Пуерперальні інфекції

Зміст

• Що таке пуберпульна інфекція?
• Які симптоми післяродової інфекції?
• Як спричиняються статеві інфекції?
• Які фактори ризику?
• Як діагностується післяродова інфекція?
• Чи можуть породіллі інфекції викликати ускладнення?
• Як лікують породіллі інфекції?
• Який прогноз розвитку післяпологових інфекцій?
• Чи можна запобігти цим інфекціям?

Що таке пуберпульна інфекція?

Пуерперальна інфекція виникає, коли бактерії заражають матку та прилеглі ділянки після народження жінки. Він також відомий як післяпологова інфекція.

За підрахунками, 10 відсотків смертей, пов’язаних із вагітністю в США, спричинені інфекціями. Вважається, що рівень смертності є вищим у районах, де не вистачає належної санітарії.

Існує кілька видів післяпологових інфекцій, включаючи:

• ендометрит: інфекція слизової оболонки матки
• міометрит: інфекція маткового м’яза
• параметрит: інфекція ділянок навколо матки

Які симптоми післяродової інфекції?

Симптоми та ознаки можуть включати:

• лихоманка
• біль у нижній частині живота або тазу, викликана набряклою маткою
• неприємно пахнуть виділення з піхви
• бліда шкіра, що може бути ознакою великої об’ємної крововтрати
• озноб
• почуття дискомфорту або хвороби
• головний біль
• втрата апетиту
• почастішання серцебиття

Симптоми можуть зайняти кілька днів. Іноді інфекції можуть бути не помітні, поки ви не вийдете з лікарні. Важливо шукати ознаки інфекції навіть після того, як вас виписали.

Як спричиняються статеві інфекції?

Післяпологові інфекції зустрічаються рідше з моменту введення антисептиків та пеніциліну. Однак шкірна флора типу Стрептокок або Стафілокок та інші бактерії все ще викликають інфекції. Вони процвітають у вологому і теплому середовищі.

Післяпологові інфекції часто починаються в матці після пологів. Матка може заразитися, якщо навколоплідний мішок заразиться. Амніотичний мішок - оболонки, які містять плід.

Які фактори ризику?

Ваш ризик розвитку інфекції після пологів різний залежно від методу, який використовується для доставки вашої дитини. Ваш шанс заразитися інфекцією:

• При нормальних вагінальних пологах від 1 до 3 відсотків
• 5 - 15 відсотків при планових операціях кесаревого розтину, проведених до початку пологів
• 15-20 відсотків при позапланових кесаревих розтинах, що проводяться після початку пологів

Є додаткові фактори, які можуть зробити жінку більш ризикованою для розвитку інфекції. До них можна віднести:

• анемія
• ожиріння
• бактеріальний вагіноз, що передається статевим шляхом
• багаторазові вагінальні обстеження під час пологів
• внутрішнє спостереження за плодом
• тривала праця
• затримка між розривом амніотичного мішка і пологами
• колонізація піхвового тракту бактеріями стрептокока групи В
• наявність залишків плаценти в матці після пологів
• надмірна кровотеча після пологів
• молодий вік
• низька соціально-економічна група

Як діагностується післяродова інфекція?

Післяпологові інфекції може бути діагностований лікарем за допомогою фізичного обстеження. Ваш лікар може взяти сечу або зразок крові для дослідження на бактерії або використовувати ватний тампон, щоб взяти культуру вашої матки.

Чи можуть породіллі інфекції викликати ускладнення?

Ускладнення рідкісні. Але вони можуть розвинутися, якщо інфекція не буде діагностована і не лікується швидко. Можливі ускладнення включають:

• абсцеси або кишені гною
• перитоніт, або запалення черевної оболонки
• тазовий тромбофлебіт, або тромби в тазових венах
• легенева емболія, стан, при якому тромб блокує артерію в легенях.
• сепсис або септичний шок, стан, при якому бактерії потрапляють у кров і викликають небезпечне запалення

Як лікують породіллі інфекції?

Післяпологові інфекції найчастіше лікують пероральними антибіотиками. Ваш лікар може призначити кліндаміцин (Клеоцин) або гентаміцин (Гентасол). Антибіотики будуть адаптовані до типу бактерій, які, як підозрює лікар, спричинили інфекцію.

Який прогноз розвитку післяпологових інфекцій?

Пуерперальний сепсис є потенційним ускладненням післяпологових інфекцій. Це одна з провідних причин післяпологової смертності у світі. Пуерперальні інфекції можуть спричинити погане самопочуття та повільне одужання після виношування дитини.

Ваша ймовірність заразитися інфекцією можна знизити, вживши заходів, щоб переконатися, що ваша доставка санітарна. Якщо ви заразитеся інфекцією, цілком ймовірно, що при ранньому зверненні до лікаря ви зможете вилікуватися.

Чи можна запобігти цим інфекціям?

Антисанітарні умови можуть спричинити інфекції. Післяпологові інфекції частіше трапляються в місцях з негігієнічною практикою або неякісною медичною допомогою. Відсутність поінформованості серед медичних працівників або недостатня система санітарії може призвести до підвищення рівня зараженості.

Найважливішим фактором ризику післяпологових інфекцій є вид пологів. Якщо ви знаєте, що у вас буде кесарів розтин, можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем про те, які заходи вживає лікарня для запобігання інфекцій. Дослідження показали, що наступні запобіжні заходи можуть зменшити ваші шанси заразитися післяпологовою інфекцією під час кесаревого розтину:

• приймаючи антисептичний душ вранці після операції
• видалення лобкових волосся за допомогою стрижок, а не бритви
• використання хлоргексидин-спирту для підготовки шкіри
• прийом антибіотиків розширеного спектру перед операцією

У багатьох лікарнях вже є деякі з цих заходів, щоб мінімізувати ризик розвитку інфекції.