Що таке псевдоаневризма та як її лікувати?

Зміст

• Де зазвичай розвиваються псевдоаневризми?
• Які симптоми?
• Що викликає псевдоаневризму?
• Які фактори ризику?
• Як діагностується?
• Які варіанти лікування?
• Ультразвукове керування компресією
• Ультразвукові ін’єкції тромбіну
• Хірургія
• Прогноз
• Суть

Можливо, вам відомі аневризми, які є опуклістю в ослабленому відділі кровоносної судини, як правило, але не завжди в артерії. Вони можуть виникати в будь-якій частині вашого тіла, включаючи ваш мозок.

Але ви, можливо, не знаєте, що таке псевдоаневризма. Як ви могли здогадатися з назви, псевдоаневризма є помилковою аневризмою.

Він виникає при пошкодженні стінки кровоносної судини. Це може змусити кров витікати з кровоносної судини і збиратися в навколишні тканини.

Якщо у вас є псевдоаневризма, важливо встановити діагноз і відповідне лікування, оскільки деякі псевдоаневризми, якщо їх не лікувати, можуть розриватися.

Давайте докладніше розглянемо, що викликає псевдоаневризми, де вони розвиваються, а також їх симптоми, фактори ризику, діагностику та лікування.

Де зазвичай розвиваються псевдоаневризми?

Псевдоаневризми виникають в ослаблених або пошкоджених ділянках артерій. Вони можуть виникнути спонтанно або внаслідок травми артерії.

Не рідкість псевдоаневризма розвивається після того, як людина проходить процедуру катетеризації серця.

Насправді, дослідження свідчать, що псевдоаневризма - це звичайне явище, коли стегнову артерію (велика артерія у вашій паховій зоні) неодноразово проколювали під час катетеризації.

Псевдоаневризма, як правило, розвивається близько до місця введення, де вузька гнучка катетеризаційна трубка внизується до серця.

Якщо катетер вставити у пахову область, там може розвинутися псевдоаневризма.

Катетер також можна вставити у вашу шию або руку. Так псевдоаневризми можуть виникати в тих областях, як і в інших артеріях організму.

Які симптоми?

Якщо псевдоаневризма дуже мала, ви можете навіть не усвідомлювати, що у вас є. Але якщо ви помітили ділянку, яка дуже ніжна або набрякла, зверніться до лікаря.

Ваш лікар може запідозрити псевдоаневризму, якщо розвинеться такі симптоми:

• набряк або болючість у певній області, особливо якщо ви нещодавно пройшли процедуру
• хвороблива маса або грудочка
• шумний шум, який називається грубим, що ваш медичний працівник може почути за допомогою стетоскопа, який може припустити блокування кровотоку через артерію або звуження судини

Що викликає псевдоаневризму?

Псевдоаневризми можуть виникати спонтанно.

Вони також можуть виникати внаслідок наступного:

• Катетеризація серця. Призначена для діагностики або лікування певних захворювань серця, якщо псевдоаневризма може розвинутися при проколюванні артерії під час цієї процедури.
• Травма. Травма або пошкодження аорти внаслідок нещасного випадку або поранення можуть призвести до того, що кров почне витікати, внаслідок чого в навколишніх тканинах утворюється псевдоаневризма.
• Хірургічне ускладнення. Випадкове пошкодження артеріальної стінки під час хірургічної процедури може спричинити травмування артерії, що може призвести до витоку крові в навколишні ділянки.
• Інфекції. Інфекції іноді можуть призвести до псевдоаневризми. Наприклад, це рідко, але дослідження показали, що деякі види інфекцій можуть спричинити розвиток псевдоаневризми.
• Існуючі аневризми: Як відомо, розриви існуючих аневризм викликають розвиток псевдоаневризми.

Які фактори ризику?

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку псевдоаневризми. Деякі з цих факторів ризику включають:

• місце пункції нижче загальної стегнової артерії
• використання антитромбоцитарних препаратів
• використання розріджувачів крові або антикоагулянтів

Як діагностується?

Ультрасонографія - це найчастіше застосовуваний діагностичний інструмент для виявлення псевдоаневризми.

Якщо ваш медичний лікар підозрює, що у вас може виникнути псевдоаневризма, він, ймовірно, замовить ультразвукове дослідження або інший тип неінвазивного тесту.

Вони також можуть порекомендувати ангіограму. Цей тест використовує рентген, щоб більш уважно оглянути ваші судини.

Це передбачає, що довгий тонкий катетер буде вставлений у кров. Катетер виділяє барвник у ваші артерії, що полегшує огляду вашим лікарем рентгенографію.

Ангіограма є більш інвазивною процедурою, а це означає, що вона несе більше ризиків.

Які варіанти лікування?

Початкове лікування може частково залежати від розміру псевдоаневризми.

Для невеликої псевдоаневризми ваш лікар може запропонувати пильне очікування. Це означає, що вони будуть пильно стежити за цим, використовуючи епізодичне ультразвукове дослідження для кращого огляду.

Ваш лікар може рекомендувати уникати таких заходів, як підйом або перевезення важких речей тим часом.

Більші псевдоаневризми можуть потребувати більш негайного лікування. У минулому хірургія часто була єдиним варіантом. У деяких випадках хірургічне відновлення все ще може бути найкращим варіантом лікування.

Однак зараз існують інші менш інвазивні варіанти лікування, включаючи компресію, керовану ультразвуком та ін’єкції тромбіну, керовані ультразвуком, які більш докладно пояснюються нижче.

Ультразвукове керування компресією

Компресія, керована ультразвуком, зазвичай застосовується лише для менших аневризм, які не відходять самостійно.

Ваш лікар надасть ультразвуковий зонд, щоб забезпечити компресію на сайт за 10 хвилин.

Недоліком є ​​те, що це може бути дуже незручно. Можливо, вам знадобиться кілька знеболюючих препаратів під час процесу. Вам також можуть знадобитися кілька епізодів.

Дослідження свідчать, що рівень успішності може змінюватись у цій процедурі, коливаючись від 63 до 88 відсотків.

Ультразвукові ін’єкції тромбіну

Ультразвукова ін'єкція тромбіну - це малоінвазивна процедура, яка є досить простим процесом. Однак це може бути боляче для деяких людей.

По суті, ваш лікар надає розчин, що містить тромбін, фермент, що сприяє згортанню крові, в псевдоаневризму. Мета цієї процедури - змусити кров згуститися.

Ультразвукова ін'єкція тромбіну, як правило, є безпечною процедурою. Згідно з дослідженням 2017 року, воно дає позитивні результати при лікуванні псевдоаневризми стегнової кістки. Ще одне масштабне дослідження також відзначило низький рівень ускладнень.

Хірургія

Хірургічне видалення було основним методом лікування до 90-х років. Після введення компресії, керованої ультразвуком, хірургія була не єдиним варіантом лікування псевдоаневризми.

Хірургічне втручання, як правило, передбачає видалення псевдоаневризми та відновлення ослабленої або пошкодженої стінки судин.

У порівнянні з новішими методиками операція є більш інвазивною і несе більше ризиків. Плюс до цього, як правило, потрібно триваліше перебування в лікарні.

Однак для деяких людей це може знадобитися, коли інші методи не є успішними або в них задіяні інші ускладнюючі фактори.

Прогноз

Неінвазивні методи лікування мають високі показники успіху. Після лікування ваш медичний працівник, швидше за все, контролюватиме вас протягом певного часу, щоб переконатися, що процедура працює.

У деяких випадках може знадобитися подальше лікування. Якщо вам потрібне більш широке лікування, можливо, вам може знадобитися більш ретельне або тривале спостереження.

Розмір вашої псевдоаневризми може також відігравати роль у рекомендаціях вашого лікаря щодо довгострокового прогнозу.

10-річний ретроспективний огляд численних дослідницьких досліджень виявив деякі докази того, що люди з більшими псевдоаневризмами можуть скоріше розвинути іншу.

Згідно з дослідженням, рецидив був більш імовірним, якщо псевдоаневризма була шириною 2 см або більше.

Однак дослідники відзначили, що деякі менші дослідження не виявили зв'язку між розміром псевдоаневризми та рецидивом.

Дослідження свідчать, що стан, який називається тромбоцитопенією, також може бути фактором ризику рецидиву.

Люди з таким станом мають низьку кількість тромбоцитів. Тромбоцити - це особливі види клітин крові, які допомагають крові згортатися. Коли ці тромбоцити збиваються разом, це зупиняє ваше тіло від кровотечі.

Суть

Псевдоаневризми виникають в ослаблених або пошкоджених ділянках артерій. Ослаблена артерія може змусити кров витікати з кровоносної судини і збиратися в навколишні тканини.

Псевдоаневризми можуть розвиватися в будь-якій артерії, але вони найчастіше зустрічаються в стегновій артерії, особливо якщо ви пройшли процедуру катетеризації серця.

Псевдоаневризму також може бути викликана:

• травма
• хірургічні процедури
• інфекції

За останні кілька десятиліть лікування розвивалося, що дає вам більше неінвазивних варіантів.

Важливо не ігнорувати симптоми псевдоаневризми. Якщо ви думаєте, що у вас є псевдоаневризма, або ви можете загрожувати розвитком захворювання, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем щодо своїх проблем.