Лікування та відновлення затриманого пальця

Зміст

• Перша допомога з відібраним пальцем
• Робота з місцем травми
• Справа з травмою
• Догляд за відрізаною цифрою
• Боротьба з шоком
• Вилучена операція на пальці
• Коли палець не прикріплений
• Після операції на пальці
• Пошкодження пальцевого нерва
• Післяопераційне поліпшення
• Ускладнення після операції
• Винос

Огляд

Відрізаний палець може означати, що весь або частину пальця ампутують або відрізають від кисті. Палець може бути повністю або лише частково відрізаний.

Нижче ми розглянемо кроки надання першої допомоги, які ви можете зробити в момент, якщо ви або хтось інший зачепить палець. Ми також обговоримо, що ви можете очікувати під час лікування та відновлення при такій травмі кисті.

Перша допомога з відібраним пальцем

Якщо у вас відрізаний палець, ви повинні негайно отримати невідкладну медичну допомогу. Травмований або порізаний палець може призвести до проблем з роботою вашої руки.

Американська асоціація хірургів-ортопедів рекомендує ці кроки, якщо ви відрізали частину або цілий палець.

Робота з місцем травми

• Якщо поруч є люди, зверніться за допомогою до когось іншого. Будь-яке обладнання, що використовується, слід контролювати або вимикати.
• Не знімайте будь-які прикраси та одяг з місця поранення.
• Зателефонуйте швидкій допомозі або попросіть когось поспішити вас до лікарні швидкої допомоги.
• Якщо у вас повна ампутація, шукайте свою відірвану частину пальця або попросіть когось шукати її.

Справа з травмою

• Злегка змийте травму водою або стерильним фізіологічним розчином.
• Злегка накрийте пошкодження стерильною марлею або пов’язкою.
• Піднесіть травмовану руку над серцем, щоб зменшити кровотечу та набряк.
• Легко натискайте на рану, щоб допомогти зупинити кровотечу.
• Не стискайте і не бинтуйте пошкоджену ділянку або будь-яку частину пальця або кисті - це може зупинити приплив крові.

Догляд за відрізаною цифрою

Якщо у вас відрізаний палець або пальці:

• Не знімайте з пальця будь-які прикраси чи одяг.
• Акуратно змийте ампутований палець водою або стерильним фізіологічним розчином - не чистіть його.
• Накрийте палець вологою марлевою плівкою.
• Покладіть палець у чистий водонепроникний мішок.
• Помістіть пакет, в якому знаходиться палець, в інший більший поліетиленовий пакет.
• Покладіть пучок поліетиленових пакетів на лід.
• Якщо ампутовано більше одного пальця, покладіть кожен у свій власний чистий мішок. Це допомагає запобігти зараженню та збільшити шкоду кожній окремій цифрі.

Тримайте відрізаний палець холодним, не встановлюючи його прямо на льоду. Можна використовувати лід або суміш льоду і води. Якщо у вас немає льоду, тримайте його холодним, поклавши обгорнутий палець на мішок із замороженою їжею, або оточіть мішок у холодній воді, якщо зможете, не змочивши палець.

Це може пошкодити його. Тримайте його при собі, поки не зможете звернутися до лікаря. Візьміть з собою ампутований палець до лікарні швидкої допомоги. Не давайте нікому на зберігання, якщо ви розлучитесь.

Боротьба з шоком

Будь-яка аварія чи травма може спричинити шок. Це може статися, оскільки артеріальний тиск падає занадто швидко. Ви можете мати:

• тривога або збудження
• прохолодна або липка шкіра
• запаморочення або непритомність
• прискорене дихання або пульс
• нудота
• Бліда шкіра
• тремтіння
• блювота
• слабкість

У клініці Майо перелічені такі кроки надання першої допомоги при шоку після травми:

• лягти людину
• трохи підніміть ноги і ступні
• тримайте людину нерухомою
• накрийте людину ковдрою або пальто
• чиніть невеликий, але сильний тиск на область кровотечі
• поверніть людину на бік, щоб запобігти задиханню, якщо у нього блювота

Найголовніше - спостерігати за людиною, яка переживає шок, підтримувати температуру тіла в теплі і якомога швидше доставити її до лікарні.

Вилучена операція на пальці

Хірургічне втручання або операція з повторного прикріплення відрізаного пальця також називається реплантацією.

Ваш лікар або хірург уважно подивиться на ампутований палець або пальці мікроскопом, щоб з’ясувати, чи можна його знову встановити. Частково відрізані кінчики пальців або пальці частіше будуть повторно прикріплені. Повнорозмірні пальці, відрізані біля основи, може бути важче прикріпити.

За даними Американського товариства хірургії кисті, кроки для повторного кріплення відрізаного пальця включають:

• Знеболення. Вам вводять загальний наркоз за допомогою ін’єкції. Це означає, що ви будете спати і не будете відчувати болю.
• Зниження. Можливо, лікарю доведеться видалити пошкоджені або мертві тканини з рани та пальця. Це називається дебридінгом; це допомагає запобігти зараженню.
• Догляд за кістками. Можливо, лікарю доведеться обрізати кінці кісток, якщо є пошкодження. Це допомагає їм краще поєднуватися.
• Реконструктивна хірургія. Якщо ваш ампутований палець вдається врятувати, можливо, вам знадобиться мікрохірургічне втручання. Ваш лікар зшиє нерви, судини та сухожилля всередині пальця. Це допомагає зберегти палець живим і добре зажити після того, як його знову прикріплять.
• Повторне приєднання. Кістки з'єднуються за допомогою гвинтів і пластин або проводів.
• Закриття. Зашивають рану і забинтовують ділянку.

Хірург-ортопед і пластичний хірург часто працюють разом, щоб відновити відрізаний палець.

Коли палець не прикріплений

Якщо занадто багато пошкоджень або минуло занадто багато часу з моменту аварії, відрізаний палець може бути не в змозі з’єднати.

Якщо ваш палець не вдається знову прикріпити, вам все одно знадобиться хірургічне втручання для відновлення рани. Ваш хірург може використовувати клапоть або трансплантат, зроблений з вашої шкіри, щоб покрити пошкоджене місце та закрити рану.

Після операції на пальці

Час відновлення та того, що слід очікувати після операції на пальці, залежить від виду травми та процедури, необхідної для її усунення. Ваш час відновлення може становити від кількох тижнів до декількох років.

Ліки від болю можуть допомогти вам почувати себе комфортно під час загоєння.

Ймовірно, вам доведеться приймати антибіотики протягом наступних днів після операції, щоб запобігти зараженню. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви побачите будь-які ознаки інфекції, такі як:

• біль або болючість
• почервоніння
• тепло
• набряк
• повільне загоєння
• лихоманка
• гній
• червоні смуги в районі
• поганий запах
• зміна кольору шкіри або нігтів

Ваш лікар або медсестра дадуть вам вказівки щодо зміни перев’язки. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря приблизно через тиждень після операції для зняття швів. Крім того, обов’язково відвідуйте всі подальші зустрічі, щоб лікар міг перевірити область.

Пошкодження пальцевого нерва

Нерви всередині пальця можуть заживати довше. Вони також можуть не зажити повністю. Пошкодження нерва може спричинити:

• слабкість
• оніміння
• поколювання
• втрата почуття
• скутість
• біль

Медичний огляд показав, що якщо у вас є поранення з прямим порізом, ваші нерви можуть почати відновлюватися вже через три-сім днів після операції. Більш складні травми, такі як сльози та травми, або якщо у вас є інфекція, можуть сповільнити загоєння. Загалом, для того, щоб зажили ваші нерви, може знадобитися три-шість місяців.

Післяопераційне поліпшення

Фізичні вправи для кисті та пальців можуть допомогти вам зцілитись. Реабілітація важлива для нормалізації роботи та сили рук. Ваш лікар може порекомендувати розпочати фізичну або трудову терапію через тижні після операції. Попросіть свого лікаря, коли безпечно починати займатися.

Можливо, вам доведеться продовжувати фізичну або трудову терапію до 24-го тижня після операції або навіть довше. Фізіотерапевт також може рекомендувати регулярні домашні вправи. Можливо, вам також доведеться носити шину для рук або пальців, щоб допомогти області зажити.

Фізичні терапевтичні вправи, щоб зробити руку і пальці міцнішими та гнучкішими, включають:

• Діапазон руху. Непошкодженою рукою обережно випряміть і зігніть палець.
• Розтягнення пальця. Покладіть долоню рівно на стіл і повільно піднімайте кожен палець по одному.
• Функція вправи. Великим і пораненим пальцем піднімайте дрібні предмети, такі як мармур або монети.
• Вправа на зчеплення. Стисніть руку в кулак і відпустіть; тримайте тенісний м’яч або м’яч під напругою і стискайте.

Медичне дослідження з Туреччини відстежувало прогрес людей, які перенесли успішну операцію на порізаному пальці або великому пальці. За допомогою фізичної терапії в поєднанні з масажними техніками близько людей одужали з досконалою та досконалою роботою рук.

Ускладнення після операції

Можливо, у вас є інші типи пошкодження пальця або кисті, навіть після того, як ви вилікувались від операції з повторного кріплення. Якщо у вас хронічний стан, такий як діабет, ваше одужання може зайняти більше часу.

Проблеми, які можуть зникнути через деякий час або бути довготривалими, включають:

• біль
• тромб
• чутливість до холоду
• скутість суглобів або артрит
• атрофія м’язів
• рубцева тканина
• набряк або зміна форми
• кінчик пальця звисає

Також можливо, що у вас можуть виникнути посттравматичний стресовий розлад, тривога або депресія після травми та операції. Зверніться до терапевта про найкращий спосіб впоратися. Група підтримки людей з обмеженими можливостями або ампутацією також може допомогти вам позитивно рухатися вперед.

Винос

Пам’ятайте, що є щось, що ви можете зробити для відновлення. Поради, які допомагають лікувати та покращувати загальний стан здоров’я, коли ви відновлюєтесь після перерізання пальця або пальців, включають:

• прийом усіх ліків за призначенням
• уникати куріння та жування тютюну
• збалансовано харчуватися і пити багато води
• носіння шини за призначенням
• відвідування фізіотерапевтичних вправ
• слідуючи домашнім інструкціям щодо вправ
• звернення до лікаря для всіх подальших зустрічей
• поговорити з лікарем про найкращий спосіб управління конкретним одужанням