Порушення сну у старших дорослих

Зміст

• Чому дорослі дорослі потребують більше сну?
• Що викликає порушення сну у дорослих людей?
• Первинні порушення сну
• Медичні умови
• Ліки
• Поширені речовини
• Як діагностуються порушення сну?
• Дослідження сну
• Як терапія допомагає розладам сну
• Які медикаменти допомагають при порушеннях сну?
• Мелатонін
• Снодійні та побічні ефекти
• Снодійне:
• Снодійне:
• Інші медичні методи лікування
• Що ти зараз можеш зробити

Чому дорослі дорослі потребують більше сну?

Розлади сну досить поширені у дорослих людей. По мірі дорослішання змінюються схеми сну і звички. Як результат, ви можете:

• мати проблеми із засинанням
• спати менше годин
• прокидайтеся часто вночі або рано вранці
• отримуйте менш якісний сон

Це може спричинити занепокоєння зі здоров’ям, наприклад, підвищений ризик падіння та денну втому.

Багато людей похилого віку повідомляють про проблеми з хорошим відпочинком, а не стільки засинання. Більшість досліджень приходять до висновку, що поведінкова терапія є кращою перед ліками, які можуть мати небажані побічні ефекти, як нудота.

Порадьтеся з лікарем, якщо у вас чи когось, кого ви знаєте, проблеми зі сном. Ви можете побачити користь від зміни способу життя чи ліків, залежно від причини.

Що викликає порушення сну у дорослих людей?

Первинні порушення сну

Первинне порушення сну означає, що немає іншої медичної чи психіатричної причини.

Первинні порушення сну можуть бути:

• безсоння або труднощі з засинанням, засинанням або неспокійним сном
• апное сну або короткі перебої в диханні під час сну
• синдром неспокійної ноги (RLS) або переважна потреба рухати ногами під час сну
• періодичне порушення руху кінцівок або мимовільне переміщення кінцівок під час сну
• циркадні порушення ритму сну або порушений цикл сну-неспання
• REM порушення поведінки, або яскраві дії, що виникають уві сні під час сну

Безсоння є і симптомом, і розладом. Такі стани, як депресія, тривога та деменція можуть підвищити ризик розладів сну, особливо безсоння, згідно з дослідженням медичної сестри.

Медичні умови

У дослідженні проблем зі сном у старших сінгапурців було повідомлено, що ті, хто мав проблеми зі сном, швидше за все мали існуючі умови та були менш фізично активними.

Ці умови включають:

• Хвороба Паркінсона
• Хвороба Альцгеймера
• хронічний біль, як артрит
• серцево-судинне захворювання
• неврологічні стани
• шлунково-кишкові стани
• легеневі або дихальні стани
• поганий контроль сечового міхура

Ліки

Багато дорослих людей приймають препарати, які можуть порушити сон. До них належать:

• сечогінні засоби при підвищеному артеріальному тиску або глаукомі
• антихолінергічні засоби для хворих на хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)
• антигіпертензивні препарати від підвищеного артеріального тиску
• кортикостероїди (преднізолон) при ревматоїдному артриті
• антидепресанти
• H2-блокатори (Zantac, Tagamet) для гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) або виразкової хвороби
• леводопа при хворобі Паркінсона
• адренергічні препарати для небезпечних для життя станів, таких як напади астми або зупинка серця

Поширені речовини

Кофеїн, алкоголь та куріння також можуть сприяти проблемам зі сном.

Як діагностуються порушення сну?

Щоб поставити діагноз, ваш лікар поцікавиться вашими симптомами та проведе фізичний огляд. Це потрібно шукати будь-які основні умови. Ваш лікар може також попросити заповнити щоденник сну протягом одного-двох тижнів, щоб дізнатися більше про схему сну.

Якщо ваш лікар підозрює первинний розлад сну, він направить вас на полісомнограму або дослідження сну.

Дослідження сну

Дослідження сну зазвичай проводиться вночі в лабораторії сну. Ви повинні мати можливість спати так, як зазвичай вдома. Технік поставить на вас датчики, щоб контролювати:

• руху тіла
• дихання
• хропіння або інші шуми
• частота пульсу
• мозкова діяльність

У вас також може бути пристрій для пальців для вимірювання кисню в крові.

Технік буде спостерігати за вами через відеокамеру в кімнаті. Ви можете поговорити з ними, якщо вам потрібна допомога. Під час сну пристрої будуть постійно записувати вашу інформацію на графіку. Ваш лікар буде використовувати це для діагностики, якщо у вас є порушення сну.

Як терапія допомагає розладам сну

Для дорослих людей рекомендується спочатку використовувати нефармацевтичні методи лікування, такі як поведінкова терапія. Це тому, що дорослі дорослі, як правило, вже приймають кілька ліків.

Терапія може відбуватися протягом шести тижнів або довше і включати освіту сну, контроль подразників та обмеження часу на ліжку.

Рандомізоване контрольоване дослідження показало, що когнітивна поведінкова терапія (CBT) значно покращила якість сну для людей з безсонням. Дослідження припускає, що ТГК є більш ефективним, оскільки допомагає орієнтуватися на якість сну, а не переходити на сон.

Ви можете розвинути добрі звички до сну:

• лягати спати і прокидатися в один і той же час кожен день
• використання ліжка лише для сну та сексу, а не інших видів діяльності, як робота
• займатися тихою діяльністю, як читання, перед сном
• уникати яскравих вогнів перед сном
• збереження заспокійливої ​​та комфортної обстановки спальні
• уникати дрімоти

Якщо у вас виникнуть проблеми із засипанням протягом 20 хвилин, ви можете спробувати встати і зробити щось, перш ніж повертатися спати. Примушення сну може ускладнити засинання.

Дослідження щодо управління розладами сну у дорослих людей також пропонує:

• обмеження рідини перед сном
• уникати кофеїну та алкоголю
• їсти за три-чотири години до сну
• регулярно займатися фізичними вправами, але не безпосередньо перед сном
• прийняти теплу ванну для відпочинку

Якщо цих змін недостатньо, то лікар може порекомендувати ліки. Читайте далі, щоб дізнатися більше про снодійні та інші медичні методи лікування.

Які медикаменти допомагають при порушеннях сну?

Якщо у вас є основні захворювання, що заважають вашому сну, ваш лікар може призначити ліки. Ліки не повинно замінювати добрі звички до сну.

Мелатонін

Мелатонін, синтетичний гормон, допомагає швидше сприймати сон і відновлює цикл сну-неспання. Клініка Майо рекомендує за 5-6 міліграм за дві години до сну протягом декількох місяців, якщо у вас безсоння. Але мелатонін не покращує якість сну.

Снодійні та побічні ефекти

Снодійні препарати можуть допомогти полегшити симптоми розладу сну, особливо як доповнення до хороших звичок сну. Ваш лікар, можливо, може порекомендувати, які препарати будуть найкраще працювати для вас і як довго ви їх приймати, залежно від причини вашого безсоння.

Рекомендується приймати снодійне лише короткочасно. Це означає менше двох-трьох тижнів для бензодіазепінових препаратів, таких як триазолам, і лише шість-вісім тижнів для небензодіазепінових препаратів (Z-препаратів), таких як золпідем або Амбієн.

Снодійне:

• хороші для короткочасного використання для скидання циклу сну
• корисні для сну
• може мати мінімальні симптоми відміни при належному догляді

Снодійне:

• може збільшити ризик падінь
• може спричинити такі дії, як сон, як водіння сном
• залежність може виникнути при тривалому застосуванні

Тривале вживання снодійних препаратів може спричинити ускладнення, особливо у дорослих людей.Інші поширені побічні ефекти бензодіазепінів та Z-препаратів включають:

• головні болі
• запаморочення
• нудота
• втома
• сонливість

Слід уникати вживання алкоголю під час прийому снодійних.

Інші медичні методи лікування

Інші медичні методи лікування включають:

• прилад безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) для лікування апное сну
• антидепресанти для лікування безсоння
• дофамінові засоби при синдромі неспокійних ніг та періодичному порушенні руху кінцівок
• замісна терапія залізом при неспокійних симптомах ніг

Засоби для сну включають антибістамінні засоби без рецепта, які викликають сонливість. Але толерантність до антигістамінних препаратів може нарости за три дні.

Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати безрецептурні препарати. Вони можуть негативно взаємодіяти з ліками, які ви вже приймаєте.

Що ти зараз можеш зробити

У дорослих людей постійні порушення сну можуть призвести до більшої занепокоєння, як депресія та ризик падіння. Якщо якість сну є головним питанням, поведінкова терапія може бути кориснішою. Це означає розвивати добрі звички до сну через навчання сну, контроль стимулів та обмеження часу в ліжку. Зміни можуть зайняти до шести тижнів і більше.

Якщо терапія поведінки не працює, то лікар може призначити ліки або інші методи лікування. Але ліки від сну не є довгостроковим рішенням. Ви побачите, що найкращий спосіб отримати якісний сон - це взяти під контроль свої звички до сну.