Розростання бактерій (SIBO): що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини
• Як проводиться лікування
• 1. Застосування антибіотиків
• 2. Зміни в харчуванні
• 3. Прийом пробіотиків

Синдром розростання бактерій у тонкому кишечнику, також відомий під абревіатурою SBID, або англійською мовою SIBO, - це стан, при якому спостерігається надмірний розвиток бактерій у тонкому кишечнику, що досягає значень, подібних до кількості бактерій, що містяться в товста кишка.

Хоча бактерії важливі для перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин, коли їх надлишок, вони можуть спричинити проблеми з кишечником, що призводить до таких симптомів, як надлишок газів, постійне відчуття роздутого живота, біль у животі та постійний пронос, наприклад. Крім того, змінюючи засвоєння поживних речовин у деяких людей, це може призвести до недоїдання, навіть якщо людина правильно харчується.

Цей синдром виліковний, і його можна лікувати, у багатьох випадках, зміною дієти та способу життя, але він також може включати застосування антибіотиків, призначених гастроентерологом.

Основні симптоми

Надмірна присутність бактерій у тонкому кишечнику може спричинити такі симптоми, як:

• Біль у животі, особливо після їжі;
• Постійне відчуття набряклості живота;
• Періоди діареї, перемежовані запорами;
• Часте відчуття поганого травлення;
• Надлишок кишкових газів.

Хоча синдром може викликати періоди діареї та запорів, у людини частіше трапляється хронічна діарея.

У найважчих випадках SBID кишечник може втратити частину здатності засвоювати поживні речовини, і, отже, може виникнути ситуація недоїдання, навіть якщо людина правильно харчується. Коли це трапляється, людина може відчувати надмірну втому, втрату ваги і навіть анемію.

Як підтвердити діагноз

Найбільш уживаним способом підтвердження діагнозу синдрому розростання бактерій у тонкій кишці є проведення дихальної проби, в якій оцінюється кількість водню та метану, що присутні у видихуваному повітрі. Це пов’язано з тим, що надлишок бактерій у тонкому кишечнику виділяє цей тип газів у кількості, вищій за норму. Таким чином, дихальний тест є неінвазивним та непрямим способом виявлення можливого випадку SBID.

Щоб зробити цей тест, потрібно поститись протягом 8 годин, а потім піти в клініку, щоб видихнути в трубку. Після цього технік доставляє спеціальну рідину, яку потрібно випити, і з цього моменту інші видихи збираються в нові пробірки кожні 2 або 3 години.

Як правило, люди з SBID відчувають підвищену кількість водню та метану у видихуваному повітрі з часом. І коли це трапляється, результат вважається позитивним. Однак, якщо тест не є остаточним, лікар може призначити інші дослідження, особливо видалення зразка рідини, що знаходиться в тонкому кишечнику, для лабораторної оцінки кількості бактерій.

Можливі причини

Деякі причини, які можуть бути походженням SBID, - це зміни вироблення шлункової кислоти, анатомічні дефекти тонкої кишки, зміни рН тонкої кишки, зміни імунної системи, зміни моторики шлунково-кишкового тракту, зміни ферментів та коменсальних бактерій .

Цей синдром також може бути пов’язаний із застосуванням деяких лікарських засобів, таких як інгібітори протонної помпи, засоби, що впливають на рухливість та деякі антибіотики.

Крім того, цей синдром може бути пов'язаний з деякими захворюваннями, такими як вірусний гастроентерит, целіакія, хвороба Крона, низький рівень шлункової кислоти, гастропарез, пошкодження нервів, цироз, портальна гіпертензія, синдром подразненого кишечника, процедури з байпас або певні операції, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікуванням цього синдрому повинен керуватися лікар-гастроентеролог, однак може знадобитися також спостереження з дієтологом. Це тому, що лікування може включати:

1. Застосування антибіотиків

Першим кроком при лікуванні SBID є контроль кількості бактерій у тонкому кишечнику, і тому необхідно використовувати антибіотик, призначений гастроентерологом, але це, як правило, ципрофлоксацин, метронідазол або рифаксимін.

Хоча в більшості випадків антибіотик можна застосовувати у формі таблеток, коли синдром спричиняє гіпотрофію або зневоднення, може знадобитися кілька днів перебування в лікарні, отримання сироватки або парентеральне годування, що є робиться безпосередньо на вену.

2. Зміни в харчуванні

Дієта, здатна вилікувати SBID, ще не відома, однак, деякі зміни в дієті, які, здається, полегшують симптоми, такі як:

• Харчуйтесь протягом дня дрібно, уникаючи їжі із занадто великою кількістю їжі;
• Уникайте їжі та напоїв з високим вмістом цукру;
• Уникайте продуктів, які, здається, погіршують симптоми, таких як глютен або лактоза.

Крім того, кілька лікарів також вказують, що дотримання дієти типу FODMAP, яка видаляє продукти, які піддаються бродінню в кишечнику і, отже, менше всмоктуються, може бути ідеальним для швидкого полегшення симптомів. Подивіться, як зробити стрічку FODMAP.

3. Прийом пробіотиків

Хоча для підтвердження його ефективності все ще потрібні додаткові дослідження, використання пробіотиків, здається, допомагає кишечнику відновити рівновагу своєї природної флори, зменшуючи надлишок бактерій.

Однак пробіотики також можуть потрапляти природним шляхом через їжу, через ферментовані продукти, такі як йогурт, кефір або кімчі, наприклад.