Резекція тонкої кишки

Зміст

• Навіщо мені потрібна резекція тонкої кишки?
• Які ризики резекції тонкої кишки?
• Як підготуватися до резекції тонкої кишки?
• Як проводиться резекція тонкої кишки?
• Відкрита хірургія
• Лапароскопічна хірургія
• Завершення операції
• Відновлення після операції
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке резекція тонкої кишки?

Тонкий кишечник дуже важливий для підтримання гарного здоров’я органів травлення. Також їх називають тонкою кишкою, вони поглинають поживні речовини та рідину, яку ви їсте або п'єте. Вони також доставляють відходи виробництва в товстий кишечник.

Проблеми з функціонуванням можуть загрожувати вашому здоров’ю. Вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення пошкодженого відділу тонкої кишки, якщо у вас кишкові закупорки або інші захворювання кишечника. Ця операція називається резекцією тонкої кишки.

Навіщо мені потрібна резекція тонкої кишки?

Різноманітні умови можуть пошкодити тонкий кишечник. У деяких випадках лікар може порекомендувати видалити частину тонкої кишки. В інших випадках частина вашої тонкої кишки може бути видалена для підтвердження або виключення захворювання, коли потрібен "діагноз тканини".

Умови, які можуть вимагати хірургічного втручання, включають:

• кровотеча, інфекція або важкі виразки в тонкому кишечнику
• закупорка в кишечнику, або вроджена (присутня при народженні), або з рубцевої тканини
• неракові пухлини
• передракові поліпи
• рак
• травми тонкої кишки
• Дивертикул Меккеля (мішечок кишечника, присутній при народженні)

Хвороби, що викликають запалення в кишечнику, також можуть вимагати хірургічного втручання. До таких умов належать:

• Хвороба Крона
• регіонарний ілеїт
• регіонарний ентерит

Які ризики резекції тонкої кишки?

Будь-яка операція має потенційні ризики, включаючи:

• тромби в ногах
• утруднене дихання
• пневмонія
• реакції на анестезію
• кровотеча
• інфекція
• інфаркт
• інсульт
• пошкодження оточуючих конструкцій

Ваш лікар та команда з догляду будуть наполегливо працювати над тим, щоб запобігти цим проблемам.

Ризики, характерні для хірургії тонкої кишки, включають:

• часта діарея
• кровотеча в животі
• збір гною в животі, також відомий як внутрішньочеревний абсцес (що може вимагати дренажу)
• кишечник, що проштовхується через розріз у живіт (розрізна грижа)
• рубцева тканина, яка утворює кишкову блокаду, що вимагає додаткової хірургічної операції
• синдром короткого кишечника (проблеми з засвоєнням вітамінів та поживних речовин)
• витік в області, де тонкий кишечник відновлений (анастомоз)
• проблеми зі стомою
• розріз розкривається (розкриття)
• інфікування розрізу

Як підготуватися до резекції тонкої кишки?

Перед процедурою вас чекає повний фізичний огляд. Ваш лікар подбає про те, щоб ви отримували ефективне лікування будь-яких інших захворювань, таких як високий кров'яний тиск та діабет. Якщо ви палите, вам слід спробувати зупинитися за кілька тижнів до операції.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-які ліки та вітаміни. Обов’язково згадайте про будь-які ліки, що розріджують кров. Це може спричинити ускладнення та надмірну кровотечу під час операції. Приклади препаратів для розрідження крові включають:

• варфарин (кумадін)
• клопідогрель (плавікс)
• аспірин (буфер)
• ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• напроксен (Aleve)
• вітамін Е

Повідомте свого лікаря, якщо ви нещодавно госпіталізували, відчували нездужання чи лихоманку безпосередньо перед операцією. Можливо, вам доведеться відкласти процедуру, щоб захистити своє здоров'я.

За кілька тижнів до операції добре харчуйтеся з високим вмістом клітковини та пийте багато води. Безпосередньо перед операцією може знадобитися дотримуватися рідкої дієти з прозорими рідинами (відвар, прозорий сік, вода). Вам також може знадобитися проносне, щоб очистити кишечник.

Не їжте і не пийте перед операцією (починаючи опівночі напередодні ввечері). Їжа може спричинити ускладнення під час анестезії. Це може продовжити ваше перебування в лікарні.

Як проводиться резекція тонкої кишки?

Для цієї операції необхідна загальна анестезія. Ви будете спати і безболісно під час операції. Залежно від причини операції процедура може зайняти від однієї до восьми годин.

Існує два основних типи резекції тонкої кишки: відкрита хірургія або лапароскопічна хірургія.

Відкрита хірургія

Відкрита операція вимагає хірурга, щоб зробити розріз живота. Місце розташування та довжина розрізу залежать від різних факторів, таких як конкретне розташування вашої проблеми та статура вашого тіла.

Ваш хірург знаходить уражену частину тонкої кишки, затискає її та видаляє.

Лапароскопічна хірургія

Лапароскопічна або роботизована хірургія використовує три-п’ять значно менших розрізів. Ваш хірург спочатку накачує газ у ваш живіт, щоб надути його. Це полегшує побачення.

Потім вони використовують мініатюрні світильники, камери та невеликі інструменти, щоб знайти хворий ділянку, затиснути його та видалити. Іноді робот допомагає у цьому виді операції.

Завершення операції

При будь-якому типі хірургічного втручання хірург звертається до відкритих кінців кишечника. Якщо залишається достатньо здорової тонкої кишки, два посічені кінці можна зшити або скріпити скріпленими. Це називається анастомозом. Це найпоширеніша операція.

Іноді кишечник неможливо відновити. У цьому випадку ваш хірург робить спеціальний отвір на животі, який називається стома.

Вони прикріплюють кінець кишки, найближчий до вашого шлунка, до стінки живота. Ваш кишечник буде стікати через стому в герметичний пакет або дренажний мішок. Цей процес відомий як ілеостомія.

Ілеостомія може бути тимчасовою, щоб дозволити кишечнику далі по системі повністю зажити, або вона може бути постійною.

Відновлення після операції

Вам потрібно буде перебувати в лікарні протягом п’яти-семи днів після операції. Під час перебування у вас буде катетер у сечовому міхурі. Катетер буде стікати сечу в мішок.

У вас також буде носогастральний зонд. Ця трубка проходить від носа до живота. Це може злити вміст вашого шлунку, якщо це необхідно. Він також може доставляти їжу безпосередньо в шлунок.

Можливо, ви зможете пити прозору рідину через два-сім днів після операції.

Якщо ваш хірург видалив велику кількість кишечника або якщо це була екстрена операція, можливо, вам доведеться сидіти в лікарні довше одного тижня.

Ймовірно, вам доведеться деякий час перебувати на внутрішньовенному харчуванні, якщо ваш хірург видалив великий ділянку тонкої кишки.

Який довгостроковий прогноз?

Більшість людей добре відновлюються після цієї операції. Навіть якщо у вас ілеостомія і вам потрібно носити дренажну сумку, ви можете відновити більшість своїх звичайних занять.

У вас може бути діарея, якщо вам видалили великий ділянку кишечника. Ви також можете мати проблеми з поглинанням достатньої кількості поживних речовин з їжі, яку ви їсте.

Запальні захворювання, такі як хвороба Крона або рак тонкої кишки, швидше за все, потребуватимуть подальшого медичного лікування перед цією операцією.