Лікування псоріатичного артриту: 7 запитань до лікаря

Зміст

• Огляд
• 1. Які способи лікування доступні?
• 2. Чи можете ви розповісти мені більше про DMARD та біологічні препарати?
• 3. Як я можу знати, яке лікування підходить мені?
• 4. Що станеться, якщо моє лікування перестане працювати?
• 5. Чи можу я припинити прийом ліків, якщо симптоми проходять?
• 6. Чи знадобиться мені операція?
• 7. Що ще я можу зробити, щоб керувати своїм ПСА?
• Винос

Огляд

Псоріатичний артрит (PsA) - це тип артриту, який викликає набряк, скутість і біль в суглобах і навколо них. Зазвичай це страждає приблизно на 30 відсотків людей, у яких вже є псоріаз, стан шкіри, який викликає червону лускату висип, яка може свербіти або боліти.

Як і псоріаз, ПСА - це хронічний стан, який може погіршитися з часом, якщо ви не отримаєте належного лікування. Щоб отримати найкращий догляд за ПСА, вам слід звернутися до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях суглобів, м’язів та кісток.

Ось сім питань щодо лікування ПСА, які ви можете задати своєму лікареві під час наступного відвідування.

1. Які способи лікування доступні?

На жаль, лікування ПСА не існує. Лікування зазвичай буде зосереджено на зменшенні набряклості, жорсткості та болю. Це може запобігти подальшому пошкодженню суглобів та покращити вашу здатність виконувати повсякденні завдання.

Зазвичай це включає комбінацію ліків, легких фізичних вправ та фізичної або трудової терапії.

Ліки, що застосовуються для лікування ПСА, включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Ці ліки знімають біль і зменшують набряк. Деякі доступні без рецепта, такі як аспірин та ібупрофен, тоді як більш сильні препарати випускаються за рецептом.
• Кортикостероїди. Їх можна приймати як таблетку або вводити в суглоби, щоб зменшити біль і набряк.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs). Це може полегшити симптоми і уповільнити прогресування пошкодження в суглобах.
• Біологічна медикаментозна терапія. Біологічні препарати орієнтовані на конкретні ділянки імунної системи, на які впливає ПСА.

2. Чи можете ви розповісти мені більше про DMARD та біологічні препарати?

Якщо у вас середній або важкий рівень PsA, ваш лікар, ймовірно, запропонує DMARD або біологічні препарати. DMARDs вирішує основні причини набряку в суглобах, пригнічуючи хімічні речовини, що викликають запалення.

Біологічні препарати - це препарати на основі білка, що даються шляхом ін’єкцій або внутрішньовенної інфузії. Біологія працює, блокуючи певні клітини та білки, ініціюючи вашу імунну систему атакувати ваші суглоби.

Ці методи лікування, як правило, вважаються безпечними, але деякі люди можуть відчувати такі побічні ефекти, як ураження печінки та важкі інфекції. Звертайтеся до лікаря за регулярними дослідженнями крові та повідомляйте про них, якщо у вас виникли симптоми інфекції, такі як лихоманка або біль у горлі.

3. Як я можу знати, яке лікування підходить мені?

Ваш лікар порекомендує методи лікування залежно від ступеня вираженості вашої ПСА, ваших симптомів та того, як ви реагуєте на ліки.

Якщо у вас легкий ПСА, ваш ревматолог, швидше за все, призначить НПЗП, щоб перевірити, чи допоможуть вони полегшити ваш біль і зменшити запалення.

Якщо цього недостатньо самостійно, лікар може порекомендувати інші препарати, такі як кортикостероїди та DMARD. Можуть бути призначені біологічні препарати, якщо ваш PsA не відповів принаймні на два різні типи DMARD.

4. Що станеться, якщо моє лікування перестане працювати?

Якщо ви не відповідаєте на певне лікування, ваш лікар або скорегує дозу, або змінить препарат. Деякі препарати, такі як DMARD та біологічні препарати, можуть зайняти тижні. Важливо продовжувати приймати їх, якщо вам не порадили припиняти.

Якщо ліки припиняють свою дію, ваш ревматолог може запропонувати зняти цей препарат, замінившись на альтернативні методи лікування або спробувати іншу комбінацію ліків.

5. Чи можу я припинити прийом ліків, якщо симптоми проходять?

Навіть якщо симптоми проходять, ваш лікар, як правило, рекомендує продовжувати приймати ліки. В одному з досліджень дослідники виявили, що більше двох третин учасників спостерігали рецидив ПСА протягом шести місяців після припинення прийому ліків.

Оскільки плани лікування індивідуалізовані, якщо настає ремісія, лікар може рекомендувати вам відмовитися від прийому ліків до мінімальної необхідної дози.

Хоча ліки можуть полегшити ваші симптоми, вони не вилікують стан. Можливо також, що пошкодження суглобів, які раніше не були діагностовані, продовжуватимуться погіршуватися, якщо ви припините приймати ліки. Мета лікування медикаментами - блокувати постійне запалення та мінімізувати прогресування пошкодження суглобів.

6. Чи знадобиться мені операція?

Хірургія може бути можливою, якщо ваші суглоби сильно пошкоджені. Окрім зменшення болю, операція може покращити рухливість та появу деформованих суглобів.

Як і інші хірургічні процедури, операції по заміні суглобів вимагають більш тривалого часу відновлення та мають ризики.

7. Що ще я можу зробити, щоб керувати своїм ПСА?

Крім медикаментозних препаратів, існують різні стратегії самообслуговування, якими ви можете спробувати керувати своїм ПСА.

• Дієта. Протизапальна дієта та випробування молочних продуктів або глютену можуть бути корисними.
• Вправа. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти жорсткість і зміцнити м’язи. Ваш лікар може допомогти вам розібратися з видами вправ, які можна спробувати, виходячи з вираженості ваших симптомів. Оскільки PsA може змусити вас відчувати себе незвично втомленим, робіть перерви, коли це необхідно.
• Втратити вагу. Якщо ви маєте зайву вагу, зайва вага може надати додаткові навантаження на суглоби. Це може призвести до болю та зменшити рухливість.
• Обмежте алкоголь. Алкоголь може вступати в реакцію з певними ліками або посилювати побічні ефекти деяких ліків. Зверніться до лікаря, чи безпечно вживати алкоголь.
• Зменшити стрес. Займіться заходами, що знижують стрес, такими як медитація, йога або тай-чи. Надмірний стрес може спричинити спалахи і погіршити ваші симптоми.
• Кинути палити. Куріння може спровокувати запалення і погіршити ПСА. Порадьтеся з лікарем, якщо вам потрібна допомога кинути палити.

Винос

Завдяки регулярному контролюючий план лікування та підходи до самостійного догляду, ви можете керувати своїми симптомами ПСА та підвищувати якість життя. Поставте ці питання своєму лікареві, якщо у вас є питання щодо варіантів лікування або не вважаєте, що ваше лікування працює. Вони можуть порекомендувати перемикати ліки або включати фізичні вправи та інші заходи для зняття стресу у свій розпорядок дня.