбоз вен, але це не допомагає вашому лікарю знайти тромб. Інші тести візуалізації та фізичні симптоми допоможуть вашому лікареві знайти його.

Як лікується тромбоз підколінної вени?

Якщо лікар діагностує у вас тромбоз підколінної вени, перше лікування, яке ви отримаєте, - це антикоагулянтна терапія. Антикоагулянти - це ліки, які перешкоджають згортанню крові. Деякі приклади - гепарин та варфарин (Coumadin, Jantoven).

Ухвалено новіші антикоагулянти, включаючи ривароксабан (Xarelto), апіксабан (Eliquis) та дабігатран (Pradaxa). Антикоагулянти та захисні сили вашого організму можуть допомогти згустку розчинитися з часом. Вживання аспірину протягом більш тривалого періоду також може допомогти зменшити ризик утворення нових згустків у ваших венах.

Залежно від того, де знаходиться згусток і наскільки це серйозно, лікареві може знадобитися видалити згусток. Для цього вони можуть використовувати спеціальні катетери, але це не завжди є можливим. Згустки, до яких особливо важко дістатися, можуть видалити операцію для видалення.

Носіння компресійних панчох також може покращити кровообіг у ваших ногах.

Який прогноз?

Тромбоз підколінної вени є серйозним, але його часто можна лікувати або лікувати, якщо діагностувати вчасно. Якщо ви отримуєте лікування від цього, зазвичай не виникає довготривалих наслідків. Оскільки ДВТ має тенденцію до розвитку у людей з прогресуючим віком, ожирінням, анамнезом куріння або іншими порушеннями кровообігу, ваш лікар запропонує рекомендації, як уникнути майбутніх проблем із згортанням крові.

Можливо, вам доведеться залишитися на антикоагулянтних препаратах, також відомих як розріджувач крові, на все життя. Це може підвищити ризик виникнення проблем із кровотечею, але багато людей можуть приймати цей препарат, не маючи проблем зі згортанням або кровотечею.

Як можна запобігти тромбоз підколінної вени?

Оскільки операція та тривалий постільний режим може призвести до тромбозу вен, переміщення якомога швидше після операції є ключовим фактором для запобігання тромбозу підколінної вени. Вам потрібно буде дотримуватися порад лікаря і не ризикувати травмувати себе після операції.

Ось ще кілька способів запобігти тромбозу підколінної вени та інших форм ДВТ:

• Якщо ви сидите сидячи протягом дня, намагайтеся частіше пересуватися. Якщо у вас проблеми з ходьбою, принаймні стоїть або рухайте ногами з сидячого положення.
• Приймайте ліки, особливо антикоагулянти, за призначенням.
• Якщо ви ризикуєте ЗПТ, ваш лікар може запропонувати регулярно носити компресійні панчохи. Може знадобитися час, щоб звикнути до їх носіння, але вони можуть допомогти врятувати ваше життя.
• Якщо ви палите, спробуйте кинути, як тільки зможете. Поцікавтеся у лікаря про групи для відмови від куріння та лікування.
• Якщо у вас ожиріння, поговоріть зі своїм лікарем про стратегії схуднення.
• Не пропускайте щорічних занять фізичними вправами та регулярними відвідуваннями лікарів.

Попередження тромбозу підколінної вени не завжди можливо, але ви можете допомогти запобігти цьому, якщо дбаєте про своє здоров'я і дотримуйтесь цих порад.