Стресове нетримання

Зміст

• Що таке нетримання сечі?
• Анатомія сечового міхура
• Симптоми стресового нетримання
• Хто страждає від стресового нетримання?
• Лікування стресового нетримання
• Поведінкова терапія
• Тренування тазових м'язів
• Ліки
• Хірургія
• Прогноз

Що таке нетримання сечі?

Стресове нетримання - це неможливість контролювати своє бажання сечовипускання за певних обставин. Це серйозне і бентежить розлад і може призвести до соціальної ізоляції. Будь-який тиск, що чиниться на животі та сечовому міхурі, може призвести до втрати сечі.

Важливо пам’ятати, що термін «стрес» вживається в строго фізичному сенсі при описі стресового нетримання. Це стосується надмірного тиску на сечовий міхур, а не емоційного напруження.

Перенапружений сечовий міхур - це окрема умова. У деяких випадках може спостерігатися як перенапруження сечового міхура, так і стресове нетримання, що називається змішаним нетриманням. Ваш лікар може зробити аналізи, щоб визначити, що є причиною вашого нетримання.

Анатомія сечового міхура

Ваш сечовий міхур підтримується системою м’язів:

• Сфінктер оточує сечовипускальний канал, трубка, яка несе сечу поза вашим тілом.
• Детрузором є м’яз стінки сечового міхура, що дозволяє йому розширюватися.
• М’язи тазового дна допомагають підтримувати сечовий міхур і сечівник.

Щоб утримувати сечу всередині сечового міхура без витоку, вам потрібно мати можливість стягнути сфінктер. Коли ваш сфінктер і тазові м’язи слабкі, важче скоротити ці м'язи, а результат - нетримання сечі.

Симптоми стресового нетримання

Основним симптомом стресового нетримання є втрата контролю сечового міхура під час фізичних навантажень. Ви можете відчути кілька крапель сечі або великий мимовільний потік. Це може статися, поки ви:

• сміється
• чхання
• кашель
• стрибки
• вправи
• роблячи важкий підйом
• вступати в статевий акт

Іноді навіть стоячи з сидячого чи лежачого положення може чинити додатковий тиск на ваш сечовий міхур і спричинити протікання. Стресове нетримання є унікальним для кожної людини. Ви можете не проявляти симптомів кожного разу, коли ви берете участь у заході, і ті ж дії, які викликають протікання для вас, можуть не впливати на іншу людину зі стресовим нетриманням.

Хто страждає від стресового нетримання?

За даними Національного інституту діабету та травних та ниркових захворювань (NIDDK), жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають від мимовільного витоку. Найбільш поширеними причинами стресового нетримання серед жінок є вагітність та пологи, особливо це стосується багаторазових вагінальних пологів. Під час вагітності та пологів сфінктери та тазові м’язи розтягуються та ослаблені.

Похилий вік і умови, які викликають хронічний кашель, також можуть викликати нетримання сечі. Цей стан також може бути побічним ефектом тазових операцій.

Деякі жінки страждають від стресового нетримання протягом тижня, перш ніж вони отримують менструацію. NIDDK пояснює, що естроген падає під час цієї фази менструального циклу, що може послабити уретру. Це, однак, не є загальним.

Серед чоловіків операція на простаті є частою причиною стресового нетримання. Передміхурова залоза оточує чоловічий сечівник, і його видалення може призвести до втрати підтримки уретри.

Інші фактори ризику нетримання сечі включають:

• куріння через хронічного кашлю
• будь-який інший стан, пов’язаний з хронічним кашлем
• надмірне вживання кофеїну та алкоголю
• ожиріння
• запор
• довгострокова участь у заходах із високим впливом
• гормональний дефіцит

Лікування стресового нетримання

Лікування стресового нетримання залежить від основної причини вашої проблеми. Ваш лікар допоможе вам скласти план лікування, використовуючи комбінацію лікарських засобів та коригування способу життя.

Поведінкова терапія

Ви можете змінити свій спосіб життя та спосіб життя, щоб зменшити епізоди стресового нетримання. Якщо ви страждаєте ожирінням, лікар може порадити схуднути. Ви також можете спробувати уникнути діяльності, яка спричиняє витік, наприклад, стрибки чи біг.

Нікотин може дратувати ваш сечовий міхур і може сприяти нетримання сечі. Якщо ви курите, ви повинні кинути. Постійний кашель, що спостерігається у курців, також сприяє проблемі. Також слід подумати про те, щоб уникати кофеїну та алкоголю, оскільки ці речовини є подразниками сечового міхура. Ви можете скоротити загальний прийом рідини для зменшення тиску в сечовому міхурі.

Тренування тазових м'язів

Для багатьох жінок тренування тазових м’язів може допомогти лікувати нетримання сечі. Вправи Кегеля посилюють ваші сфінктери та тазові м’язи. Щоб виконати Кегеля, скорочуйте м’язи, які ви використовуєте, щоб зупинити потік сечі. Це може бути корисно практикувати робити Кегельса, сидячи в туалеті, щоб допомогти вам дізнатися, які м’язи використовувати. Після того, як ви освоїли вправу, ви можете їх виконувати в будь-якому місці та в будь-який час.

Електрична стимуляція - ще одне лікування, і воно посилає м'який електричний струм через м’язи тазового дна. Струм змушує ваші м’язи скорочуватися, імітуючи вправу Кегеля. Можливо, ви зможете самостійно скоротити м'язи, відчувши, які саме м’язи скорочуються.

Ліки

В даний час не існує затверджених FDA препаратів для лікування нетримання сечі. І пероральні, і місцеві естрогенні добавки можуть допомогти жінкам. Іноді з успіхом застосовується псевдоефедрин. FDA оцінює антидепресант Cymbalta, який, здається, виявляє обіцянку при лікуванні стресового нетримання.

Хірургія

Якщо у вас важкий випадок нетримання сечі, до того, що це заважає вашому повсякденному життю, ваш лікар може порекомендувати операцію. Існує кілька типів процедур, які включають відновлення піхви та інші процедури для підняття сечового міхура та сечівника. Ці операції вдосконалюються на постійній основі, і кваліфікований хірург може пояснити ваші багато варіантів.

Під час операції лікарі намагатимуться забезпечити вашу уретру та сечовий міхур більшою підтримкою. Процедура слінгу використовує власні тканини для створення опорної структури для сечівника. У клініці Майо зазначено, що стропи застосовуються частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Ваш уролог, лікар, який спеціалізується на сечовивідних шляхах, також може ввести колаген безпосередньо в підтримуючі тканини уретри. Це зміцнює м’яз сфінктера, збільшуючи тиск на сечівник. Ін'єкції колагену - найменш інвазивна хірургічна процедура лікування нетримання сечі.

Прогноз

Існує багато способів лікування стресового нетримання в залежності від тяжкості вашого стану. Якщо ви відчуваєте витік сечі під час руху чи фізичних вправ, зверніться до лікаря. Не потрібно страждати від моторошних наслідків нетримання сечі в тиші.