Снус і рак: чи існує посилання?

Зміст

• Швидкі факти
• Корисні чи шкідливі?
• Отже, чи спринцювання викликає рак?
• Рак підшлункової залози та соплі
• Ракові порожнини рота та соплі
• Рак шлунка та соплі
• Рак шкіри та соплі
• Країна виробника та ризик
• Шведський снус проти американського снуса
• Інші ризики та побічні ефекти снусу
• Серцево-судинне захворювання
• Діабет
• Метаболічний синдром
• Астма
• Гіпертонія
• Винос

Снус - це вологий, бездимний, дрібно мелений тютюновий продукт, що продається як менш шкідлива альтернатива курінню. Він продається вільно і в пакетах (як дуже маленькі пакетики).

Снус поміщають між яснами і верхньою губою і всмоктують близько 30 хвилин. Він менш дрібно мелений, ніж нюх, і не поміщений в ніс. На відміну від жувального тютюну, він зазвичай не включає плювання.

Він використовується вже 200 років у Швеції, а останні кілька років також виробляється у Сполучених Штатах. Подібні продукти до снусів традиційно використовуються у всьому світі, але вони сильно різняться за вмістом нікотину та інших хімічних речовин.

Швидкі факти

• За оцінками, від 10 до 25 відсотків населення світу вживає бездимний тютюн, включаючи соплі.
• Американська служба управління продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) повідомила, що у 2014 році поточними користувачами снусів були 1,9 відсотка (280 000) учнів середньої школи та 0,5 відсотка (50 000) учнів середніх шкіл.
• Очікується, що ринок спеціально для снусу зросте на 4,2 відсотка до 2023 року.
• У 2014 році продукція снусів становила 1,7 відсотка від американського ринку бездимного тютюну.

Корисні чи шкідливі?

Використання снуса суперечливе. Європейський Союз заборонив його продаж (крім Швеції) через відому звикання та шкідливий вплив нікотину. Американські медичні агенції радять не використовувати його.

Виникає занепокоєння, що соплі можуть бути «воротами» до куріння сигарет, підключаючи молодь до нікотину.

Але прихильники соплі стверджують, що соплі менш шкідливі, ніж вдихання нікотину, навіть якщо він викликає звикання. Тютюн снуса не горить, і дим не вдихається. Тож деяких найгірших наслідків куріння немає.

Крім того, кажуть прихильники снусів, це допомагає людям кинути палити. Вони вказують на користь для громадського здоров’я вживання снусів у Швеції.

Зокрема, у Швеції рівень куріння різко знизився, оскільки все більше чоловіків перейшли на вживання снусів. Згідно з оглядом 2003 року в журналі BMJ Tobacco Control, 40 відсотків чоловіків курили щодня в 1976 році, порівняно з 15 відсотками у 2002 році.

У той же час, дослідники встановили, що у Швеції спостерігається скорочення раку легенів, серцево-судинних захворювань та смерті від інших причин.

Отже, чи спринцювання викликає рак?

Чи викликає снус рак - це складне питання, щоб розібратися науково. Результати дослідження дивовижно різноманітні. Деякі дослідження виявляють специфічний ризик раку, пов’язаний із вживанням соплі, а інші дослідження виявляють навпаки.

Іноді існують відмінності в групах населення або досліджуваних часових періодах.

Деякі дослідницькі дослідження збивають усі бездимні тютюнові вироби разом. Інші обмежуються використанням снусів у популяціях Швеції.

Іноді інші фактори, такі як вживання алкоголю або маса тіла, не включаються.

Що не викликає спір, це зв’язок між вдиханням диму від нікотинових продуктів та хворобою.

Тут ми розглянемо деякі дослідження, що стосуються раку та соплі.

Рак підшлункової залози та соплі

Куріння, як відомо, є фактором високого ризику раку підшлункової залози. Мета-аналіз 82 різних досліджень показав, що підвищений ризик раку підшлункової залози для нинішніх курців становив 74 відсотки. Підвищений ризик для колишніх курців становив 20 відсотків.

Чи залишається той самий ризик бездимним тютюном? Результати не є чіткими. Два дослідження, що включали снус, спеціально виявили помірне збільшення ризику. Два інших дослідження не виявили асоціації.

У 2007 році дослідження шведських будівельних робітників, які вживали соплі та раніше не палили, виявило підвищений ризик раку підшлункової залози. Дослідження зробило висновок, що використання шведської соплі слід вважати можливим фактором ризику раку підшлункової залози.

Останнє і найбільше дослідження, повідомлене в 2017 році, передбачало велику вибірку 424 152 чоловіків у Швеції. Сюди входили нежителі та користувачі снусів. У цьому дослідженні зроблено висновок, що дані не підтримують жодної залежності між вживанням соплі та ризиком розвитку раку підшлункової залози у чоловіків.

Автори дослідження 2017 року відзначили, що їхні висновки можуть бути пов’язані з нижчим рівнем нітрозаміну в шведських снусах, ніж у тютюновому димі. Вони також припустили, що підвищений ризик раку підшлункової залози у курців тютюнових виробів пов'язаний з канцерогенами, які беруть участь у горінні.

Ракові порожнини рота та соплі

Куріння тютюну є одним з найсильніших факторів ризику раку порожнини рота.

Докази снусів, що призводять до раку порожнини рота, неоднозначні. У дослідженні 2008 року було зроблено висновок, що ризик розвитку раку порожнини рота для споживачів бездимного тютюну, ймовірно, менший, ніж у курців, але більший, ніж у людей, які не вживають тютюн.

У дослідженні 2013 року, в якому були включені продукти соплі з різних країн, було зроблено більш чіткий висновок: існує міцний зв’язок між вживанням бездимного тютюну та раком щоки та ясен. У дослідженні зазначалося, що попередні дані щодо бездимного тютюну та раку порожнини рота були рідкісними.

У дослідженні в 2007 році 125 576 шведських будівельних робітників, які вживали соплі, але раніше некурящих, було зроблено висновок про відсутність підвищеного ризику раку порожнини рота у споживачів снусів. (Зауважте, що це те саме дослідження, яке виявило підвищений ризик раку підшлункової залози у тієї ж популяції.)

Ще одне шведське дослідження відрізнялося. У цьому звіті про випадки 16 шведських чоловіків, які страждають на рак плоскоклітинних порожнини рота, було зроблено висновок, що шведське нюхання може бути нешкідливою альтернативою курінню. Ці чоловіки вживали снус до діагностики раку в середньому 42,9 років. Раки були на ділянках, де розміщували соплі.

Аналогічне застереження надійшло від багаторічного дослідження 9 976 шведських чоловіків, що вживають снусів. У цьому дослідженні, повідомленому у 2008 р., Зазначається, що ризик розвитку раку ротової порожнини для споживачів снусів не можна виключити. Він виявив високу частоту орального, глоткового та загального загального раку, пов’язаного з курінням, у досліджуваних користувачів снусів.

Незалежний звіт був замовлений провідним шведським виробником снусів Swedish Match. Він коментує характерний тип ураження рота, який можуть отримати користувачі снусів. Вони є оборотними після припинення використання снусів, зазначається у звіті. У звіті також зазначається, що немає жодних клінічних доказів, які б припускали, що ураження перетворюються на рак.

Рак шлунка та соплі

Куріння має високий ризик раку шлунка, також відомого як рак шлунка. Частота раку шлунка у курців майже вдвічі більша, ніж у некурящих.

Що з користувачами snus? Знову ж таки, докази неоднозначні.

Дослідження шведських працівників у 1999 р. Встановило, що бездимний тютюн не асоціюється з підвищеним ризиком виникнення будь-якого типу раку шлунка. До такого ж висновку прийшло дослідження 2000 року у Швеції.

У дослідженні 2008 року було розглянуто стан здоров'я 336 381 шведських будівельних робітників чоловічої статі з 1971 по 1993 рік, з подальшими записами до 2004 року. Це дослідження виявило «зайві ризики» раку шлунка серед споживачів снусів, які ніколи не курили.

У дослідженні 2015 року безкурящих споживачів тютюну в Індії було встановлено, що вони називали «невеликою, але значною асоціацією» бездимного тютюну та раку шлунка. Проте бездимний тютюн, який вивчається, може відрізнятися від снуса.

Рак шкіри та соплі

Куріння подвоює ризик раку шкіри, зокрема плоскоклітинного раку.

Але дослідження снуса та раку шкіри занадто обмежені, щоб дійти висновку.

Загальнонаціональне дослідження 2005 року у Швеції не виявило зв'язку з підвищеним ризиком куріння на плоскоклітинний рак шкіри. Він також зазначив, що користувачі снусів мали зменшився ризик розвитку плоскоклітинного раку.

Країна виробника та ризик

Країна виробника змінює склад снусового продукту. Це може вплинути на ризик раку.

Шведський снус проти американського снуса

Продукція снусового типу, що випускається в США, відрізняється від шнурів виробництва шведського виробництва.

Американські продукти снусів містять більше нікотину, ніж шведські снуси. Але здатність нікотину засвоюватися вашим організмом нижча в американських продуктах. Два основні фактори контролюють, скільки нікотину ви отримуєте від соплі:

• наскільки лужний (протилежний кислим) снус вимірюється рН
• вміст вологи

Більш високий рівень pH (більше лугу) означає, що нікотин у соплі може швидше всмоктуватися у кров. Середній рН шведського снуса становить 8,7, порівняно з 6,5 для американських брендів снусів.

Шведський снус також містить значно більше вологи, ніж американські марки. Більш високий вміст вологи збільшує швидкість введення нікотину в кров.

Більш висока швидкість доставки нікотину означає, що користувачі шведських снусів рідше звертаються до сигарет за своїм джерелом нікотину. Опитування 1000 колишніх курців у Швеції виявило, що 29 відсотків перейшли на снусів, щоб кинути палити.

Ще одна перевага шведських снусів - це нижчий вміст нітритів (TSNA) порівняно з американськими брендами. Тютюн у шведських соплях сушиться на повітрі або на сонці, що знижує рівень нітритів порівняно з тютюном у американських снусах, який, як правило, піддається вогню.

Більш високий вміст рН та вологи, а також нижчий рівень нітритів дозволяють шведським снусам доставляти більше нікотину з меншим ризиком несприятливих наслідків, ніж американські марки.

У шведських споживачів соплі розвивається залежність від нікотину, але ризик раку та захворювань серця значно зменшується порівняно з курінням.

Інші ризики та побічні ефекти снусу

Є й інші наслідки снуса на здоров'я. Знову. результати досліджень суперечливі. Ось кілька прикладів.

Серцево-судинне захворювання

В огляді наслідків снусів на суспільне здоров'я у 2003 році у Швеції було зазначено, що у споживачів снусів може бути невеликий серцево-судинний ризик порівняно з некурцями.

Він також повідомив, що всі великі дослідження з цього приводу у Швеції згодні з тим, що бездимний тютюн має набагато менший ризик несприятливих серцево-судинних ефектів, ніж куріння.

Діабет

Дослідження 2004 року на півночі Швеції показало, що у споживачів снусів не було значно підвищеного ризику діабету.

Протилежний висновок дійшов у дослідженні 2012 року чоловіків шведської середнього віку. Це дослідження зробило висновок, що велике споживання соплі прогнозує ризик розвитку діабету 2 типу.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром - це сукупність факторів ризику, які збільшують вашу ймовірність розвитку серцевих захворювань, діабету чи інсульту.

Дослідження 2017 року, яке досліджувало шведських споживачів снусу протягом часу у віці 21, 30 та 43 років, не виявило зв'язку між вживанням снусів та ризиком метаболічного синдрому. Дослідники припустили, що було б корисно подивитися на ризик для людей, які вживали соплі та палили сигарети.

У 2010 році Американська асоціація серця випустила політичну заяву на основі даних двох шведських досліджень. Ці дослідження зробили висновок, що важке вживання снусу збільшує шанси на розвиток метаболічного синдрому та діабету 2 типу.

Астма

У великому шведському дослідженні 16-75-річних дітей було припущено, що вживання снусів пов’язане з більшою поширеністю астми. Колишні користувачі snus не мали цієї асоціації. Але хропіння було пов’язане як з нинішніми, так і з колишніми користувачами.

Гіпертонія

Нещодавно проведене невелике дослідження вивчало вплив сну на артеріальний тиск, серцебиття та жорсткість артерій. Він запропонував використовувати соплі підвищеного артеріального тиску та серцебиття у жінок, але не у чоловіків.

Винос

Чи підвищує ризик раку ризик? Дивлячись на різноманітність доказів, це трохи схоже на перегляд склянки води, яка є напівповною або напівпорожньою. Ви можете мінімізувати або максимізувати наукові висновки будь-якого конкретного дослідження.

Виробники снусів у Швеції, в основному шведські матчі, вважають будь-які ризики, показані мінімальними. Але медичні агенції, що займаються нікотиновою залежністю та вербуванням молоді до нікотину, бачать небезпеку.

Суть: Вживання наркотиків викликає звикання, але це, мабуть, менше ризиків, ніж куріння сигарет.