Що таке хвороба Кавасакі, симптоми та лікування

Зміст

• Основні ознаки та симптоми
• Які стосунки з COVID-19
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування

Хвороба Кавасакі - рідкісний стан дитинства, що характеризується запаленням стінки кровоносних судин, що призводить до появи плям на шкірі, лихоманки, збільшення лімфатичних вузлів, а у деяких дітей - запалення серця та суглобів.

Ця хвороба не заразна і частіше зустрічається у дітей до 5 років, особливо у хлопчиків. Хвороба Кавасакі зазвичай викликана змінами в імунній системі, що змушує самі захисні клітини атакувати судини, що призводить до запалення. На додаток до аутоімунної причини, її також можуть викликати віруси або генетичні фактори.

Хвороба Кавасакі виліковується при швидкому виявленні та лікуванні, і лікування слід проводити відповідно до вказівок педіатра, яке, в більшості випадків, включає використання аспірину для зняття запалення та ін’єкції імуноглобулінів для контролю аутоімунної реакції.

Основні ознаки та симптоми

Симптоми хвороби Кавасакі прогресуючі і можуть характеризувати три стадії захворювання. Однак не у всіх дітей спостерігаються всі симптоми. Перша стадія захворювання характеризується наступними симптомами:

• Висока температура, зазвичай вище 39 ºC, принаймні 5 днів;
• Дратівливість;
• Червоні очі;
• Червоні та потріскані губи;
• Язик набряклий і червоний, як полуниця;
• Червоне горло;
• Шийні язики;
• Червоні долоні та підошви;
• Поява червоних плям на шкірі тулуба та в районі навколо підгузника.

На другій фазі захворювання починає лущитися шкіра на пальцях рук і ніг, болі в суглобах, діарея, біль у шлунку та блювота, що може тривати близько 2 тижнів.

На третій і останній стадії захворювання симптоми починають повільно регресувати, поки не зникають.

Які стосунки з COVID-19

Поки що хвороба Кавасакі не вважається ускладненням COVID-19. Однак, і згідно з спостереженнями, проведеними у деяких дітей, які мали позитивний результат тесту на COVID-19, особливо в США, можливо, що інфантильна форма зараження новим коронавірусом викликає синдром із симптомами, подібними до хвороби Кавасакі, а саме лихоманку, червоні плями на тілі і набряки.

Дізнайтеся більше про те, як COVID-19 впливає на дітей.

Як підтвердити діагноз

Діагноз хвороби Кавасакі ставиться відповідно до критеріїв, встановлених Американською асоціацією серця. Таким чином, оцінюються наступні критерії:

• Лихоманка протягом п’яти днів і більше;
• Кон’юнктивіт без гною;
• Наявність червоного і набряклого язика;
• Почервоніння ротоглотки та набряки;
• Візуалізація тріщин і почервоніння губ;
• Почервоніння і набряк рук і ніг, з лущенням в паховій області;
• Наявність червоних плям на тілі;
• Набряклі вузли на шиї.

На додаток до клінічного обстеження педіатр може призначити тести для підтвердження діагнозу, такі як аналізи крові, ехокардіограма, електрокардіограма або рентген грудної клітки.

Як проводиться лікування

Хвороба Кавасакі виліковна, і її лікування полягає у використанні ліків для зменшення запалення та запобігання погіршенню симптомів. Зазвичай лікування проводиться із застосуванням аспірину для зниження температури та запалення судин, головним чином артерій серця, та високих доз імуноглобулінів, які є білками, що входять до складу імунної системи, протягом 5 днів або відповідно з медичною консультацією.

Після закінчення лихоманки використання малих доз аспірину може тривати протягом декількох місяців, щоб зменшити ризик травмування серцевих артерій та утворення згустків. Однак, щоб уникнути синдрому Рейє, який є захворюванням, спричиненим тривалим вживанням аспірину, можна застосовувати дипіридамол відповідно до вказівок педіатра.

Лікування слід проводити під час госпіталізації, доки не буде ризику для здоров’я дитини та не виникне ускладнень, таких як проблеми з серцевими клапанами, міокардит, аритмії або перикардит. Іншим можливим ускладненням хвороби Кавасакі є утворення аневризм в коронарних артеріях, що може призвести до обструкції артерій і, як наслідок, інфаркту та раптової смерті. Подивіться, які симптоми, причини і як лікується аневризма.