Хіміотерапія R-CHOP: побічні ефекти, дозування та багато іншого

Зміст

• Що лікує R-CHOP?
• Як працює R-CHOP?
• Ритуксимаб (Rituxan)
• Циклофосфамід (Цитоксан)
• Доксорубіцин гідрохлорид (Адріаміцин, Рубекс)
• Вінкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Преднізолон
• Як це дається?
• Які потенційні побічні ефекти?
• Що слід знати перед початком лікування?
• Що ще потрібно знати?

Що таке хіміотерапія R-CHOP?

Хіміотерапевтичні препарати можуть зменшити пухлини або вбити бездомні ракові клітини, що залишились після операції або опромінення. Це також системне лікування, тобто його метою є знищення ракових клітин у всьому тілі.

Всі хіміотерапевтичні препарати працюють на знищення ракових клітин, але роблять це по-різному. Ось чому онкологи часто вибирають комбінацію препаратів. Вони засновують свій вибір на таких факторах, як тип раку, який ви поширили, і загальний стан вашого здоров’я.

R-CHOP включає п'ять препаратів для хіміотерапії:

• ритуксимаб (ритуксан)
• циклофосфамід
• доксорубіцин гідрохлорид
• вінкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• преднізолон

Ви можете отримати R-CHOP з іншими способами лікування, такими як хірургія та променева терапія, або без них.

Що лікує R-CHOP?

Лікарі в основному використовують R-CHOP для лікування неходжкинської лімфоми (НХЛ) та інших лімфом. Лімфома - це рак, який починається в лімфатичній системі.

R-CHOP може також лікувати інші типи раку.

Як працює R-CHOP?

Три препарати в R-CHOP є потужними цитотоксичними речовинами, що означає, що вони вбивають клітини. Один з них - це тип імунотерапії, а останній - це стероїд, який, як виявилося, має протипухлинну дію.

Ритуксимаб (Rituxan)

Ритуксимаб зазвичай використовується для лікування НХЛ. Це моноклональні антитіла. Він націлений на білок, що називається CD20, на поверхні білих кров’яних клітин, який називається «В-клітини». Як тільки препарат прикріплюється до В-клітин, ваша імунна система атакує і вбиває їх.

Циклофосфамід (Цитоксан)

Цей препарат може лікувати різні види раку, включаючи лімфому та рак молочної залози та легенів. Циклофосфамід націлений на ДНК ракових клітин і подає їм сигнал припинити ділення.

Доксорубіцин гідрохлорид (Адріаміцин, Рубекс)

Цей препарат є антрацикліном, який може лікувати багато видів раку, включаючи рак молочної залози, легенів та яєчників. Доксорубіцин блокує фермент, клітини раку повинні рости і розмножуватися. Яскраво-червоний колір отримав прізвисько "червоний диявол".

Вінкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Вінкристин - це алкалоїд, який може лікувати багато видів раку, включаючи рак молочної залози на стадії розвитку, лімфоми та лейкемію. Це заважає генам, щоб зупинити їх розмноження. Цей препарат є пухирцем, тобто він може пошкодити тканини та судини.

Преднізолон

Цей препарат - кортикостероїд, що випускається під різними торговими марками. На відміну від інших, це пероральний препарат. Це працює з вашою імунною системою, щоб допомогти зменшити:

• запалення
• нудота
• блювота
• алергічні реакції
• низький рівень тромбоцитів або тромбоцитопенія
• високий рівень кальцію або гіперкальціємія

Разом ці препарати створюють потужний коктейль для боротьби з раком.

Як це дається?

Стандартне дозування базується на зрості та вазі. При визначенні дозування та кількості циклів ваш лікар також враховуватиме будь-які інші захворювання, які у вас є, ваш вік та наскільки добре вони очікують від вас переносити ліки.

Люди зазвичай отримують ці препарати кожні два-три тижні. Зазвичай лікарі дають загалом принаймні шість доз або циклів. Лікування триватиме 18 тижнів або довше, якщо у вас є додаткові цикли.

Перед кожним лікуванням вам знадобиться аналіз крові, щоб перевірити кількість крові та визначити, чи функціонують печінка та нирки досить добре. Якщо це не так, можливо, лікарю доведеться відкласти лікування або зменшити дозу.

Індивідуальне лікування може зайняти кілька годин, і медичний працівник буде вводити ліки внутрішньовенно, тобто через вену на руці. Ви також можете отримати його через порт, який хірург може імплантувати вам у грудну клітку. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, щоб отримати лікування, але люди можуть отримати його в амбулаторному інфузійному центрі в багатьох випадках.

Ви завжди будете під пильним наглядом. Під час першого лікування медичні працівники ретельно контролюватимуть вас на наявність будь-яких ознак алергічної реакції або іншого небезпечного для життя ефекту лікування раку, який називається синдромом лізису пухлини.

Преднізолон - це пероральний препарат, який ви приймаєте вдома протягом декількох днів після прийому інших препаратів.

Які потенційні побічні ефекти?

Препарати хіміотерапії атакують ракові клітини. Вони також можуть пошкодити здорові клітини в процесі. Ось чому існує так багато потенційних побічних ефектів. Навряд чи у вас вони будуть усі.

Хіміотерапія впливає на всіх по-різному. Побічні ефекти можуть змінюватися, чим довше ви приймаєте ці препарати, але вони, як правило, тимчасові. Ваша медична команда може надати інформацію про те, як з ними боротися.

Найпоширенішими побічними ефектами є:

• подразнення навколо внутрішньовенного або портового вузла
• червона або рожева сеча протягом декількох днів завдяки доксорубіцину
• зміни апетиту
• зміни ваги
• порушення травлення
• нудота
• блювота
• втома
• труднощі зі сном
• низький рівень крові
• анемія
• носові кровотечі
• нежить
• кровоточивість ясен
• виразки у роті
• виразки в роті
• втрата волосся
• втрата менструації або аменорея
• втрата родючості
• ранній клімакс
• чутливість шкіри
• нервові проблеми або невропатія

Рідше побічні ефекти можуть включати:

• шкірний висип через алергічну реакцію
• печіння або хворобливе сечовипускання
• зміни смаку
• зміни нігтів на руках і ногах
• зміни серцевих м’язів
• діарея

Рідкісні побічні ефекти включають зміни легеневої тканини та розвиток іншого типу раку в майбутньому.

Що слід знати перед початком лікування?

Перед початком хіміотерапії ви зустрінетеся зі своїм онкологом. Настав час задати питання про те, що можна очікувати під час та після лікування. Дотримуйтесь цих порад:

• Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, інші ліки або дієтичні добавки. Деякі з цих продуктів, навіть ті, що продаються поза рецептом, можуть спричинити шкідливі взаємодії.
• Якщо ви зараз годуєте грудьми, вам слід припинити, оскільки ці ліки можуть проникати через ваше грудне молоко до вашої дитини.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що можете бути вагітною. Ці препарати можуть завдати шкоди вашій дитині та спричинити вроджені вади.
• Препарати для хіміотерапії можуть вплинути на вашу фертильність та спричинити ранню менопаузу. Якщо ви плануєте сім’ю, поговоріть зі своїм лікарем щодо варіантів планування сім’ї та, можливо, перед першим лікуванням проконсультуйтеся зі спеціалістом з питань фертильності.
• Препарати для хіміотерапії впливають на вашу імунну систему. Не робіть щеплень під час хіміотерапії та запитуйте свого лікаря, коли це буде безпечно робити.
• Очікуються побічні ефекти від хіміотерапії, але ними можна впоратись за допомогою ліків, домашніх засобів та додаткової терапії. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про тривожні побічні ефекти.

Що ще потрібно знати?

Протягом тижнів ви звикнете до графіка лікування, але побічні ефекти можуть зберігатися. Ви можете все більше втомлюватися. Добре, щоб хтось інший водив вас до хіміотерапії та назад, а також підтримував вас іншими способами під час лікування.

Ці поради можуть допомогти вам зробити хіміотерапію більш комфортною та менш напруженою:

• Одягніть зручний одяг і візьміть светр або ковдру. Деякі люди навіть мають із собою улюблену подушку або тапочки.
• Беріть з собою матеріали для читання або ігри, щоб витратити час.
• Якщо ви втомилися, дозвольте собі засинати під час лікування.
• Повідомте свою медсестру або лікаря, якщо у вас є якісь незвичні симптоми.

Крім хіміотерапії, важливо також зробити наступне:

• Продовжуйте їсти поживну їжу, навіть якщо у вас немає апетиту.
• Пийте багато рідини і залишайтеся зволоженою.
• Багато відпочивайте.
• Беріть участь у м’яких фізичних навантаженнях, коли тільки можете.
• Зверніться за допомогою по господарству та доробкам.
• Уникайте бути поруч з людьми, які мають заразні хвороби, оскільки ваша імунна система буде слабкою.
• Залишайтеся соціально залученими до своєї родини та друзів, але знаходьте час для себе, коли вам це потрібно.