Як визначити та лікувати підвивих плечей

Зміст

• Яке це відчуття?
• Коли звертатися за медичною допомогою
• Як ваш лікар діагностує це?
• З чого складається лікування?
• Закрите зменшення
• Іммобілізація
• Ліки
• Хірургія
• Реабілітація
• Поради щодо домашнього догляду
• Чи можливі ускладнення?
• Який прогноз?

Що таке підвивих плечей?

Підвивих плеча - це частковий вивих вашого плеча. Ваш плечовий суглоб складається з кульки кістки вашої руки (плечової кістки), яка вміщується в чашеподібну гніздо (гленоїд).

Коли ви вивихаєте плече, головка верхньої кістки руки повністю витягується з гнізда. Але при підвивиху плеча головка кістки руки лише частково виходить із гнізда.

Плече - це один із найлегших вивихів суглобів, оскільки воно дуже рухливе. Ця мобільність дозволяє вам махати рукою навколо, як кинути софтбол. Кидання занадто швидко або з силою може призвести до підвивиху суглоба, але часто ця травма трапляється через роки багаторазового використання.

При підвивиху кістка може зміщуватися вперед, назад або вниз. Іноді травма також розриває м’язи, зв’язки або сухожилля навколо плечового суглоба.

Яке це відчуття?

Вивих або вивих плеча може спричинити:

• біль
• набряк
• слабкість
• оніміння або відчуття шпильок і голок в руці

При підвивиху кістка може сама повернутися в гніздо.

Як підвивих, так і вивих можуть спричинити подібні симптоми, тому важко визначити різницю, не звертаючись до лікаря.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться за медичною допомогою, якщо ваше плече само по собі не заскочить назад у суглоб або якщо ви думаєте, що воно може вивихнути. Не намагайтеся повернути його на місце самостійно. Ви можете пошкодити зв’язки, м’язи та інші структури навколо плечового суглоба.

Якщо можете, надіньте шину або слінг, щоб утримувати плече на місці, доки ви не зможете звернутися до лікаря.

Як ваш лікар діагностує це?

Перш ніж оглянути плече, лікар поцікавиться вашими симптомами та проведе фізичну процедуру. Можливо, вам знадобиться рентген, щоб перевірити, вийшла головка кістки частково або повністю з плечової ямки. Рентген також може показати зламані кістки або інші травми навколо вашого плеча.

Як тільки ваш лікар визначить ступінь вашої травми, він може допомогти повернути ваше плече на місце та розробити план догляду.

З чого складається лікування?

Повернення плеча на місце є ключовим. Хоча це можна зробити прямо на полі або там, де сталася травма, безпечніше мати лікаря, який виконує цю техніку в медичному кабінеті або в травмпункті.

Закрите зменшення

Лікарі повертають плече на місце, використовуючи процедуру, яка називається закритою редукцією. Оскільки цей процес може бути болючим, ви можете заздалегідь отримати знеболювальний засіб. Або ви можете спати і безболісно під загальним наркозом.

Ваш лікар акуратно рухатиме і обертатиме вашу руку, поки кістка не сповзе назад у гніздо. Біль повинен полегшити, як тільки м’яч повернеться на місце. Після цього ваш лікар може зробити рентген, щоб переконатися, що ваше плече знаходиться в правильному положенні та чи немає інших травм навколо плечового суглоба.

Іммобілізація

Після закритого зниження ви будете носити слінг протягом декількох тижнів, щоб тримати плечовий суглоб нерухомим. Іммобілізація суглоба запобігає повторному вислизанню кістки. Тримайте плече в пращі, і уникайте його надмірного розтягування або переміщення, поки заживає травма.

Ліки

Біль від підвивиху повинен полегшити, як тільки лікар проведе закрите зменшення. Якщо після цього ви все ще боліте, лікар може призначити знеболювальний засіб, такий як гідрокодон та ацетамінофен (Norco).

Однак не слід приймати знеболюючі препарати за рецептом більше декількох днів. Відомо, що вони перетворюються на звички.

Якщо вам потрібно довше полегшити біль, спробуйте НПЗЗ, такі як ібупрофен (Motrin) або напроксен (Naprosyn). Ці ліки можуть зменшити біль і набряк у плечі. Дотримуйтесь вказівок на упаковці та не приймайте більше ліків, ніж рекомендовано.

Якщо ваш біль триває і через кілька тижнів, попросіть свого лікаря інші варіанти знеболення.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо у вас повторюються епізоди підвивиху. Ваш хірург може виправити будь-які проблеми, які роблять ваш плечовий суглоб нестійким.

Це включає:

• розриви зв’язок
• сльози розетки
• переломи ямки або головки кістки руки
• сльози обертання ротатора

Операція на плечі може бути зроблена через дуже маленькі розрізи. Це називається артроскопією. Іноді для цього потрібна відкрита процедура / реконструкція, яка називається артротомія. Вам знадобиться реабілітація після операції, щоб відновити рух в плечі.

Реабілітація

Реабілітаційні заходи можуть допомогти вам відновити сили та рухи в плечі після операції або після зняття слінгу. Ваш фізіотерапевт навчить вас щадним вправам для зміцнення м’язів, які стабілізують ваш плечовий суглоб.

Ваш фізіотерапевт може використовувати деякі з цих методів:

• лікувальний масаж
• спільна мобілізація або переміщення суглоба через ряд позицій для поліпшення гнучкості
• зміцнювальні вправи
• вправи на стійкість
• УЗД
• лід

Ви також отримаєте програму вправ, які потрібно робити вдома. Робіть ці вправи так часто, як рекомендує ваш фізіотерапевт. Поки ви одужуєте, уникайте занять спортом чи іншими видами діяльності, які можуть пошкодити ваше плече.

Поради щодо домашнього догляду

Щоб подбати про своє плече вдома і уникнути пошкодження:

Прикладіть лід. Тримайте холодний пакет або мішок з льодом до плеча протягом 15-20 хвилин за раз, кілька разів на день. Лід полегшить біль і зменшить набряк відразу після травми. Через кілька днів можна переходити на тепло.

Відпочинок Після того, як ви підвихнули плече вперше, це, швидше за все, повториться. Уникайте будь-яких дій, які можуть витягнути клубок кістки вашої руки з розетки, наприклад, кидання або підняття важких предметів. Повертайтеся до занять спортом та інших видів діяльності повільно, лише використовуючи плече, наскільки ви відчуваєте себе готовим.

Працюйте над гнучкістю. Виконуйте вправи, які рекомендує ваш фізіотерапевт, щодня. Роблячи регулярні м’які рухи, ваш плечовий суглоб не стане жорстким.

Чи можливі ускладнення?

Ускладнення підвивиху плеча включають:

• Нестабільність плеча. Після того, як у вас стався підвивих, це, швидше за все, повториться. Деякі люди отримують підвивих знову і знову.
• Втрата руху. Пошкодження плеча може призвести до втрати гнучкості.
• Інші травми плеча. Під час підвивиху зв’язки, м’язи та сухожилля плеча також можуть травмуватися.
• Пошкодження нерва або судин. Нерви або судини навколо плечового суглоба можуть бути поранені.

Який прогноз?

Ви будете носити слінг, щоб утримувати плече на місці протягом одного-двох тижнів. Після цього слід уникати інтенсивних рухів плечем приблизно протягом чотирьох тижнів.

Після того, як ви підвихнули плече, це, швидше за все, повториться. Якщо у вас часто виникають підвивихи плечей, вам може знадобитися операція для стабілізації плеча.

Після операції потрібно приблизно чотири-шість тижнів, щоб ваше плече відновилося. Ваша рука буде перебувати в стропі майже весь цей час. Спортсмени можуть не мати можливості повноцінно брати участь у спорті протягом декількох місяців після операції.