Первинний паратиреоз

Зміст

• Які симптоми первинного гіперпаратиреозу?
• Що викликає первинний гіперпаратиреоз?
• Аденома
• Збільшення паращитовидної залози
• Рак паращитовидної залози
• Як діагностується первинний гіперпаратиреоз?
• Як лікується первинний гіперпаратиреоз?
• Винос

Що таке первинний гіперпаратиреоз?

Паращитовидні залози - це чотири маленькі залози, розташовані поблизу або з тильної сторони щитовидної залози під адамовим яблуком. (Так, жінки мають адамове яблуко. Це просто менше, ніж у чоловіка.) Ці залози виробляють гормон паращитовидної залози (ПТГ).

Паращитовидні залози контролюють рівень кальцію, фосфору та вітаміну D в організмі. Основним пусковим механізмом вивільнення або вироблення ПТГ є рівень кальцію в крові. ПТГ допомагає регулювати кількість кальцію в організмі. Якщо рівень кальцію стає занадто низьким, ПТГ допомагає ввести більше кальцію в кров. Це робиться за рахунок збільшення реабсорбції кальцію з кишечника та кісток. ПТГ також зменшує кількість кальцію, втраченого в сечі.

Ваші паращитовидні залози, як правило, дуже малі. Зазвичай вони мають розмір одного зерна рису. Іноді одна або кілька залоз збільшуються. Потім він виробляє занадто багато PTH.В інших випадках зростання на одній із цих залоз може призвести до її утворення підвищеної кількості ПТГ.

Занадто велика кількість ПТГ призводить до занадто великої кількості кальцію в крові. Цей стан називається гіперкальціємією. Це може викликати різні симптоми, включаючи:

• часте сечовипускання
• проблеми зі шлунком
• спантеличеність
• втома

Які симптоми первинного гіперпаратиреозу?

Первинний гіперпаратиреоз часто не має симптомів. Якщо симптоми є, вони зазвичай дуже слабкі. Первинний гіперпаратиреоз особливо виявляється у жінок у постменопаузі, згідно з дослідженнями, опублікованими в Міжнародному ендокринологічному журналі. Високий кров'яний тиск часто супроводжує гіперпаратиреоз. Коли ви лікуєте свій гіперпаратиреоз, ваш артеріальний тиск, ймовірно, знизиться.

Симптоми, що виникають при гіперпаратиреозі, часто неспецифічні. Це означає, що вони не є виключними для цієї умови. Наприклад, ви можете зазнати:

• м’язова слабкість
• млявість
• втома
• біль у м’язах
• депресія

Якщо ваш стан важчий, у вас також можуть виникнути:

• камені в нирках, внаслідок
• часте сечовипускання
• біль у животі або шлунку
• нудота і блювота
• спантеличеність
• порушення пам’яті
• зміни особистості
• запор
• витончення кісток і переломи
• кома (у рідкісних випадках)

Що викликає первинний гіперпаратиреоз?

Первинний гіперпаратиреоз виникає, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ. Різні стани можуть призвести до гіперпаратиреозу, такі як наступні.

Аденома

Аденома - це неракова пухлина на одній із цих залоз. Ці пухлини є найпоширенішою причиною первинного гіперпаратиреозу.

Збільшення паращитовидної залози

В інших випадках збільшення принаймні двох паращитовидних залоз може призвести до гіперпаратиреозу. Лікарі часто не знають, що спричиняє це збільшення.

Рак паращитовидної залози

У рідкісних випадках рак паращитовидної залози може спричинити збільшення однієї або декількох паращитовидних залоз. Ці пухлини можуть викликати гіперпаратиреоз.

Як діагностується первинний гіперпаратиреоз?

Первинний гіперпаратиреоз зазвичай діагностується за допомогою аналізів крові. Ознаки цього стану включають:

• підвищений ПТГ
• підвищений вміст кальцію в крові
• підвищена лужна фосфатаза, білок, що міститься в кістках та печінці
• низький рівень фосфору

Коли ваш лікар підозрює гіперпаратиреоз, він, ймовірно, перевірить щільність кісток. Надмірна кількість ПТГ підвищує рівень кальцію в крові. Ваше тіло витягує цей кальцій з ваших кісток. Рентген може допомогти вашому лікарю виявити проблеми з кістками, такі як переломи та витончення.

Як лікується первинний гіперпаратиреоз?

Тяжкість первинного гіперпаратиреозу може сильно відрізнятися. Не існує єдиного курсу лікування, придатного для всіх випадків. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб з’ясувати, що найкраще підходить для вашого випадку.

Якщо у вас немає симптомів, вам може не знадобитися негайне лікування. Натомість ваш лікар може просто стежити за вашим станом, щоб переконатися, що він не погіршується. Вони можуть контролювати:

• рівень кальцію
• функція нирок
• щільність кісток
• чи у вас почали розвиватися камені в нирках

Якщо вам все-таки потрібно лікування, хірургічне втручання є найпоширенішим варіантом лікування і майже у всіх випадках призводить до лікування. Видаляються лише уражені залози. Якщо всі чотири залози збільшені, частина однієї із них залишиться в тілі, тож у вас все ще функціонує паращитовидна тканина.

Ваш лікар може запропонувати операцію, якщо:

• рівень кальцію перевищує 1,0 міліграма на децилітр (мг / дл) вище норми 8,5–10,2 мг / дл, навіть без симптомів
• ваша щільність кісток занадто низька
• у вас є симптоми, пов’язані з високим рівнем кальцію
• вам менше 50 років

Іноді рекомендуються ліки, щоб запобігти деяким ускладненням, пов’язаним з первинним гіперпаратиреозом. Наприклад:

• Бісфосфонати, такі як алендронат (Fosamax), допомагають зменшити кістковий обмін.
• Синакальцет (Сенсіпар) допомагає нормалізувати рівень кальцію в крові.

Естрогенотерапія може бути призначена жінкам у постменопаузі.

Винос

Гіперпаратиреоз - це стан, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону в організмі. Це призводить до підвищення рівня кальцію, що може призвести до витончення кісток та переломів, проблем з животом та депресії. Часто відсутні ранні симптоми. Якщо лікування необхідне з медичної точки зору, рекомендується хірургічне втручання, яке найчастіше є лікувальним.