Густа кров (гіперкоагуляція)

Зміст

• Які симптоми густої крові?
• Які причини густої крові?
• Як діагностується густа кров?
• Які методи лікування густої крові?
• Поліцитемія вірусна
• Лікування станів, що впливають на згортання крові
• Які ускладнення для густої крові?
• Який прогноз для цього стану?

Що таке густа кров?

Хоча кров людини може виглядати однорідною, вона складається з поєднання різних клітин, білків та факторів згортання крові або речовин, що сприяють згортанню крові.

Як і в багатьох речах в організмі, кров спирається на баланс, щоб підтримувати нормальну консистенцію. Якщо виникає дисбаланс у білках і клітинах, відповідальних за кров і згортання крові, ваша кров може стати занадто густою. Це відоме як гіперкоагуляція.

Ряд факторів може викликати густу кров, таких як:

• надлишок клітин крові в циркуляції
• захворювання, що впливають на згортання крові
• надлишок згортання білків у крові

Оскільки потенційних причин виникнення густої крові дуже багато, лікарі не мають стандартного визначення густої крові. Натомість вони визначають це через кожну умову, що призводить до утворення густої крові.

Порушення згортання крові, які викликають густу кров, як правило, рідкісні. Деякі з найпоширеніших включають фактор V Leiden, який, за оцінками, має від 3 до 7 відсотків загальної сукупності. Цей стан не означає, що кров людини буде занадто густою, але що вона схильна до густої крові.

З усіх людей, у яких у венах був тромб, менше 15 відсотків пов’язані із захворюванням, яке викликає густу кров.

Які симптоми густої крові?

У багатьох немає симптомів густої крові, поки у них не з’являється тромб. Згусток крові зазвичай виникає у вені людини, що може спричинити біль і вплинути на кровообіг в області та навколо області, де відбувається згусток.

Деякі знають, що у них є сімейний анамнез із порушенням згортання крові. Це може спонукати їх пройти тестування на проблеми зі згортанням крові до виникнення.

Занадто багато клітин крові може призвести до різноманітних симптомів. Приклади таких включають:

• затуманений зір
• запаморочення
• легкі синці
• надмірна менструальна кровотеча
• подагра
• головний біль
• гіпертонія
• свербіж шкіри
• нестача енергії
• задишка

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря для обстеження густої крові:

• що має згусток крові невідомого походження
• повторні згустки крові без відомих причин
• переживання повторних втрат вагітності (втрата більше трьох вагітностей у першому триместрі)

Ваш лікар може призначити різні аналізи крові, якщо у вас є ці симптоми на додаток до сімейної історії густої крові.

Які причини густої крові?

Умови, в результаті яких утворюється густа кров, можуть успадковуватися або набуватись пізніше, як це зазвичай буває при раку. Нижче наведено невелику вибірку з багатьох станів, які можуть спричинити густу кров:

• ракові захворювання
• вовчак, який змушує ваше тіло виробляти додаткові антифосфоліпідні антитіла, які можуть спричинити згортання
• мутації фактора V
• поліцитемія вірусна, яка змушує ваше тіло утворювати занадто багато еритроцитів, в результаті чого кров стає густішою
• дефіцит білка С
• дефіцит білка S
• мутація протромбіну 20210
• куріння, яке може спричинити пошкодження тканин, а також зменшити вироблення факторів, що зменшують тромби

Важливо розуміти, що стани, що викликають густу кров, а іноді і згортання крові, є не єдиними причинами утворення тромбів.

Наприклад, людина може пережити серцевий напад, оскільки кров контактувала з нальотом в артеріях, що призводить до утворення згустку. Люди з поганим кровообігом також більш схильні до утворення тромбів, оскільки їх кров також не рухається по їхньому тілу. Це пов’язано не з товщиною крові. Натомість артерії та вени цих людей пошкоджені, тому кров не може рухатися так швидко, як зазвичай.

Як діагностується густа кров?

Ваш лікар розпочне процес діагностики, взявши історію хвороби. Вони задаватимуть запитання щодо будь-яких симптомів, які ви можете відчувати, а також історію здоров’я.

Ваш лікар, швидше за все, призначить аналіз крові, але, як правило, поетапно. Причиною цього є те, що багато тестів на густу кров є дорогими і дуже специфічними. Тож вони почнуть із більш загальних тестів, а потім замовлять більш конкретні, якщо потрібно.

Прикладом деяких аналізів крові, які використовуються, якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути густа кров, є:

• Загальний аналіз крові: Цей тест перевіряє наявність еритроцитів і тромбоцитів у крові. Високий рівень гемоглобіну та гематокриту може свідчити про наявність такого захворювання, як поліцитемія.
• Стійкість до активованого білка С: Це тести на наявність фактора V Лейдена.
• Тестування мутації протромбіну G20210A: Це визначає наявність аномалій антитромбіну, білка С або білка S.
• Функціональні рівні антитромбіну, білка С або білка S: Це може підтвердити наявність антикоагулянтів вовчака.

Клініка Клівленда рекомендує проводити дослідження на щільну кров як мінімум через чотири-шість тижнів після того, як у вас згусток крові. Тестування раніше може призвести до хибнопозитивного результату через наявність запальних компонентів у крові зі згустку.

Які методи лікування густої крові?

Лікування густої крові залежить від основної причини.

Поліцитемія вірусна

Хоча лікарі не можуть вилікувати поліцитемію, вони можуть рекомендувати лікування для поліпшення кровотоку. Фізична активність може сприяти правильному кровотоку через ваше тіло. Інші кроки, які слід виконати, включають:

• часто розтягування, особливо ніг і стоп, щоб сприяти кровотоку
• носити захисний одяг, особливо для рук і ніг, взимку
• уникаючи перепадів температури
• залишатися гідратованим і пити багато рідини
• приймати крохмальні ванни, додаючи половину коробочки крохмалю в теплу ванну, яка може заспокоїти шкіру, яка часто свербить, пов’язану з поліцитемією

Ваш лікар може порекомендувати лікувальний підхід, який називається флеботомія, коли вони вводять внутрішньовенну (IV) лінію у вену для видалення певної кількості крові.

Кілька процедур допомагають вивести частину заліза з організму, що може зменшити вироблення крові.

У рідкісних випадках, коли стан викликає важкі ускладнення, такі як пошкодження органів, лікар може рекомендувати хіміотерапевтичні препарати. Приклади таких включають гідроксисечовину (Droxia) та інтерферон-альфа. Вони допомагають зупинити кістковий мозок від надлишкової кількості клітин крові. Як результат, ваша кров стає менш густою.

Лікування станів, що впливають на згортання крові

Якщо у вас захворювання, яке змушує кров згортатися занадто легко (наприклад, мутації фактора V), лікар може порекомендувати деякі з наступних методів лікування:

• Антиагрегантна терапія: Сюди входить прийом ліків, які запобігають злипанню клітин крові, відповідальних за згортання крові, які називаються тромбоцитами, і стають згустками. Прикладами таких може бути аспірин (буфер).
• Антикоагуляційна терапія: Це передбачає прийом ліків, що використовуються для запобігання утворенню тромбів, таких як варфарин (Кумадін).

Однак багато людей, у яких є умови, які можуть зробити їх кров густою, ніколи не відчувають тромб. З цієї причини ваш лікар може діагностувати густу кров, проте не призначить ліки, які ви повинні приймати регулярно, якщо вони не вважають, що ви справді ризикуєте згусток.

Якщо у вас схильність до утворення тромбів, вам слід взяти участь у заходах способу життя, відомих для зменшення їх вірогідності. До них належать:

• утримання від куріння
• регулярні фізичні навантаження
• часто користуючись можливостями розтягування та ходьби під час подорожей на великі відстані на літаку чи машині
• залишаючись гідратованим

Які ускладнення для густої крові?

Якщо у вас густа кров, ви ризикуєте отримати тромби як у венах, так і в артеріях. Згустки крові у венах впливатимуть на приплив крові до ключових ділянок тіла. Без достатнього кровотоку тканини не можуть вижити. Якщо ви думаєте, що у вас може згуститися кров, негайно зверніться за медичною допомогою.

Одним з найбільш потенційно смертоносних наслідків густої крові є легеневі емболії - це тромби, які блокують одну або кілька легеневих артерій в легенях. Як результат, легені не можуть отримати кров, що киснею. Симптоми цього стану включають задишку, біль у грудях та кашель, в якому може бути кров. Вам слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може бути емболія легенів.

Який прогноз для цього стану?

За даними клініки Клівленда, наразі немає даних, які б свідчили про те, що густа кров впливає на тривалість життя. Однак, якщо у вашої родини вже є анамнез, ви можете порадитися з лікарем щодо можливих ризиків.