Розпізнавання симптомів діабету 2 типу

Зміст

• Загальні симптоми діабету 2 типу
• Часте або посилене сечовипускання
• Спрага
• Втома
• Затуманений зір
• Повторювані інфекції та виразки
• Надзвичайні симптоми діабету 2 типу
• Симптоми діабету 2 типу у дітей
• Процедури способу життя
• Моніторинг рівня цукру в крові
• Здорова дієта
• Фізична активність
• Ліки та інсулін
• Метформін
• Сульфонілсечовини
• Меглітиніди
• Тіазолідиндіони
• Інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4)
• Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (агоністи рецепторів GLP-1)
• Інгібітори натрію-глюкози (SGLT) 2
• Інсулінотерапія
• Outlook

Симптоми діабету 2 типу

Діабет 2 типу - це хронічне захворювання, яке може призвести до того, що рівень цукру в крові (глюкоза) перевищує норму. Багато людей не відчувають симптомів при цукровому діабеті 2 типу. Однак загальні симптоми існують, і важливо розпізнати їх. Більшість симптомів діабету 2 типу виникають, коли рівень цукру в крові є надзвичайно високим.

Найпоширеніші симптоми діабету 2 типу включають:

• надмірна спрага
• часте або посилене сечовипускання, особливо вночі
• надмірний голод
• втома
• нечіткий зір
• виразки або порізи, які не загояться

Якщо у вас регулярно виникають будь-які з цих симптомів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати пройти обстеження на цукровий діабет, яке проводиться з основним забором крові. Звичайний скринінг на діабет зазвичай починається з 45 років.

Однак це може початися раніше, якщо ви:

• надмірна вага
• сидячий
• на які впливає високий кров'яний тиск, зараз або коли ви були вагітними
• з сім’ї, яка в анамнезі хворіла на діабет 2 типу
• з етнічного походження, що має більший ризик розвитку діабету 2 типу
• з підвищеним ризиком через високий кров'яний тиск, низький рівень хорошого холестерину або високий рівень тригліцеридів
• мають серцеві захворювання
• мають синдром полікістозу яєчників

Загальні симптоми діабету 2 типу

Якщо у вас діабет, це може допомогти зрозуміти, як рівень цукру в крові впливає на ваше самопочуття. Підвищений рівень глюкози викликає найпоширеніші симптоми. До них належать:

Часте або посилене сечовипускання

Підвищений рівень глюкози витісняє рідини з клітин. Це збільшує кількість рідини, яка доставляється до нирок. Це змушує більше мочитися. Зрештою це може зневоднити вас.

Спрага

Коли ваші тканини зневодняться, ви будете відчувати спрагу. Підвищена спрага - ще один поширений симптом діабету. Чим більше ви мочитесь, тим більше вам потрібно випити, і навпаки.

Втома

Почуття зношеності - ще один поширений симптом діабету. Зазвичай глюкоза є одним з основних джерел енергії в організмі. Коли клітини не можуть засвоювати цукор, ви можете втомлюватися або відчувати виснаження.

Затуманений зір

У короткостроковій перспективі високий рівень глюкози може спричинити набряк кришталика в оці. Це призводить до розмитості зору. Контроль рівня цукру в крові може допомогти усунути проблеми із зором. Якщо рівень цукру в крові тривалий час залишається високим, можуть виникнути інші проблеми з очима.

Повторювані інфекції та виразки

Підвищений рівень глюкози може ускладнити зцілення вашого організму. Тому такі пошкодження, як порізи та виразки, довше залишаються відкритими. Це робить їх більш сприйнятливими до зараження.

Іноді люди не помічають, що вони мають високий рівень цукру в крові, оскільки не відчувають жодних симптомів. Високий рівень цукру в крові може призвести до довгострокових проблем, таких як:

• підвищений ризик серцево-судинних захворювань
• проблеми з ногами
• пошкодження нервів
• очні захворювання
• захворювання нирок

Люди, які страждають на діабет, також схильні до серйозних інфекцій сечового міхура. У людей без діабету інфекції сечового міхура, як правило, болючі. Однак люди з діабетом можуть не відчувати такого болю при сечовипусканні. Інфекцію можна не виявити, поки вона не пошириться на нирки.

Надзвичайні симптоми діабету 2 типу

Високий рівень цукру в крові завдає організму тривалої шкоди. Однак низький рівень цукру в крові, який називається гіпоглікемією, може стати невідкладною медичною допомогою. Гіпоглікемія виникає, коли рівень цукру в крові є небезпечно низьким. Для людей з діабетом 2 типу лише ті, хто приймає ліки, що підвищують рівень інсуліну в організмі, ризикують знизити рівень цукру в крові.

Симптоми гіпоглікемії включають:

• тряска
• запаморочення
• голод
• головний біль
• пітливість
• проблеми з мисленням
• дратівливість або примхливість
• прискорене серцебиття

Якщо ви приймаєте ліки, що збільшують кількість інсуліну в організмі, переконайтеся, що знаєте, як лікувати низький рівень цукру в крові.

Симптоми діабету 2 типу у дітей

За даними клініки Мейо, у деяких дітей, які страждають на діабет 2 типу, симптоми можуть не проявлятися, тоді як у інших. Вам слід поговорити з лікарем вашої дитини, якщо у вашої дитини є якісь фактори ризику, навіть якщо вони не мають загальних симптомів.

До факторів ризику належать:

• вага (з ІМТ понад 85-й процентиль)
• бездіяльність
• близький кровний родич, який страждає на діабет 2 типу
• раса (афро-американські, іспаномовні, індіанські, азіатсько-американські та тихоокеанські острови мають більшу частоту)

Діти, які виявляють симптоми, відчувають багато тих самих симптомів, що і дорослі:

• втома (відчуття втоми та дратівливості)
• підвищена спрага і сечовипускання
• посилення голоду
• втрата ваги (їдять більше, ніж зазвичай, але все одно худнуть)
• ділянки темної шкіри
• повільно загоюються виразки
• затуманений зір

Процедури способу життя

Можливо, вам знадобляться пероральні ліки та інсулін для лікування діабету 2 типу. Контроль рівня цукру в крові за допомогою ретельного контролю, дієти та фізичних вправ також є важливими частинами лікування. Хоча деякі люди можуть контролювати діабет 2 типу лише за допомогою дієти та фізичних вправ, вам завжди слід проконсультуватися з лікарем щодо найкращого для вас лікування.

Моніторинг рівня цукру в крові

Єдиний спосіб переконатись, що рівень цукру в крові залишається в межах цільового діапазону - це контролювати його. Можливо, вам доведеться перевіряти і реєструвати рівень цукру в крові кілька разів на день або лише час від часу. Це залежить від вашого плану лікування.

Здорова дієта

Не існує специфічної дієти, рекомендованої для людей з діабетом 2 типу. Однак важливо, щоб ваш раціон був зосереджений на фруктах, овочах та цільнозернових продуктах. Це нежирна їжа з високим вмістом клітковини. Також слід зменшити солодощі, рафіновані вуглеводи та продукти тваринного походження. Продукти з низьким глікемічним індексом (продукти, що забезпечують стабільність цукру в крові) також призначені для хворих на цукровий діабет 2 типу.

Ваш лікар або зареєстрований дієтолог може допомогти вам скласти план харчування. Вони також можуть навчити вас контролювати свій раціон, щоб підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Фізична активність

Регулярні фізичні вправи важливі для хворих на діабет 2 типу. Ви повинні зробити вправи частиною своєї повсякденності. Це простіше, якщо ви вибираєте такі заходи, які вам подобаються, наприклад, прогулянки, плавання або спорт. Не забудьте отримати дозвіл лікаря перед початком будь-яких вправ. Чергування різних видів вправ може бути навіть ефективнішим, ніж дотримання лише одного.

Важливо перевірити рівень цукру в крові перед тренуванням. Заняття спортом можуть знизити рівень цукру в крові. Щоб запобігти зниженню рівня цукру в крові, ви також можете розглянути можливість перекусити перед вправами.

Ліки та інсулін

Вам можуть знадобитися або не знадобитися ліки та інсулін для підтримки рівня цукру в крові. Це те, що визначатиметься багатьма факторами, такими як інші захворювання, які у вас є, і рівень цукру в крові.

Деякі ліки для лікування діабету 2 типу:

Метформін

Цей препарат зазвичай є першим призначеним ліком. Це допомагає вашому організму ефективніше використовувати інсулін. Деякі можливі побічні ефекти - нудота та діарея. Вони, як правило, зникають, коли ваше тіло пристосовується до цього.

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Сульфонілсечовини

Цей препарат допомагає вашому організму виділяти більше інсуліну. Деякі можливі побічні ефекти - це низький рівень цукру в крові та збільшення ваги.

Меглітиніди

Ці препарати діють як сульфонілсечовини, але швидше. Їх ефект також коротший. Вони також можуть спричинити низький рівень цукру в крові, але ризик нижчий, ніж сульфонілсечовини.

Тіазолідиндіони

Ці препарати схожі на метформін. Зазвичай вони не є першим вибором лікарів через ризик серцевої недостатності та переломів.

Інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4)

Ці препарати сприяють зниженню рівня цукру в крові. Вони мають помірний ефект, але не викликають збільшення ваги. Існує можливість гострого панкреатиту та болю в суглобах.

Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (агоністи рецепторів GLP-1)

Ці ліки уповільнюють травлення, допомагають знизити рівень цукру в крові та допомагають зменшити вагу. Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує їх у ситуаціях, коли переважають хронічні захворювання нирок (ХХН), серцева недостатність або атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (ASCVD).

Люди відчувають нудоту, блювоту або діарею, і існує можливий ризик розвитку пухлин щитовидної залози.

Інгібітори натрію-глюкози (SGLT) 2

Ці препарати перешкоджають ниркам відновного всмоктування цукру в кров. Натомість він виводиться із сечею. Вони є одними з нових препаратів для лікування діабету на ринку.

Як і агоністи рецепторів GLP-1, інгібітори SGLT2 також рекомендуються ADA у випадках, коли переважають ХХН, серцева недостатність або ASCVD.

Можливі побічні ефекти включають дріжджові інфекції, інфекції сечовивідних шляхів та посилене сечовипускання, а також ампутацію.

Інсулінотерапія

Необхідно вводити інсулін, оскільки травлення перешкоджає прийому інсуліну всередину. Дозування та кількість ін’єкцій, необхідних щодня, залежать від кожного пацієнта. Існує ряд видів інсуліну, які може призначити лікар. Вони працюють трохи по-різному. Деякі варіанти:

• інсулін глулізин (Апідра)
• інсулін ліспро (Humalog)
• інсулін аспарт (Novolog)
• інсулін гларгін (Lantus)
• інсулін детемір (Левемір)
• інсулін ізофан (гумулін N, новолін N)

Outlook

Важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми діабету 2 типу. Якщо не лікувати діабет 2 типу, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям та довгострокової шкоди вашому організму. Як тільки вам поставлять діагноз, з’являються ліки, методи лікування та зміни у вашому раціоні та фізичній активності, які стабілізують рівень цукру в крові.

За даними клініки Mayo, ваш лікар час від часу захоче здавати різні тести, щоб перевірити:

• кров'яний тиск
• функція нирок і печінки
• функція щитовидної залози,
• рівень холестерину

Ви також повинні регулярно проходити огляди ніг і очей.