Препарати та ліки від легеневої артеріальної гіпертензії

Зміст

• Ліки від легеневої артеріальної гіпертензії
• Цілі лікування
• Варіанти лікування
• Вазодилататори
• Ілопрост (Вентавіс) і трепростиніл (Тивасо)
• Епопростенол (Флолан, Велетрі)
• Трепростиніл натрію (Ремодулін)
• Селексипаг (Уптраві)
• Антикоагулянти
• Антагоністи рецепторів ендотеліну
• Розчинні стимулятори гуанілатциклази
• Інші ліки, що застосовуються для лікування ПАВ
• Силденафіл (Реватіо) і Тадалафіл (Адчірка)
• Блокатори кальцієвих каналів
• Дігоксин
• Діуретики
• Лікування інших ваших хвороб
• Порадьтеся з лікарем

Ліки від легеневої артеріальної гіпертензії

Поставити діагноз легенева артеріальна гіпертензія (ПАВ) може бути непосильним. Робота зі своїм лікарем зі створення плану догляду може полегшити ваші симптоми і дати вам спокій.

Лікування не може зупинити або скасувати це агресивне захворювання, але ліки можуть допомогти уповільнити прогресування ПАВ та покращити симптоми.

Цілі лікування

ПАУ - це тип підвищеного артеріального тиску. Це вражає ваші легеневі артерії та праву частину серця. Ваші легеневі артерії переносять кров від серця до легенів, куди в кров закачується свіжий кисень.

Якщо у вас ПАУ, для цих артерій складно перенести достатню кількість кисню та крові до вашого тіла.

З часом ПАВ може погіршитися. Це може призвести до смерті, якщо ваші органи не отримують достатню кількість кисню. Мета препаратів ПАВ - зупинити подальше пошкодження легеневих артерій.

ПАУ може викликати симптоми, які можуть включати:

• задишка
• запаморочення
• непритомність
• біль у грудях

Ліки від ПАВ також можуть допомогти зняти ці симптоми.

Варіанти лікування

Після встановлення діагнозу ПАВ ви будете тісно співпрацювати з лікарем. Разом ви складете план лікування, який включає прийом ліків. Щоб правильно керувати своїм станом, потрібно довго приймати ліки проти ПАГ.

Існує кілька видів медикаментів, які використовуються для лікування ПАВ.

Вазодилататори

Багато людей з ПАВ потребують прийому судинорозширювальних засобів або розширювачів судин. Ці препарати працюють на відкриття закупорених і звужених судин у легенях. Вони можуть допомогти більшій кількості крові та кисню через ваш організм.

Загальні побічні ефекти цих препаратів можуть включати:

• біль в руці, нозі або щелепі
• судоми ніг
• нудота
• діарея
• головний біль

Приклади вазодилататорів включають:

Ілопрост (Вентавіс) і трепростиніл (Тивасо)

Деякі судинорозширювальні препарати є інгаляційними. До них відносяться ілопрост (Вентавіс) і трепростиніл (Тивасо). Ці препарати вдихаються через небулайзер, який представляє собою дихальний апарат, який доставляє ліки в легені.

Епопростенол (Флолан, Велетрі)

Інші судинорозширювальні засоби вводяться шляхом внутрішньовенної (IV) ін'єкції, що означає, що препарат вводиться у вашу вену. До таких препаратів відноситься епопростенол (Флолан, Велетрі). Ви отримуєте цей препарат постійно.

Ці вазодилататори використовують насос, який часто на поясі, який ви носите навколо талії. Ваш лікар приєднує насос до вас, але ви даєте препарат собі, як вам потрібно.

Трепростиніл натрію (Ремодулін)

Інший вазодилататор називається трепростиніл натрію (Ремодулін). Ваш лікар дає вам цей препарат через прийом IV, або ви також можете приймати його підшкірно або під шкіру.

Трепростиніл натрію також доступний у вигляді таблеток для перорального розширеного випуску, які продаються під торговою маркою Orenitram. "Пролонговане вивільнення" означає, що препарат повільно потрапляє у ваш організм.

По-перше, ви отримуєте трепростиніл натрію у вигляді ін’єкції від лікаря. Потім ви починаєте приймати частину своєї дозування у формі таблетки.

Ваш лікар повільно збільшує пероральну дозу та зменшує дозу ін’єкцій. Зрештою, ви приймаєте лише пероральну форму цього препарату.

Селексипаг (Уптраві)

Селексипаг (Уптраві) - ще один судинорозширювальний засіб для ПАУ. Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину Цей препарат може бути кращим для уповільнення прогресування ПАВ, ніж поліпшення симптомів ПАУ.

Антикоагулянти

Люди з ПАВ мають більший ризик утворення тромбів у легенях. Антикоагулянти - це засоби, що розріджують кров, що запобігають утворенню тромбів. Вони також зупиняють згустки від блокування дрібних легеневих артерій.

Варфарин (Кумадін) - один із прикладів антикоагулянта.

Поширеною побічною дією цього класу наркотиків є посилення кровотечі, якщо ви поранені або порізані.

Якщо ви приймаєте розріджувач крові, ваш лікар уважно стежить за вашим станом. Вони, ймовірно, зроблять звичайні аналізи крові, щоб перевірити, як препарат впливає на ваш організм.

Ваш лікар також може внести зміни у ваш раціон харчування та ваші ліки, щоб запобігти небезпечній взаємодії. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте.

Антагоністи рецепторів ендотеліну

Антагоністи рецепторів ендотеліну діють шляхом зворотного ефекту ендотеліну. Ендотелін - природна речовина у вашій крові. Якщо у вас занадто багато, це може повільно накопичуватися на стінках ваших судин.

У міру наростання ваші судини стають вужчими. Це може ще більше ускладнити надходження крові та кисню до решти тіла.

Усі препарати цієї групи є пероральними препаратами. Вони включають:

• ambrisentan (Letairis)
• босентан (тракер)
• macitentan (Opsumit)

Загальні побічні ефекти антагоністів рецепторів ендотеліну можуть включати:

• головний біль
• набряк
• анемія (низький рівень еритроцитів)
• бронхіт

До серйозних побічних ефектів цих препаратів можна віднести:

• Низький рівень гемоглобіну в крові. Це означає, що ваша кров не може переносити кисень як слід.
• Пошкодження печінки. Симптоми можуть включати:
  • втома
  • нудота
  • блювота
  • втрата апетиту
  • біль у правій частині живота
  • темна сеча
  • пожовтіння шкіри або білки очей

Розчинні стимулятори гуанілатциклази

Ріоцигуат (Адемпас), пероральна таблетка, є одним із прикладів цього типу препаратів.

Це сприймає серйозні ризики. Через ці ризики цей препарат можна отримати лише через певні сертифіковані аптеки.

Загальні побічні ефекти Riocoguat можуть включати:

• головний біль
• розлад шлунку
• нудота
• діарея

До серйозних побічних ефектів цього препарату можна віднести:

• дуже низький кров'яний тиск
• кровотеча, включаючи кровотечу в дихальних шляхах

Riociguat взаємодіє з декількома препаратами. До них відносяться силденафіл і тадалафіл, які є двома іншими препаратами, які використовуються для лікування ПАУ.

Riociguat також взаємодіє з антацидами та сигаретним димом. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Інші ліки, що застосовуються для лікування ПАВ

Ваш лікар може призначити інші препарати для лікування вашої ПАВ. До них можна віднести:

Силденафіл (Реватіо) і Тадалафіл (Адчірка)

Ці препарати діють як вазодилататори. Вони відкривають звужені судини, що допомагає крові протікати через ваші легені.

Блокатори кальцієвих каналів

Амлодипін і ніфедипін є блокаторами кальцієвих каналів.

Високі дози блокаторів кальцієвих каналів можуть допомогти невеликій кількості людей з ПАВ. Ці препарати розслаблюють стінки судин, що спонукає більше крові протікати через ваше тіло.

Дігоксин

Дігоксин допомагає вашому серцю більш ефективно перекачувати, через що стікає більше крові. Це також змушує більше крові потрапляти до легенів.

Діуретики

Ці препарати виводять зайву рідину з вашого організму. Це полегшує вашому серцю переміщення крові в легені та навколо тіла.

Лікування інших ваших хвороб

ПАХ часто викликається іншим захворюванням, таким як захворювання серця або зараження ВІЛ. Лікування вашого іншого стану важливо, якщо у вас ПАУ.

Майте на увазі, що ви та ваш лікар повинні бути особливо обережними при лікуванні інших станів разом із ПАВ. Це тому, що деякі препарати можуть бути небезпечними для людей з ПАВ.

Наприклад, певні ліки можуть впливати на легеневі артерії та підвищувати ризик небезпечних побічних ефектів. До них належать знеболюючі та седативні засоби. Повідомте лікаря про кожен препарат, який ви приймаєте.

Порадьтеся з лікарем

Найкраще лікування вашого стану залежить від кількох факторів, серед яких:

• історія здоров’я
• наскільки розвинений ваш ПАУ
• які лікування ви проводите для інших проблем зі здоров’ям

Лікування стану, яке спричинило ваш ПАВ, не вилікує, але це може сповільнити прогресування. Це також може покращити деякі ваші симптоми ПАВ.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити план догляду, який підходить саме вам. Ваш лікар може змінити лікування, якщо у вас є певні побічні ефекти або якщо ваш стан погіршується.