Графік відновлення для TKR: етапи реабілітації та фізична терапія

Зміст

• Огляд
• День 1
• 2 день
• Розрядний день
• До 3 тижня
• 4-6 тижнів
• 7-11 тижнів
• 12 тиждень
• 13 тиждень і далі
• 5 причин розглянути операцію з заміни колінного суглоба

Огляд

Коли вам роблять операцію із загальної заміни коліна (TKR), відновлення та реабілітація є вирішальним етапом. На цьому етапі ви встанете на ноги і повернетесь до активного способу життя.

12 тижнів після операції дуже важливі для відновлення та реабілітації. Прихильність плану і наполягання на тому, щоб робити якомога більше кожного дня, допоможе вам швидше вилікуватися від операції та покращить ваші шанси на довгостроковий успіх.

Читайте далі, щоб дізнатись, чого очікувати протягом 12 тижнів після операції та як встановити цілі для зцілення.

День 1

Реабілітація починається відразу після пробудження після операції.

Протягом перших 24 годин ваш фізіотерапевт (ПТ) допоможе вам встати та ходити за допомогою допоміжних засобів. До допоміжних пристроїв належать ходунки, милиці та тростини.

Медсестра або ерготерапевт допоможуть вам у таких завданнях, як зміна пов’язки, перев’язка, купання та користування туалетом.

Ваш телефон покаже вам, як вставати та вставати з ліжка та як пересуватися за допомогою допоміжних пристроїв. Вони можуть попросити вас сісти збоку від ліжка, пройти кілька кроків і перенестися до приліжкового комоду.

Вони також допоможуть вам використовувати апарат безперервного пасивного руху (CPM), який є пристроєм, який рухає суглоб повільно і м’яко після операції. Це допомагає запобігти накопиченню рубцевої тканини і скутості суглобів.

Ви, ймовірно, будете використовувати CPM у лікарні, а можливо і вдома. Деякі люди виходять з операційної з ногою, що вже знаходиться в апараті.

Деякі болі, набряки та синці є нормальними явищами після операції TKR. Намагайтеся скористатися коліном якомога швидше, але уникайте занадто занадто швидкого натискання. Ваша медична команда допоможе вам поставити реалістичні цілі.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

Багато відпочивайте. Ваш ПТ допоможе вам встати з ліжка і пройти невелику відстань. Попрацюйте над згинанням та випрямленням коліна та використовуйте машину CPM, якщо вам це потрібно.

2 день

На другий день ви можете короткочасно ходити за допомогою допоміжних пристроїв. У міру одужання після операції рівень вашої активності буде поступово зростати.

Якщо хірург використовував водонепроникні пов'язки, ви можете приймати душ на наступний день після операції. Якщо вони використовували звичайну пов'язку, вам доведеться почекати 5–7 днів, перш ніж приймати душ, і уникайте замочування протягом 3–4 тижнів, щоб розріз повністю зажив.

Ваш ПТ може попросити вас користуватися звичайним туалетом, а не постільною білизною. Вони можуть попросити вас спробувати піднятися на кілька сходів за раз. Можливо, вам все одно доведеться використовувати машину CPM.

Робота над досягненням повного розгинання коліна на цьому етапі. По можливості збільште згинання (згинання) коліна щонайменше на 10 градусів.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

На другий день ви можете встати, посидіти, помінятися місцями і користуватися туалетом замість постільної білизни. Ви можете пройти трохи далі і піднятися на кілька сходинок за допомогою вашого PT. Якщо у вас є водонепроникні пов’язки, ви можете приймати душ на наступний день після операції.

Розрядний день

Ви, ймовірно, пробудете в лікарні від 1 до 3 днів після операції, але це може бути набагато довше.

Коли ви можете вийти з лікарні, це сильно залежить від фізичної терапії, яка вам потрібна, наскільки швидко ви зможете прогресувати, вашого здоров'я перед операцією, вашого віку та будь-яких медичних проблем.

Наразі ваше коліно має зміцніти, і ви зможете збільшити фізичні вправи та інші заходи. Ви будете працювати над подальшим згинанням коліна з машиною CPM або без неї.

Ваш лікар переведе вас з рецептурних препаратів на знеболюючі ліки з меншими дозами. Дізнайтеся більше про різні типи знеболюючих препаратів.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

При виписці ви можете:

• стояти з малою чи відсутністю допомоги
• довше гуляйте за межами лікарняної палати і менше покладайтесь на допоміжні пристрої
• одягайся, купайся і користуйся туалетом самостійно
• підніміться вгору і вниз по сходовій майданчику за допомогою

До 3 тижня

Коли ви повернетесь додому або в реабілітаційний заклад, ви зможете пересуватися вільніше, відчуваючи зменшений біль. Вам знадобиться менше і менш потужних знеболюючих препаратів.

Ваш розпорядок дня включатиме вправи, які вам дав ваш ПТ. Це покращить вашу рухливість та діапазон рухів.

Можливо, вам доведеться продовжувати використовувати машину CPM протягом цього часу.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

Можливо, ви можете ходити і стояти більше 10 хвилин, а купання та одягання повинні бути простішими.

Протягом тижня ваше коліно технічно зможе зігнутись на 90 градусів, хоча це може бути важко через біль і набряк. Через 7–10 днів ви зможете повністю витягнути коліно прямо.

Можливо, ваше коліно досить міцне, щоб ви більше не носили вагу на ходунках чи милицях. Більшість людей користуються тростиною або взагалі нічим до 2-3 тижнів.

Тримайте тростину в руці, протилежній новому колінцю, і уникайте нахилу від нового коліна.

4-6 тижнів

Якщо ви продовжували виконувати графік вправ та реабілітації, ви повинні помітити різке поліпшення стану коліна, включаючи згинання та силу. Набряк і запалення також повинні були знизитися.

Метою на цьому етапі є збільшення сили коліна та обсягу рухів за допомогою фізичної терапії. Ваш телефонний телефон може попросити вас довше гуляти і відучити себе від допоміжного пристрою.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

В ідеалі, на цьому етапі ви відчуватимете, ніби відновлюєте свою незалежність. Поговоріть зі своїм терапевтом та хірургом, коли ви зможете повернутися до роботи та повсякденних справ.

• Ближче до кінця цього періоду ви, ймовірно, можете йти далі і менше покладатися на допоміжні пристрої. Ви можете робити більше повсякденних завдань, таких як приготування їжі та прибирання.

• Якщо у вас є робота на столі, ви можете повернутися до роботи через 4-6 тижнів. Якщо ваша робота вимагає ходьби, подорожей або підйому, це може тривати до 3 місяців.

• Деякі люди починають керувати автомобілем протягом 4-6 тижнів після операції, але переконайтеся, що ваш хірург спочатку сказав, що це нормально.

• Ви можете подорожувати через 6 тижнів. До цього часу тривале сидіння під час подорожі може збільшити ризик утворення тромбу.

7-11 тижнів

Ви будете продовжувати працювати над фізичною терапією до 12 тижнів. Ваші цілі включатимуть швидке поліпшення вашої рухливості та діапазону рухів - можливо, до 115 градусів - та збільшення сили в коліні та навколишніх м’язах.

Ваш ПТ буде змінювати ваші вправи в міру поліпшення коліна. Вправи можуть включати:

• Підняття пальців на ногах і п’ятах: стоячи, підніміться на носки, а потім на п’яти.
• Часткові згини колін: стоячи, зігніть коліна і рухайтеся вгору-вниз.
• Викраднення стегна: лежачи на боці, підніміть ногу в повітря.
• Ваги ніг: стояти на одній нозі за раз якомога довше.
• Підсилювачі: крокуйте вгору-вниз на одному кроці, чергуючи, з якої стопи ви починаєте кожен раз.
• Велосипед на стаціонарному велосипеді.

Це дуже важливий час для вашого одужання. Прихильність до реабілітації визначить, наскільки швидко ви зможете повернутися до звичного, активного способу життя та наскільки добре працюватиме ваше коліно в майбутньому.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

На цьому етапі вам слід бути на шляху до одужання. У вас повинна бути значно менша скутість і біль.

Можливо, ви зможете пройти пару блоків без будь-якого типу допоміжних пристроїв. Ви можете робити більше фізичних навантажень, включаючи розважальні прогулянки, плавання та їзду на велосипеді.

12 тиждень

На 12 тижні продовжуйте робити вправи та уникайте сильних ударів, які можуть пошкодити ваше коліно або навколишні тканини, зокрема:

• біг
• аеробіка
• катання на лижах
• баскетбол
• футбол
• їзда на велосипеді високої інтенсивності

У цей момент у вас повинно бути значно менше болю. Продовжуйте спілкуватися зі своєю медичною командою та уникайте нових дій, перш ніж спочатку проконсультуватися з ними.

Що ви можете зробити на цьому етапі?

На цьому етапі багато людей готові і починають насолоджуватися такими видами діяльності, як гольф, танці та їзда на велосипеді. Чим більше ви віддані реабілітації, тим швидше це може статися.

На 12 тижні у вас, швидше за все, буде менше болю або його не буде боліти під час звичайних занять та розважальних вправ, а також повний обсяг рухів у коліні.

13 тиждень і далі

З часом ваше коліно буде поступово покращуватися, а біль зменшуватиметься.

Американська асоціація хірургів тазостегнового та колінного суглобів (AAHKS) заявляє, що для того, щоб повернутися до більшості видів діяльності, може знадобитися до 3 місяців, і до 6 місяців до року, коли ваше коліно стане настільки міцним і еластичним, наскільки це може бути.

На цій фазі відновлення ви можете почати розслаблятися. Існує від 90 до 95 відсотків шансів, що ваше коліно прослужить 10 років, а від 80 до 85 відсотків - 20 років.

Залишайтеся на зв'язку зі своєю медичною командою та регулярно проходьте огляди, щоб переконатися, що ваше коліно залишається здоровим. AAHKS рекомендує відвідувати свого хірурга кожні 3 - 5 років після TKR.

Дізнайтеся більше про позитивні результати, які можуть бути результатом TKR.

5 причин розглянути операцію з заміни колінного суглоба