Фактори ризику інсульту, які повинні знати всі жінки

Зміст

• Огляд для

Було 4 години ранку в листопаді 2014 року, і Мерідет Гілмор, публіцистка, яка представляє таких спортсменів, як Марія Шарапова, з нетерпінням чекала, щоб нарешті заснути. День почався рано, з її звичайного бігу на вісім миль. Потім вони з чоловіком пішли на весілля її найкращої подруги, де вони провели ніч, «гуляючи, як рок-зірки», — каже вона. До того часу, як вона повернулася до своєї готельної кімнати, вона була вже більш ніж готова впасти в ліжко і відмовитись. Але, роблячи саме це, вона відчула щось дивне. "Я ніколи цього не забуду; я відчував себе так, ніби я похлипав величезний кульбаба в ніс. Тоді зір став чорним", - згадує вона. «Я чув, але не міг спілкуватися і не міг рухатися».

Гілмор, якому тоді було лише 38 років, щойно переніс важкий інсульт.

Наростаюча проблема

Гілмор далеко не один. «Поширеність інсульту у молодих жінок зростає», – говорить Філіп Б. Горелік, доктор медичних наук, медичний директор Центру нейронауки Mercy Health Hauenstein у Гранд-Рапідс, штат Мічиган. У період з 1988 по 1994 р. Та 1999 р. По 2004 р. Поширеність інсульту у жінок у віці від 35 до 54 років зросла втричі; чоловіки практично не зазнали змін, каже Горелік. Хоча це один із п’яти найкращих медичних діагнозів, які молоді жінки не очікують, загалом близько 10 відсотків інсультів трапляються у людей молодше 50 років.

"Важко зрозуміти, чи поширюється поширеність, або ми тільки починаємо краще розпізнавати інсульти у молодих людей", - каже Кейтлін Ломіс, доктор медичних наук, асистент кафедри неврології в Єльській медичній школі та невролог з Єльського університету. - Лікарня Нью-Хейвена. Але Gorelick припускає, що інсульти стають все більш поширеними, частково тому, що високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, два фактори ризику інсульту, впливають на більшість жінок у молодому віці. (Чи знаєте ви, що існує зв'язок між безсонням та високим кров'яним тиском?)

Хоча обізнаність про цю проблему, безумовно, зростає, оскільки інсульт набагато частіше зустрічається у літніх людей, багато людей, включаючи лікарів, не можуть розпізнати симптоми, коли вони виникають у молодих жінок. Згідно з недавнім дослідженням у журналі, близько 13 відсотків хворих на інсульт поставлені неправильно Діагностика. Але дослідники виявили, що жінки на 33 відсотки частіше отримують помилковий діагноз, а люди віком до 45 років у сім разів частіше отримують неправильний діагноз.

Згідно з дослідженнями Інсульт.

На щастя, чоловік Гілмор розпізнав її симптоми-частковий параліч на обличчі, розгубленість, невиразна мова-як інсульт. "Я чув, як він дзвонив у службу 911, і подумав: Я повинен одягнутися. Але я не могла рухати кінцівками ", - каже вона. У лікарні лікар підтвердив те, чого побоювався її чоловік: у неї був ішемічний інсульт, на який припадає близько 90 відсотків усіх інсультів, і він виникає, коли щось, зазвичай це згусток , блокує судину, яка постачає кров до мозку (з іншого боку, геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина розривається або розривається).

Керолін Рот не так пощастило. У 2010 році їй було всього 28, коли у неї з'явився перший тривожний знак: серйозний біль у шиї після походу в спортзал. Вона списала це як розтягнутий м’яз. Їй також вдалося пояснити, що ввечері, коли вона їздила додому, і біль у шиї, через яку вона вибивала Тайленол, цілий наступний день, вона затьмарювала її зір.

Нарешті, наступного ранку вона була досить стурбована, щоб подзвонити своєму батькові, який відвіз її до лікарні. Вона зайшла близько восьмої ранку, а через кілька годин лікар сказав їй, що у неї був інсульт. "Вони відразу зрозуміли, тому що мої очі не реагували на світло", - каже вона. Але її завалили. Хоча вона відчувала біль, нудоту, сплутаність свідомості та погіршення зору, вона не відчувала деяких з більш «типових» симптомів, таких як лівобічний параліч. Це може бути тому, що її інсульт був викликаний розсіченням або розривом артерії, як правило, результатом якоїсь травми, такої як автомобільна аварія або сильний напад кашлю. (Деякі симптоми, такі як ці основні попереджувальні знаки, ви ніколи не повинні ігнорувати.)

«Коли справа доходить до відновлення після інсульту, важливе значення має час», – каже Луміс. «Деякі ліки корисні лише за умови їх доставки протягом 3-4,5 годин, тому дуже важливо, щоб постраждалих від інсульту якомога швидше доставили до лікарні та швидко оцінили».

Наслідки

Відновлення інсульту виглядає по -різному для кожного пацієнта. "Багато що залежить від розміру інсульту та розташування в мозку", - зазначає Ломіс. І хоча це правда, що одужання може бути довгим і повільним шляхом, всупереч тому, що багато людей вважають, інсульт не обов’язково є вироком до довічної інвалідності. Це особливо вірно для молодих пацієнтів, які, за словами Луміса, мають тенденцію працювати краще, ніж літні пацієнти, коли справа доходить до фізіотерапії та реабілітації. (Деякі проблеми зі здоров'ям також по -різному впливають на чоловіків і жінок.)

І Гілмор, і Рот кажуть, що їм пощастило мати гнучку роботу, яка дозволяла їм багато відпочивати. "Сон дуже важливий на початку, оскільки ваш мозок намагається виправитися сам. Це займає багато часу", - каже Рот. Після кількох місяців перерви в спортзалі, щоб відновитися, вона повільно знову почала займатися спортом. "Зараз я буду робити будь-які вправи - я навіть пробіг марафон у Нью-Йорку в 2013 році!" вона каже. (Тонкість бігу? Перевірте 17 речей, яких варто очікувати під час бігу на першому марафоні.)

Гілмор також зараховує до її оздоровлення її систему підтримки-її лікарів, яких вона називає «загоном інсульту» (одним з них була Луміс), сім’єю, клієнтами, колегами по роботі та друзями. «Я намагалася у всьому бачити гумор, що, на мою думку, допомогло», — каже вона. Окрім фізіотерапії, Гілмор, яка досі відчуває слабкість у лівому боці, поступово почала скелелазіння разом із сином, як спосіб відновити сили.

Але біг був її справжньою кінцевою метою. «Мій син сказав мені: «Мамо, я думаю, тобі стане краще, коли ти знову зможеш бігати». Звичайно, це змусило мене виглядати так: "Гаразд, я мушу бігти!",-говорить Гілмор. В даний час вона тренується для марафону в Нью-Йорку 2015 року, і фактично щойно завершила біг на 14 миль.

«Це непросто, намагаючись пробігти марафон, - каже Гілмор. "Але ти просто роби кроки до дитини. Весь мій погляд зараз такий: ти повинен подолати свої виправдання. Можливо, ти наляканий, але ти повинен бути більшим за страх".

Що ви можете зробити зараз

Ви нічого не можете зробити, щоб гарантувати, що у вас ніколи не буде інсульту. Але ці сім стратегій можуть допомогти мінімізувати ризик і підтримати тих, хто вижив сьогодні.

1. Знати всі ознаки: Абревіатура FAST - хороше місце для початку. Він позначає звисання обличчя, слабкість рук, утруднення мови та час виклику 911, що охоплює основні симптоми більшості інсультів. "Але я б сказав, що важливіше пам’ятати, що якщо хтось раптом зміниться на ваших очах, зверніться за допомогою", - каже доктор Ломіс. На додаток до ШВИДКИХ симптомів, раптово виникають проблеми із зором, неможливість говорити або стояти прямо, нечітка мова або інакше просто не виглядати як звичайний Я - все це може бути ознаками інсульту.

2. Будьте обережні з певними ліками: Лікарі Гілмора вважають, що її ризик інсульту був підвищений через тип контролю над народжуваністю, який вона приймала. «Будь-яка гормональна контрацепція, яка містить естроген, у тому числі багато протизаплідних таблеток, пластирів і вагінальних кільця, підвищують ризик утворення згустку», — каже Луміс. Зазвичай ці згустки закінчуються у вені, а не в артерії. Але якщо у вас є інші фактори ризику, наприклад, високий кров'яний тиск, ви можете поговорити зі своїм лікарем-гінекологом про зміну контрацепції. (Одна письменниця розповідає, чому вона більше ніколи не прийме таблетки.)

3. Ніколи не ігноруйте біль у шиї: Близько 20 відсотків ішемічних інсультів у дорослих віком до 45 років, включаючи хворобу Рота, викликані розтином шийної артерії або розривом кровоносних судин, що ведуть до мозку, дослідження в Відкритий неврологічний журнал показує. Автомобільні аварії, напади кашлю або блювоти, а також раптові повороти або поштовхи можуть викликати ці сльози. Ломіс каже, що це не означає, що вам слід уникати йоги (врешті -решт, мільйони людей крутять і смикають головою щодня, і нічого не відбувається), але вам слід уважно стежити за тим, як ви себе почуваєте, роблячи все, що викликає різкі рухи шия. Якщо ви відчуваєте сильний біль або нудоту або після цього помічаєте проблеми із зором, зверніться до лікаря.

4. Розтягніть його: Ви чули попередження про те, що під час польоту потрібно вставати і розтягуватися. Швидше за все, ви також ігнорували їх, особливо якщо ви були на віконному кріслі. Але політ може стимулювати кров у ваших ногах, збільшуючи ризик утворення тромбів, які потім можуть рухатися до мозку, каже Луміс. (Лікарі Гілмора вважають, що нещодавня поїздка на літаку у поєднанні з використанням таблеток стала причиною її інсульту.) Хороше емпіричне правило: вставати, розтягуватися або ходити по проходах принаймні раз на годину.

5. Слідкуйте за цими цифрами: Переконайтеся, що ваш артеріальний тиск і рівень холестерину вимірюються регулярно, і якщо цифри почнуть зростати в зону «вище норми», запитайте свого лікаря, що ви можете зробити, щоб знизити їх», — радить Горелік. Високий кров'яний тиск пошкоджує судини, а високий рівень холестерину може збільшити ваші шанси на утворення тромбу.

6. Дотримуйтеся дієти, яка корисна для серця: Ломіс рекомендує середземноморську дієту, яка, як було показано, зменшує серцево -судинні захворювання. "У ньому багато риби, горіхів та овочів, а також мало червоного м’яса та смажених продуктів", - каже вона. Почніть із цих рецептів середземноморської дієти. Вживання такої чистої дієти також допоможе вам підтримувати здорову вагу, що, як вважають Горелік та Ломіс, є одним із найпростіших способів зменшити ризик інсульту.

7. Підтримуйте тих, хто вижив: Якщо ви особисто не постраждали від інсульту, вам, мабуть, не доведеться шукати так далеко, щоб знайти людину, яка має: кожні 40 секунд у когось є інсульт, а сьогодні в США проживає 6,5 мільйонів людей, які пережили інсульт. Ломіс каже: "Інсульт-це подія, що змінює життя, яку важко пережити фізично та емоційно. Наявність мережі підтримки має величезне значення". Щоб підтримати тих, хто вижив, Національна асоціація інсульту щойно розпочала рух "Повертайся сильним". Існує маса способів долучитися до цього: змінити зображення свого профілю на логотип «Повернись сильний», пожертвувати гроші або взяти участь у заході «Повернення назад» 12 вересня-присвятити місцеву стежку пережитому інсульту, якого ти знаєш, і пройтись ним. честь його або її шляху до одужання в цей день.

Огляд для