Тромбоз ниркових вен (РВТ)

Зміст

• Що таке тромбоз ниркової вени?
• Симптоми тромбозу ниркової вени
• Симптоми підліткового РВТ
• Фактори ризику РВТ
• 5 діагностичних тестів на тромбоз ниркової вени
• 1. Аналіз сечі
• 2. КТ
• 3. Доплерографічна ультрасонографія
• 4. Венографія
• 5. МРТ або МРА
• Варіанти лікування тромбозу ниркових вен
• Ліки
• Діаліз
• Хірургія
• Попередження тромбозу ниркових вен

Що таке тромбоз ниркової вени?

Тромбоз ниркової вени (РВТ) - згусток крові, який розвивається в одній або обох ниркових венах. Є дві ниркові вени - ліва і права -, які відповідають за витікання крові з нирками кисню.

Тромбоз ниркових вен не є поширеним явищем і може завдати серйозної шкоди ниркам та інших небезпечних для життя травм. Він зустрічається у дорослих частіше, ніж у дітей.

Симптоми тромбозу ниркової вени

Симптоми невеликого ниркового згустку крові мінімальні, якщо такі є. Одні з найпоширеніших симптомів:

• зменшення виділення сечі
• біль у попереку
• кров’яниста сеча

Згусток крові до легенів - також можливий симптом більш важких випадків. Якщо тромбоз ниркової вени відламується і подорожує до легенів, це може викликати біль у грудях, що посилюється з кожним вдихом.

Симптоми підліткового РВТ

У дітей дуже рідко буває РВТ, але це може статися. Випадки підліткового РВТ викликають більш раптові симптоми. По-перше, вони можуть відчувати біль у спині та дискомфорт за нижніми ребрами. Інші симптоми можуть включати:

• біль у стегнах
• зменшення сечі
• кров’яниста сеча
• лихоманка
• нудота
• блювота

Фактори ризику РВТ

Тромби часто виникають раптово і не мають чіткої причини. Існують певні фактори, які можуть змусити вас розвивати такі згустки. До факторів ризику належать:

• зневоднення, особливо у рідкісному випадку РВТ у немовлят
• оральні контрацептиви або підвищена терапія естрогенами
• пухлини
• травма або травма спини або живота

Інші медичні стани також пов’язані з тромбозом ниркової вени, включаючи спадкові порушення згортання крові. Нефротичний синдром - порушення функції нирок, яке змушує організм виділяти надлишок білка в сечі - може призвести до РВТ у дорослих. Зазвичай це результат надмірного пошкодження судин нирок.

5 діагностичних тестів на тромбоз ниркової вени

1. Аналіз сечі

Аналіз сечі, який називається аналізом сечі, може бути використаний для виявлення основної причини RVT та виявлення проблем з нирками. Якщо ваш аналіз сечі виявить надлишок білка в сечі або неправильна присутність еритроцитів, можливо, у вас може виникнути RVT.

2. КТ

Ваш лікар може використовувати цей неінвазивний тест на візуалізацію, щоб зробити чіткі та детальні знімки внутрішньої частини живота. КТ може допомогти виявити кров у сечі, маси або пухлини, інфекції, камені в нирках та інші відхилення.

3. Доплерографічна ультрасонографія

Ця форма ультразвукової томографії може створювати зображення кровотоку і, в кінцевому рахунку, може допомогти виявити нерегулярний кровообіг до ниркової вени.

4. Венографія

Ваш лікар візьме рентген ниркових вен у венографії. Це передбачає використання катетера для введення спеціального барвника у вени. Лікар скористається рентгеном, щоб побачити, як тече фарбована кров. Якщо у вас є згусток крові або закупорка, це відображатиметься на знімках.

5. МРТ або МРА

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це тест, що використовує імпульси радіохвиль для отримання зображень органів та внутрішньої будови тіла. Він використовується в основному для виявлення пухлин, внутрішніх кровотеч, інфекцій та артеріальних проблем.

Магнітно-резонансна ангіограма (MRA), з іншого боку, використовується для того, щоб побачити внутрішню частину кровоносних судин і вен. Цей тест може допомогти виявити та діагностувати тромби та перевірити наявність аневризм.

Варіанти лікування тромбозу ниркових вен

Лікування РВТ залежить від ступеня вираженості згустку, в тому числі, наскільки він великий і чи є згустки в обох ниркових венах. У деяких випадках невеликих кров’яних згустків лікар може порекомендувати вам відпочити, поки ваші симптоми не покращаться і РВТ не пройде самостійно.

Ліки

Найпоширенішою формою лікування є медикаментозне лікування, яке може розчиняти згустки або запобігати їх утворенню. Розріджувачі крові (антикоагулянти) призначені для запобігання згустків крові і можуть бути найефективнішим способом профілактики нових згустків. Тромболітичні препарати також можуть використовуватися для розчинення наявних згустків. Деякі з цих препаратів поширюються за допомогою катетера, введеного в ниркову вену.

Діаліз

Якщо РВТ спричинив велике ураження нирок та ниркову недостатність, можливо, вам знадобиться тимчасово пройти діаліз. Діаліз - це лікування, яке допомагає повернути функції нирок у норму, якщо вони перестають ефективно працювати.

Хірургія

Якщо ваш РВТ стає важким, вам може знадобитися операція з видалення згустків з ниркової вени. У рідкісних випадках, і лише якщо є ускладнення, вам потрібно буде видалити нирку.

Попередження тромбозу ниркових вен

Не існує конкретного методу профілактики цього захворювання, оскільки він може бути спричинений різними станами. Одне з найпростіших речей, що ви можете зробити, - залишатися зволоженою і пити воду, щоб зменшити ризик розвитку тромбів.

Якщо у вас є порушення згортання крові і вам вже було призначено розріджувач крові, підтримка вашого плану лікування також може запобігти РВТ. Відхилення від призначеного плану лікування може збільшити ризик ускладнень.