Автор: Clyde Lopez
Дата Створення: 19 Липня 2021
Дата Оновлення: 19 Червень 2024
Anonim
США поделятся с другими странами еще 20 млн доз Covid-вакцины
Відеоролик: США поделятся с другими странами еще 20 млн доз Covid-вакцины

Зміст

В даний час невідомо жодних засобів, здатних усунути новий коронавірус з організму, і тому в більшості випадків лікування проводиться лише за допомогою декількох заходів та препаратів, здатних полегшити симптоми COVID-19.

Помірні випадки, симптоми яких схожі на звичайний грип, можна лікувати вдома за допомогою відпочинку, зволоження та використання ліків від лихоманки та знеболюючих засобів. Найважчі випадки, коли проявляються більш інтенсивні симптоми та ускладнення, такі як пневмонія, потребують лікування під час надходження до лікарні, часто у відділення інтенсивної терапії, щоб забезпечити, головним чином, адекватне введення кисню та моніторинг життєво важливих ознак.

Детальніше про лікування COVID-19.

Окрім ліків, деякі вакцини проти COVID-19 також вивчаються, виробляються та розповсюджуються. Ці вакцини обіцяють запобігти зараженню COVID-19, але вони також зменшують інтенсивність симптомів, коли відбувається зараження. Краще зрозуміти, які вакцини проти COVID-19 існують, як вони діють та можливі побічні ефекти.


Схвалені засоби проти коронавірусу

Препарати, схвалені Anvisa та Міністерством охорони здоров’я для лікування коронавірусу, - це препарати, здатні полегшити симптоми інфекції, такі як:

  • Жарознижуючі засоби: для зниження температури та боротьби з лихоманкою;
  • Знижувачі болю: для зняття м’язового болю по всьому тілу;
  • Антибіотики: для лікування можливих бактеріальних інфекцій, які можуть виникнути при COVID-19.

Ці засоби слід застосовувати лише під керівництвом лікаря, і хоча вони схвалені для лікування нового коронавірусу, вони не здатні вивести вірус з організму, використовуючись лише для полегшення симптомів та поліпшення комфорту. носій інфекції.

Засоби, що вивчаються

На додаток до препаратів, що допомагають полегшити симптоми, кілька країн розробляють дослідження на лабораторних тваринах та інфікованих пацієнтах, щоб спробувати визначити препарат, здатний вивести вірус з організму.


Препарати, що вивчаються, не слід застосовувати без керівництва лікаря або як спосіб запобігання зараженню, оскільки вони можуть спричинити різні побічні ефекти та загрожувати життю.

Далі наведено перелік основних препаратів, що вивчаються для нового коронавірусу:

1. Івермектин

Івермектин - препарат для боротьби з паразитами, який викликає такі проблеми, як онхоцеркоз, слоновість, педикульоз (воші), аскаридоз (аскариди), короста або кишковий стронгілоїдоз, і який нещодавно показав дуже позитивні результати в елімінації нового коронавірусу, в пробірці.

Дослідження, проведене в Австралії, тестувало івермектин в лабораторії на культурах клітин в пробірцібуло встановлено, що ця речовина змогла усунути вірус SARS-CoV-2 за 48 годин [7]. Однак для перевірки його ефективності необхідні клінічні випробування на людях у природніх умовах, а також терапевтичну дозу та безпеку лікарського засобу, що, як очікується, відбудеться від 6 до 9 місяців.


Крім того, інше дослідження показало, що використання івермектину пацієнтами з діагнозом COVID-19 являє собою знижений ризик ускладнень та прогресування захворювання, вказуючи на те, що івермектин може покращити прогноз захворювання [33]. У той же час дослідження, проведене в Бангладеш, показало, що використання івермектину (12 мг) протягом 5 днів було ефективним та безпечним при лікуванні COVID-19 [34].

У листопаді 2020р [35] гіпотеза індійських дослідників про те, що івермектин зможе перешкоджати транспортуванню вірусу до ядра клітин, запобігаючи розвитку інфекції, була розкрита в науковому журналі, однак цей ефект був би можливий лише при застосуванні високих доз івермектину , які можуть бути токсичними для людського організму.

Ще одне дослідження, випущене в грудні 2020 року [36] також продемонстрував, що використання наночастинок, що містять івермектин, може зменшити експресію клітинних рецепторів АПФ2, зменшуючи ймовірність зв’язування вірусу з цими рецепторами та викликаючи інфекцію. Однак це дослідження проводилось лише in vitro, і не можна стверджувати, що результат буде однаковим in vivo. Крім того, оскільки це нова терапевтична форма, необхідні дослідження токсичності.

Незважаючи на ці результати, необхідні подальші дослідження, щоб продемонструвати ефективність івермектину при лікуванні COVID-19, а також його вплив на попередження інфекції. Докладніше про використання івермектину проти COVID-19.

2 липня 2020 р. Оновлення:

Регіональна аптечна рада Сан-Паулу (CRF-SP) оприлюднила технічну записку [20] в якому зазначено, що препарат івермектин виявляє противірусну дію в деяких дослідженнях in vitro, але необхідні подальші дослідження, щоб врахувати, що івермектин можна безпечно застосовувати у людей проти COVID-19.

Таким чином, він радить, що продаж івермектину повинен здійснюватися лише з пред'явленням медичного рецепта та у межах доз та часу, рекомендованих лікарем.

Оновлення від 10 липня 2020 р .:

Відповідно до пояснювальної записки, опублікованої ANVISA [22], немає переконливих досліджень, які доводять використання івермектину для лікування COVID-19, а використання препарату для лікування інфекції новим коронавірусом повинно бути відповідальністю лікаря, який керує лікуванням.

Крім того, перші результати опубліковані в дослідженні Інституту біомедичних наук (ICB) при USP [23], показують, що івермектин, хоча і здатний елімінувати вірус із заражених клітин у лабораторії, також спричинює загибель цих клітин, що може свідчити про те, що цей препарат може бути не найкращим рішенням для лікування.

Оновлення 9 грудня 2020 р .:

У документі, опублікованому Бразильським товариством інфекційних хвороб (ВОО) [37] було вказано, що немає рекомендацій щодо раннього фармакологічного та / або профілактичного лікування COVID-19 будь-якими ліками, включаючи івермектин, оскільки рандомізовані клінічні дослідження, проведені до цього часу, не вказують на переваги, і, залежно від дози, що застосовується, може бути пов’язаними з побічними ефектами, які можуть мати наслідки для загального стану здоров’я людини.

Оновлення від 4 лютого 2021 року:

Компанія Merck, яка є фармацевтом, відповідальним за виробництво препарату Івермектин, зазначила, що в розроблених дослідженнях не виявлено жодних наукових доказів, що вказують на терапевтичний потенціал цього препарату проти COVID-19, а також не виявлено ефекту у пацієнтів, які вже діагностовано захворювання.

2. Плітидепсин

Плітидепсин - протипухлинний препарат, вироблений іспанською лабораторією, призначений для лікування деяких випадків розсіяної мієломи, але який також має сильну противірусну дію проти нового коронавірусу.

Згідно з дослідженням, проведеним у США [39], плітидепсин зміг зменшити вірусне навантаження коронавірусу до 99% у легенях лабораторних щурів, заражених COVID-19. Дослідники обґрунтовують успіх препарату в його здатності блокувати білок, який присутній у клітинах, що є важливим для розмноження та поширення вірусу по всьому тілу.

Ці результати, а також той факт, що препарат вже використовується у людей для лікування множинної мієломи, свідчать про те, що препарат потенційно безпечний для тестування на пацієнтах, інфікованих COVID-19. Тому необхідно дочекатися результату цих клінічних випробувань, щоб зрозуміти дозування та можливу токсичність препарату.

3. Ремдезивір

Це противірусний препарат широкого спектру дії, який був розроблений для лікування епідемії вірусу Ебола, але він не показав таких позитивних результатів, як інші речовини. Однак, завдяки своїй широкій дії на віруси, його вивчають, щоб зрозуміти, чи може він дати кращі результати в елімінації нового коронавірусу.

Перші лабораторні дослідження з цим ліком, як в США [1] [2], як у Китаї [3], показав багатообіцяючі ефекти, оскільки речовина змогла запобігти реплікації та розмноженню нового коронавірусу, а також інших вірусів сімейства коронавірусів.

Однак перед тим, як його можна порадити як вид лікування, цей препарат повинен пройти кілька досліджень з людьми, щоб зрозуміти його справжню ефективність та безпеку. Таким чином, на даний момент існує близько 6 досліджень, які проводяться з великою кількістю пацієнтів, інфікованих COVID-19, як у США, Європі, так і в Японії, але результати мають бути опубліковані лише в квітні, там поки що немає доказів того, що ремдесивір ​​насправді може безпечно використовуватися для елімінації нового коронавірусу у людей.

Оновлення від 29 квітня 2020 р .:

За даними розслідування Gilead Sciences [8], у США використання Ремдезивіру у пацієнтів із COVID-19, схоже, дає однакові результати протягом періоду лікування 5 або 10 днів, і в обох випадках пацієнтів виписують із лікарні приблизно через 14 днів, а рівень захворюваності ефекти також низькі. Це дослідження не вказує на ступінь ефективності препарату для усунення нового коронавірусу, і тому інші дослідження все ще проводяться.

Оновлення від 16 травня 2020 р .:

Китайське дослідження, в якому взяли участь 237 пацієнтів з важкими наслідками інфекції COVID-19 [15] повідомлялося, що пацієнти, які отримували цей препарат, демонстрували дещо швидше відновлення порівняно з контрольними пацієнтами, в середньому 10 днів порівняно з 14 днями, представленими групою, яка отримувала плацебо.

Оновлення 22 травня 2020 р .:

Попередній звіт чергового розслідування, проведеного в США з Ремдесівіром [16] також зазначив, що використання цього препарату, здається, скорочує час відновлення у госпіталізованих дорослих, а також зменшує ризик зараження нижніх дихальних шляхів.

Оновлення 26 липня 2020 р .:

Згідно з дослідженням Бостонського університету школи громадського здоров'я [26], ремдезивір зменшує час лікування у пацієнтів реанімації.

Оновлення від 5 листопада 2020 р .:

Остаточний звіт дослідження, проведеного в США з Ремдесівіром, свідчить про те, що використання цього препарату насправді зменшує середній час відновлення у госпіталізованих дорослих з 15 до 10 днів. [31].

Оновлення від 19 листопада 2020 р .:

FDA у США видала екстрене дозвіл [32] що дозволяє поєднувати застосування Ремдезивіру з препаратом Барицитиніб при лікуванні пацієнтів з важкою коронавірусною інфекцією та потребуючих оксигенації або вентиляції.

Оновлення від 20 листопада 2020 р .:

ВООЗ не рекомендувала використовувати Ремдезивір для лікування стаціонарних хворих на COVID-19 через відсутність переконливих даних, що свідчать про те, що Ремдесівір знижує рівень смертності.

4. Дексаметазон

Дексаметазон - це тип кортикостероїдів, який широко застосовується у пацієнтів із хронічними проблемами дихання, такими як астма, але він також може застосовуватися при інших запальних проблемах, таких як артрит або запалення шкіри. Цей препарат був перевірений як спосіб зменшити симптоми COVID-19, оскільки він може допомогти зменшити запалення в організмі.

Згідно з дослідженням, проведеним у Великобританії [18], дексаметазон є першим випробуваним препаратом, що значно знижує рівень смертності критично хворих із COVID-19. Згідно з результатами дослідження, дексаметазон зміг знизити рівень смертності до ⅓ 28 днів після зараження новим коронавірусом, особливо у людей, яким потрібно допомогти провітрювачем або ввести кисень.

Важливо пам’ятати, що дексаметазон не виводить коронавірус з організму, а лише допомагає полегшити симптоми і уникнути більш серйозних ускладнень.

Оновлення від 19 червня 2020 р .:

Бразильське товариство інфекційних хвороб рекомендувало застосовувати дексаметазон протягом 10 днів для лікування всіх пацієнтів з COVID-19, які потрапили до відділення інтенсивної терапії з механічною вентиляцією легенів або яким потрібно отримувати кисень. Однак кортикостероїди не слід застосовувати у легких випадках або як засіб попередження інфекції [19].

Оновлення 17 липня 2020 р .:

Згідно з науковими дослідженнями, проведеними у Великобританії [24], лікування дексаметазоном протягом 10 днів поспіль знижує рівень смертності у пацієнтів з дуже важкою інфекцією від нового коронавірусу, яким потрібен апарат штучної вентиляції легенів. У цих випадках рівень смертності знижується з 41,4% до 29,3%. В інших пацієнтів ефект від лікування дексаметазоном не показав таких помітних результатів.

Оновлення 2 вересня 2020 р .:

Метааналіз, проведений на основі 7 клінічних випробувань [29] дійшов висновку, що використання дексаметазону та інших кортикостероїдів насправді може зменшити смертність у критично хворих пацієнтів, інфікованих COVID-19.

Оновлення 18 вересня 2020 р .:

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) [30] схвалив використання дексаметазону для лікування підлітків та дорослих, інфікованих новим коронавірусом, які потребують кисневої підтримки або штучної вентиляції легенів.

5. Гідроксихлорохін та хлорохін

Гідроксихлорохін, як і хлорохін, - це дві речовини, які використовуються для лікування хворих на малярію, вовчак та деякі інші специфічні проблеми зі здоров’ям, але які досі не вважаються безпечними у всіх випадках COVID-19.

Дослідження, проведене у Франції [4] і в Китаї [5], показав багатообіцяючі ефекти хлорохіну та гідроксихлорохіну на зменшення вірусного навантаження та зменшення транспорту вірусу в клітини, зменшення здатності вірусу розмножуватися, забезпечуючи тим самим швидше відновлення. Однак ці дослідження проводились на невеликих зразках, і не всі тести були позитивними.

Наразі, за даними Міністерства охорони здоров’я Бразилії, хлорохін можна застосовувати лише людям, які потрапляють до лікарні протягом 5 днів під постійним спостереженням, щоб оцінити появу можливих серйозних побічних ефектів, таких як проблеми з серцем або зміни зору .

Оновлення від 4 квітня 2020 р .:

Одне з досліджень, що тривають, із комбінованим застосуванням гідроксихлорохіну та антибіотика азитроміцину [9]у Франції представив багатообіцяючі результати у групі з 80 пацієнтів з помірними симптомами COVID-19. У цій групі було виявлено помітне зниження вірусного навантаження нового коронавірусу в організмі приблизно через 8 днів лікування, що менше середнього показника за 3 тижні, проведеного людьми, які не проходили жодного специфічного лікування.

У цьому дослідженні з 80 досліджених пацієнтів лише одна людина закінчила життя смертю, оскільки він потрапив би до лікарні на дуже запущеній стадії інфекції, що могло перешкоджати лікуванню.

Ці результати продовжують підтримувати теорію, згідно з якою використання гідроксихлорохіну може бути безпечним способом лікування інфекції COVID-19, особливо у випадках легких та помірних симптомів, на додаток до зменшення ризику передачі захворювання. І все-таки необхідно чекати результатів інших досліджень, що проводяться з препаратом, щоб отримати результати з більшою вибіркою населення.

23 квітня 2020 р. Оновлення:

Федеральна рада з медицини Бразилії схвалила використання гідроксихлорохіну в комбінації з азитроміцином на розсуд лікаря пацієнтам із слабкими або помірними симптомами, але які не потребують госпіталізації, при яких інші вірусні інфекції, такі як грип або H1N1 , а діагноз COVID-19 підтверджений [12].

Таким чином, через відсутність надійних наукових результатів, ця комбінація препаратів повинна застосовуватися лише за згодою пацієнта та за рекомендацією лікаря, після оцінки можливих ризиків.

Оновлення 22 травня 2020 р .:

Згідно з дослідженням, проведеним в США з 811 пацієнтами [13], використання хлорохіну та гідроксихлорохіну, пов’язаних із азитроміцином або не пов'язаних з ним, не має сприятливих наслідків при лікуванні COVID-19, навіть, здається, подвоює рівень смертності пацієнтів, оскільки ці препарати збільшують ризик серцевих розладів, особливо аритмія та фібриляція передсердь.

На даний момент це найбільше дослідження, проведене з гідроксихлорохіном та хлорохіном. Оскільки представлені результати суперечать сказаному щодо цих препаратів, необхідні подальші дослідження.

Оновлення від 25 травня 2020 р .:

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) тимчасово призупинила дослідження щодо гідроксихлорохіну, які координувала в кількох країнах. Суспензію слід підтримувати до переоцінки безпеки препарату.

Оновлення від 30 травня 2020 р .:

Штат Еспіріто-Санту, Бразилія, скасував вказівки на використання хлорохіну у пацієнтів з COVID-19 у важкому стані.

Крім того, прокурори Федерального державного міністерства Сан-Паулу, Ріо-де-Жанейро, Сергіпе та Пернамбуку просять призупинити дії положень, які вказують на використання гідроксихлорохіну та хлорохіну при лікуванні пацієнтів з COVID-19.

Оновлення від 4 червня 2020 р .:

Журнал Lancet скасував публікацію дослідження 811 пацієнтів, яке продемонструвало, що використання гідроксихлорохіну та хлорохіну не мало сприятливих ефектів для лікування COVID-19 через труднощі доступу до первинних даних, представлених у дослідженні.

15 червня 2020 р. Оновлення:

FDA, яка є головним регуляторним органом США, відкликала екстрений дозвіл на використання хлорохіну та гідроксихлорохіну при лікуванні COVID-19 [17], що обґрунтовує високий рівень ризику застосування препарату та очевидний низький потенціал для лікування нового коронавірусу.

Оновлення 17 липня 2020 р .:

Бразильське товариство інфекційних хвороб [25] рекомендує відмовитися від використання гідроксихлорохіну при лікуванні COVID-19 на будь-якій стадії зараження.

Оновлення від 23 липня 2020 р .:

За даними бразильського дослідження [27], здійснене спільно між лікарнями Альберта Ейнштейна, HCor, Сіріо-Лібанес, Мойнхос де Венто, Освальдо Крус та лікарнями Бенефіценція Португеза, використання гідроксихлорохіну, пов’язаного з азитроміцином або не пов'язаного з ним, не має ніякого ефекту при лікуванні інфікованих легкої та середньої тяжкості. пацієнтів з новим коронавірусом.

6. Колхіцин

Згідно з дослідженням, проведеним в Канаді [38], колхіцин, препарат, який широко застосовується для лікування ревматологічних проблем, таких як подагра, може допомогти у лікуванні пацієнтів з COVID-19.

На думку дослідників, група пацієнтів, які отримували цей препарат з моменту діагностики інфекції, у порівнянні з групою, яка використовувала плацебо, продемонструвала помітне зниження ризику розвитку важкої форми інфекції. Крім того, також повідомляється про зменшення кількості госпіталізацій та смертності.

7. Мефлохін

Мефлохін - препарат, призначений для профілактики та лікування малярії людям, які мають намір подорожувати до ендемічних районів. На основі досліджень, проведених у Китаї та Італії[6], в Росії вивчається терапевтична схема, при якій мефлохін поєднується з іншими лікарськими засобами, щоб перевірити його ефективність у боротьбі з хворобою COVID-19, але остаточних результатів поки немає.

Таким чином, використання мефлохіну для лікування інфекції новим коронавірусом поки не рекомендується, оскільки потрібні додаткові дослідження, щоб довести його ефективність та безпеку.

8. Тоцилізумаб

Тоцилізумаб - це препарат, що зменшує дію імунної системи, і, отже, зазвичай використовується при лікуванні пацієнтів з ревматоїдним артритом, щоб зменшити загострену імунну відповідь, зменшити запалення та полегшити симптоми.

Цей препарат вивчається для допомоги у лікуванні COVID-19, особливо на більш запущених стадіях інфекції, коли імунна система виробляє велику кількість запальних речовин, що може погіршити клінічний стан.

Згідно з дослідженням, проведеним у Китаї [10] у 15 пацієнтів, інфікованих COVID-19, застосування тоцилізумабу виявилось більш ефективним та спричиняє менше побічних ефектів порівняно з кортикостероїдами, які зазвичай використовуються для контролю запалення, спричиненого імунною реакцією.

Тим не менше, потрібно провести більше досліджень, щоб зрозуміти, яка найкраща доза, визначити схему лікування та з’ясувати, які можливі побічні ефекти.

Оновлення від 29 квітня 2020 р .:

Згідно з новим дослідженням, проведеним у Китаї з 21 пацієнтом, інфікованим COVID-19[14], лікування тоцилізумабом, здається, здатне зменшити симптоми інфекції незабаром після введення препарату, зменшуючи лихоманку, полегшуючи відчуття скутості в грудях та покращуючи рівень кисню.

Це дослідження було проведено у пацієнтів з важкими симптомами інфекції і передбачає, що лікування тоцилізумабом слід розпочинати якомога швидше, коли пацієнт переходить із середньої тяжкості в серйозну ситуацію зараження новим коронавірусом.

11 липня 2020 р. Оновлення:

Нове дослідження Мічиганського університету в США [28]дійшов висновку, що використання тоцилізумабу у пацієнтів з COVID-19, як видається, знижує рівень смертності у пацієнтів, які провітрюються, хоча це збільшує ризик інших інфекцій.

9. Реконвалесцентна плазма

Реконвалесцентна плазма - це вид біологічного лікування, при якому її беруть у людей, які вже були інфіковані коронавірусом і які відновлюються, - зразок крові, який потім проходить деякі процеси центрифугування, щоб відокремити плазму від еритроцитів. Нарешті, ця плазма вводиться хворій людині, щоб допомогти імунній системі боротися з вірусом.

Теорія, що лежить в основі цього виду лікування, полягає в тому, що антитіла, вироблені організмом зараженої людини, і які залишилися в плазмі, можуть переноситися в кров іншої людини, яка все ще хворіє на захворювання, сприяючи зміцненню імунітет та сприяння елімінації вірусу.

Відповідно до Технічної примітки № 21, випущеної компанією Anvisa, у Бразилії, реконвалесцентна плазма може використовуватися як експериментальне лікування для пацієнтів, інфікованих новим коронавірусом, за умови дотримання всіх правил нагляду за здоров'ям. Крім того, про всі випадки, що використовують реконвалесцентну плазму для лікування COVID-19, необхідно повідомляти Генеральну координацію крові та продуктів крові Міністерства охорони здоров’я.

10. Авіфавір

Авіфавір - це лікарський засіб, що виробляється в Росії, діючою речовиною якого є речовина фавіпіравір, яка згідно з даними Російського фонду прямих інвестицій [21] здатний лікувати коронавірусну інфекцію, включившись у протоколи лікування та профілактики COVID-19 в Росії.

Згідно з проведеними дослідженнями, протягом 10 днів у Авіфавіру не було нових побічних ефектів, і протягом 4 днів у 65% лікуваних пацієнтів був негативний тест на COVID-19.

11. Барицитиніб

FDA дозволила екстрене використання препарату Барицитиніб для лікування важких інфекцій COVID-19 [32]у комбінації з ремдезивіром. Барицитиніб - це речовина, яка зменшує реакцію імунної системи, зменшуючи дію ферментів, що сприяють запаленню, і раніше застосовувалася у випадках ревматоїдного артриту.

За даними FDA, цю комбінацію можна застосовувати дорослим пацієнтам та дітям старше 2 років, госпіталізованим та потребуючим лікування киснем або ШВЛ.

12. EXO-CD24

EXO-CD24 - препарат, призначений для лікування раку яєчників, і йому вдалося вилікувати 29 з 30 пацієнтів із COVID-19. Проте все ще проводяться додаткові дослідження з більшою кількістю людей, метою яких є перевірити, чи буде цей препарат ефективним для лікування захворювання та дози, яка вважається безпечною для використання.

Варіанти природних ліків від коронавірусу

Поки що не існує перевірених природних засобів для усунення коронавірусу та допомоги у вилікуванні COVID-19, однак ВООЗ визнає, що рослина Artemisia annua може допомогти в лікуванні [11], особливо в місцях, де доступ до ліків ускладнений, і рослина використовується в традиційній медицині, як це має місце в ряді регіонів Африки.

Листя рослини Artemisia annua вони традиційно використовуються в Африці для лікування малярії, і тому ВООЗ визнає, що необхідні дослідження, щоб зрозуміти, чи може рослина також використовуватися для лікування COVID-19, оскільки деякі синтетичні препарати проти малярії також показали перспективні результати.

Однак важливо пам’ятати, що використання рослини не підтверджено проти COVID-19, і що необхідне подальше розслідування.

Нові Публікації

Що таке Анаму і чи має він користь?

Що таке Анаму і чи має він користь?

Анаму, науково відомий як Petiveria alliacea, є популярною лікарською травою.Він здавна застосовується в народній медицині для підвищення імунітету, боротьби із запаленнями та болем, лікування різних ...
Чому цей відеоблог YouTube демонструє свою сумку на стомі

Чому цей відеоблог YouTube демонструє свою сумку на стомі

Все ще є багато таємниць (і клеймо) навколо стом. Один влогер хоче це змінити.Зустріньте Мона. Вона стома. Зокрема, вона стома Ханни Віттон.Ханна - влогер і автор книги "Doing It: поговоримо про ...