Що потрібно знати про хірургію простати

Зміст

• Види операцій на простаті
• Відкрита простатектомія
• Види операцій на простаті, які допомагають відтоку сечі
• Лазерна хірургія простати
• Ендоскопічна хірургія
• Розширення уретри
• Що відбувається після операції?
• Загальні побічні ефекти хірургічного втручання на простаті
• Що робити після операції
• Самодопомога

Для чого потрібна операція на простаті?

Простата - це залоза, розташована під сечовим міхуром, перед прямою кишкою. Він відіграє важливу роль у частині репродуктивної системи чоловіків, яка виробляє рідини, що несуть сперму.

Операція з часткового або повного видалення простати називається простатектомія. Найбільш поширеними причинами операції на простаті є рак передміхурової залози та збільшення простати або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ).

Навчання попереднього лікування - це перший крок до прийняття рішення щодо вашого лікування. Усі типи операцій на простаті можна робити за допомогою загальної анестезії, яка засинає, або спинальної анестезії, яка оніміє нижню половину тіла.

Ваш лікар порекомендує тип анестезії залежно від вашої ситуації.

Метою вашої операції є:

• вилікувати свій стан
• підтримувати утримання сечі
• підтримувати здатність до ерекції
• мінімізувати побічні ефекти
• мінімізувати біль до, під час та після операції

Читайте далі, щоб дізнатись більше про типи операцій, ризики та відновлення.

Види операцій на простаті

Мета операції на простаті також залежить від вашого стану. Наприклад, метою хірургічного втручання при раку простати є видалення ракової тканини. Метою операції на ДГПЗ є видалення тканин простати та відновлення нормального потоку сечі.

Відкрита простатектомія

Відкрита простатектомія також відома як традиційна відкрита хірургія або відкритий підхід. Ваш хірург зробить надріз на шкірі для видалення простати та сусідніх тканин.

Ми пояснюємо тут два основних підходи:

Радикальна ретропублічна: Ваш хірург зробить виріз від пупка до лобкової кістки. У більшості випадків ваш хірург видалить лише простату. Але якщо вони підозрюють, що рак, можливо, поширився, вони видалять деякі лімфатичні вузли для тестування. Ваш хірург може не продовжувати операцію, якщо виявить, що рак поширився.

Види операцій на простаті, які допомагають відтоку сечі

Лазерна хірургія простати

Лазерна хірургія простати в основному лікує ДГПЗ, не роблячи жодних порізів поза тілом. Натомість ваш лікар введе волоконно-оптичний приціл через кінчик пеніса у вашу уретру. Тоді ваш лікар видалить тканини передміхурової залози, які блокують потік сечі. Лазерна хірургія може бути не такою ефективною.

Ендоскопічна хірургія

Подібно до лазерної хірургії, ендоскопічна хірургія не робить жодних розрізів. Ваш лікар використовуватиме довгу гнучку трубку зі світлом та лінзою для видалення частин передміхурової залози. Ця трубка проходить через кінчик пеніса і вважається менш інвазивною.

Розширення уретри

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) при ДГПЗ: TURP - це стандартна процедура для ДГПЗ. Уролог виріже дротяною петлею шматочки вашої збільшеної тканини простати. В кінці процедури шматочки тканини потраплять у сечовий міхур і змиваються.

Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP): Ця хірургічна процедура складається з декількох невеликих порізів передміхурової залози та шийки сечового міхура для розширення уретри. Деякі урологи вважають, що TUIP має менший ризик розвитку побічних ефектів, ніж TURP.

Що відбувається після операції?

Перш ніж ви прокинетесь від операції, хірург встановить катетер у ваш пеніс, щоб допомогти осушити міхур. Катетер повинен перебувати протягом одного-двох тижнів. Можливо, вам доведеться пробути в лікарні кілька днів, але, як правило, ви можете повернутися додому через 24 години. Ваш лікар або медсестра також дадуть вам вказівки щодо поводження з катетером та догляду за місцем хірургічного втручання.

Медичний працівник видалить катетер, коли буде готовий, і ви зможете мочитися самостійно.

Незалежно від типу операції, яку ви робили, місце розрізу, ймовірно, буде боліти кілька днів. Ви також можете зазнати:

• кров у сечі
• подразнення сечі
• труднощі з утриманням сечі
• інфекції сечовивідних шляхів
• запалення передміхурової залози

Ці симптоми є нормальними протягом декількох днів до декількох тижнів після одужання. Ваш час відновлення залежатиме від типу та тривалості операції, загального стану здоров'я та того, чи будете ви дотримуватися вказівок лікаря. Вам можуть порадити знизити рівень активності, включаючи стать.

Загальні побічні ефекти хірургічного втручання на простаті

Усі хірургічні процедури мають певний ризик, включаючи:

• реакція на анестезію
• кровотеча
• інфікування місця операції
• пошкодження органів
• згустки крові

Ознаками того, що у вас може бути інфекція, є лихоманка, озноб, набряк або дренаж з розрізу. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваша сеча заблокована або якщо кров у сечі густа або погіршується.

Інші, більш конкретні побічні ефекти щодо операції на простаті можуть включати:

Проблеми з сечовипусканням: Це включає хворобливе сечовипускання, утруднення сечовипускання та нетримання сечі або проблеми з контролем сечі. Ці проблеми зазвичай зникають через кілька місяців після операції. Рідко трапляється постійне нетримання сечі або втрата здатності контролювати сечу.

Еректильна дисфункція (ЕД): Нормально не мати ерекції через 8-12 тижнів після операції. Шанси довгострокової ЕД зростають, якщо ваші нерви поранені. Одне дослідження UCLA показало, що вибір лікаря, який провів щонайменше 1000 операцій, збільшує шанси на відновлення еректильної функції після операції. Ніжний хірург, який делікатно обробляє нерви, також може мінімізувати цей побічний ефект. Деякі чоловіки помітили незначне зменшення довжини пеніса через скорочення уретри.

Статева дисфункція: Ви можете відчути зміни в оргазмі та втрату фертильності. Це пов’язано з тим, що під час процедури лікар видаляє сперму. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо це турбує вас.

Інші побічні ефекти: Також можливі скупчення рідини в лімфатичних вузлах (лімфедема) в області статевих органів або ніг або розвиток грижі паху. Це може спричинити біль та набряк, але і те, і інше можна покращити за допомогою лікування.

Що робити після операції

Дайте собі час відпочити, оскільки після операції ви можете почуватись більш втомленими. Ваш час відновлення залежатиме від типу та тривалості операції, загального стану здоров'я та того, чи будете ви дотримуватися вказівок лікаря.

Інструкції можуть включати:

• Підтримка чистоти хірургічної рани.
• Відсутність водіння протягом одного тижня.
• Шість тижнів відсутня високоенергетична активність.
• Не потрібно підніматися сходами більше, ніж потрібно.
• Не можна замочуватися у ваннах, басейнах або гідромасажних ваннах.
• Уникання одного положення сидячи більше 45 хвилин.
• Прийом ліків за призначенням, щоб допомогти від болю.

Хоча ви зможете зробити все самостійно, можливо, непогано мати когось поруч, який допоможе вам протягом періоду, коли у вас є катетер.

Також важливо зробити випорожнення протягом дня-двох. Щоб запоріти запор, пийте рідину, додайте клітковину у свій раціон і займайтеся спортом. Ви також можете попросити свого лікаря про проносні засоби, якщо ці варіанти не працюють.

Самодопомога

Якщо після операції ваша мошонка починає набрякати, ви можете створити пращу за допомогою рулонного рушника, щоб зменшити набряк. Покладіть рушник рушником під мошонку, коли ви лежите або сидите, і заведіть кінці на ноги, щоб він забезпечував опору. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо через тиждень набряк не зменшується.