Основні засоби, що застосовуються при гастроезофагеальному рефлюксі

Зміст

• 1. Антациди
• 2. Інгібітори кислотоутворення
• Інгібітори протонної помпи
• Антагоністи Н2-рецепторів гістаміну
• 3. Прискорювачі спорожнення шлунка
• 4. Шлункові протектори

Одним із способів лікування шлунково-стравохідного рефлюксу є зменшення кислотності вмісту шлунку, щоб він не шкодив стравоходу. Отже, якщо рефлюкс менше кислоти, він буде спалювати менше і викликати менше симптомів.

Препаратами, які можна застосовувати, є антациди, інгібітори кислотоутворення, протектори шлунку та прискорювачі спорожнення шлунку.

1. Антациди

Найчастіше використовувані антациди для нейтралізації соляної кислоти в шлунку - це гідроксид алюмінію, гідроксид магнію та бікарбонат натрію. Ці засоби є основами, які реагують з кислотами, зменшуючи їх токсичний потенціал та утворюючи воду та сіль.

Антациди застосовуються не так часто, оскільки вони не настільки ефективні і тому, що існує ймовірність ефекту відскоку, тобто людина негайно покращується, але тоді може статися погіршення.

Найпоширенішими побічними ефектами цих препаратів є запор, який викликається солями алюмінію, або діарея, спричинена антацидами, що містять магній, оскільки вони викликають осмотичний ефект у кишечнику. Щоб мінімізувати ці побічні ефекти, найбільш використовуваними антацидами є комбінації гідроксиду магнію та алюмінію.

2. Інгібітори кислотоутворення

Інгібітори вироблення кислоти - це засоби, що найбільше використовуються при лікуванні гастроезофагеального рефлюксу, і можуть пригнічувати це вироблення двома способами:

Інгібітори протонної помпи

Це основні засоби, що застосовуються при лікуванні захворювань, пов’язаних із підвищеною секрецією шлункової кислоти. Найбільш використовуваними є омепразол, пантопразол, езомепразол та рабепразол, які перешкоджають роботі протонної помпи, пригнічуючи вироблення соляної кислоти в шлунку.

Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні цих препаратів, є головний біль, діарея, шкірні висипання, біль у животі, метеоризм, нудота та запор.

Антагоністи Н2-рецепторів гістаміну

Ці препарати пригнічують секрецію кислоти, індуковану гістаміном та гастрином, і найбільш використовуваними є циметидин, нізатидин та фамотидин.

Найпоширенішими побічними ефектами, спричиненими вживанням цих препаратів, є діарея, головний біль, сонливість, втома, біль у м’язах та запор.

3. Прискорювачі спорожнення шлунка

Коли шлунок дуже наповнений, частіше виникає шлунково-стравохідний рефлюкс.Отже, щоб уникнути цього, моторику шлунково-кишкового тракту можна стимулювати за допомогою таких прокінетичних засобів, як метоклопрамід, домперидон або цизаприд, які допомагають при спорожненні шлунка, зменшуючи тим самим час, що залишається в шлунку, запобігаючи рефлюксу.

Найпоширенішими побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні метоклопраміду, є сонливість, відчуття слабкості, збудження, низький кров'яний тиск та діарея. Крім того, хоча і рідко, при застосуванні домперидону та цизаприду можуть виникати шлунково-кишкові розлади.

4. Шлункові протектори

Шлункові протектори також можуть бути використані для лікування шлунково-стравохідного рефлюксу, який захищає стравохід, запобігаючи печінню, коли вміст у шлунку переходить у стравохід.

Як правило, організм має механізм, за допомогою якого він виробляє слиз, яка захищає слизову оболонку шлунка, перешкоджаючи атаці кислоти на неї, але при деяких патологічних станах та при застосуванні деяких ліків вироблення цієї слизу може зменшитися і забезпечити агресію слизової. Шлунковими протекторами, якими можна замінити цей слиз, є солі сукральфату та вісмуту, які підсилюють захисні механізми шлунка та утворюють захисний бар’єр у шлунку та стравоході.

Найпоширенішими побічними ефектами, спричиненими солями вісмуту, є затемнення стільця, запаморочення, головний біль, нудота, блювота, діарея та психотичні розлади.

Як правило, сукральфат добре переноситься, і головним його несприятливим ефектом є запор. Однак це також може спричинити сухість у роті, нудоту, блювоту, головний біль та шкірні висипання.

Існують також домашні засоби, які можуть сприяти успішному лікуванню. З’ясуйте, які з них використовуються найбільше.