Чи болі в спині є симптомом раку передміхурової залози?

Зміст

• Огляд
• Який зв’язок між болями в спині та раком простати?
• Інші симптоми раку передміхурової залози
• Фактори ризику, які слід враховувати
• Діагностування болю в спині та раку передміхурової залози
• Лікування болю в спині
• Препарати для зміцнення кісток
• Препарати, які лікують сам рак
• Анальгетик
• Хірургія або радіація
• Прогноз

Огляд

Більшість чоловіків, напевно, знають той знайомий покол в спині, який виникає від підняття чогось занадто важкого або фізичного навантаження. Але що це означає, коли біль не відповідає на улюблений домашній засіб? Біль у спині може бути симптомом різних захворювань, включаючи:

• Лімфома Ходжкіна
• Хвороба Педжета
• рак молочної залози
• остеомієліт
• метастатичний рак передміхурової залози

Біль у спині від метастатичного раку простати може виникнути, якщо рак поширився на кістки спини.

Можливо також, що рак та інші стани можуть викликати біль у тілі, що не є фактичним місцем хвороби. Такий біль називається «перенесеною болем». Наприклад, рак передміхурової залози може викликати біль у спині, стегнах і стегнах, навіть якщо рак не поширився.

Який зв’язок між болями в спині та раком простати?

Біль у суглобах, наприклад біль у спині, стегні або шиї, схоже, пов'язана з раком простати. У дослідженні 2013 року дослідники спостерігали за чоловіками, які повідомили про подібні болі через рік і знову через 10 років. Рівень захворюваності на рак передміхурової залози був роком у п’ять разів серед чоловіків, які боліли в спині порівняно з тим, що можна було б очікувати. Через десять років рак передміхурової залози виявився приблизно на 50 відсотків частіше серед чоловіків з болями в спині.

У цьому ж дослідженні біль у стегнах і шиї також сигналізував про вищу, ніж очікувалося, кількість раку передміхурової залози. Болі в плечах, схоже, не мали жодного зв'язку з раком простати.

Рак передміхурової залози, який поширюється на кістки спини, часто вражає клітини, які створюють нову кістку. Уражені клітини створюють нову кісткову тканину. Це може виявлятися на зображеннях, щільніших за звичайну кісткову тканину. Іноді лікарі називатимуть це «хребці слонової кістки», щоб описати колір та щільність ураженої тканини.

Рідше рак передміхурової залози також може впливати на нормальний процес, при якому кістки руйнуються і оновлюються. Коли це станеться, зображення може виглядати так, що кістка неповна або з'їдена.

Інші симптоми раку передміхурової залози

Біль у спині - лише один із декількох симптомів, що свідчать про рак простати. У дослідженні 2006 року дослідники вивчали історію хвороби чоловіків протягом двох років, перш ніж вони отримали діагноз раку передміхурової залози. Чоловіки повідомляли про кілька симптомів частіше, ніж аналогічні чоловіки, у яких не було раку простати.

Ці симптоми включали:

• неможливість сечовипускання
• проблеми з сечовипусканням
• безсилля
• часте сечовипускання
• необхідність здавати сечу вночі
• кров у сечі
• втрата ваги

Фактори ризику, які слід враховувати

Здається, це не є одним з основних факторів ризику раку простати. Найбільшим фактором ризику є вік. Близько 80 відсотків випадків з'являються у чоловіків старше 65 років. Це афро-американські чоловіки приблизно на 40 відсотків частіше і приблизно вдвічі смертельніше порівняно з білими чоловіками. Фактори навколишнього середовища, наприклад, де живе людина, дієта з високим вмістом жиру або калорій, а також сидячий спосіб життя також збільшують ризик.

Діагностування болю в спині та раку передміхурової залози

Перший крок лікаря у встановленні причини болю в спині - це зробити знімок, як правило, рентген або КТ.

"Для чоловіків, у яких рак передміхурової залози на ранній стадії або локалізований, він поширився на кістки дуже незвично", - говорить Кріс Філсон, лікар з медичного центру адміністрації ветеранів Атланти. "Однак, якщо у пацієнта є більш розвинений рак передміхурової залози, ми повинні зробити додаткові тести, щоб переконатися, що рак у кістці не пов'язаний".

Лікар, який підозрює або вже поставив діагноз рак передміхурової залози, буде шукати характерні зміни кістки. Рентгенографія або КТ також можуть вказувати, наскільки страждає ваш хребет і де.

Крім того, МРТ може виявити проблеми, які рентген або КТ не можуть.

Хіропрактики часто є тими, хто вперше помічає або припускає наявність раку простати. Біль у суглобах, особливо болі в спині, часто направляють людей до хіропрактичної допомоги, коли у них відсутні інші симптоми раку простати.

Незалежно від того, ви бачите хіропрактика чи лікаря, обов’язково вкажіть повну історію хвороби. Це може допомогти лікареві діагностувати болі в спині. Особливо важливо згадати будь-яку особисту або сімейну історію раку.

Цифровий ректальний огляд дозволить вашому лікареві відчути, чи збільшена ваша простата чи має незвичну форму. Тест на специфічний для простати антиген вимірює, чи рівень цього ферменту в крові вище, ніж очікувалося. Обидва ці тести є загальними, якщо лікар підозрює рак простати. Оскільки рак передміхурової залози частіше зустрічається у чоловіків старшого віку, лікар може рекомендувати їх як частину звичайної допомоги.

Лікування болю в спині

Лікувати біль, особливо раковий біль, може бути складно. Правильне лікування болю для вас буде залежати від точної причини болю і від того, наскільки розвинувся рак.

Біль при раку передміхурової залози може бути пов'язана з самим раком, з лікуванням, або навіть не бути пов'язаною ні з одним. На той момент, коли рак передміхурової залози закінчиться, приблизно 90 відсотків людей відчують якийсь біль.

Цілком імовірно, що для лікування болю від раку знадобиться, щоб ваші лікарі дали консультацію та домовилися про найкращі варіанти. Вони можуть запропонувати одне або декілька з наступного:

Препарати для зміцнення кісток

Лікування болю в кістках зазвичай зарезервоване для чоловіків із запущеним раком простати. Якщо у вас запущений рак передміхурової залози, цілком ймовірно, ви вже отримуєте ліки від раку, щоб безпосередньо лікувати рак. Фільсон, зокрема, стосується болю в кістках, звичайним курсом лікування є бісфосфонати. Ліки від раку, які знижують тестостерон, можуть послабити кістки, і лікарі призначають бісфосфонати, щоб допомогти змінити процес.

Препарати, які лікують сам рак

Препарати, які лікують рак передміхурової залози, включають хіміотерапію та ліки для порушення гормонів, таких як тестостерон, які живлять рак. Наркотики, які зараз досліджуються, можуть запобігти раку передміхурової залози до кісток і допомогти зменшити біль у кістках.

Анальгетик

Правильний препарат може змінюватись залежно від того, чи біль є легкою, помірною чи сильною. Для легкого болю вказівок вимагає нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). При помірних болях можуть вам також призначити слабкі опіоїди, такі як кодеїн. Для сильного болю загальний протокол вимагає додавання сильних опіоїдів, таких як морфін.

Хірургія або радіація

Хірургія може допомогти лікувати рак, біль або те і інше. Радіація може лікувати як рак, так і біль. Він може доставлятися різними способами, як правило, через шкіру або в хімічні речовини, що вводяться у вену.

"[Лікування], як правило, паліативне", - говорить Філсон. "Ми робимо це не для лікування раку, а для зменшення болю. Це лікується одним відкладенням, але випромінювання або лікування одного болючого ураження кісток не вийде змінити їх виживання обов'язково ".

У 2013 році Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами схвалила використання Xofigo для чоловіків, у яких болить кістка від раку, який поширився з простати. Xofigo проводить променеву обробку через кров безпосередньо до місця раку кістки. На відміну від більшості променевих методів лікування цього виду раку передміхурової залози, схоже, Xofigo призводить до незначного збільшення виживання.

Біль від раку часто не лікується, особливо для меншин. Важливо спілкуватися зі своїм лікарем про те, яке лікування болю найкраще підходить для вас.

Прогноз

Біль від раку простати часто з’являється в спині. Рак, який поширився на кістки спини, може викликати біль, або біль може з’являтися в спині без поширення раку. Лікування раку простати може допомогти зменшити біль. Крім того, НПЗЗ та опіоїди можуть зменшити дискомфорт.