Що потрібно знати про переключення антидепресантів

Зміст

• Зменшує антидепресант
• Період вимивання
• Побічні ефекти від перемикання ліків

Якщо у вас діагностовано депресію, ваш лікар, швидше за все, розпочне вам лікування антидепресантами, такими як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI) або інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). На одне з цих препаратів може пройти кілька тижнів, щоб побачити покращення. Однак не всі почуватимуться краще з першим антидепресантом, який спробують.

Коли антидепресант не діє, лікарі можуть збільшити дозу або додати інші методи лікування, такі як когнітивна поведінкова терапія (ТГС). Ці стратегії іноді діють - але не завжди.

Тільки кожен третій чоловік буде без симптомів після прийому одного антидепресанту. Якщо ви одна з двох третин людей, які не реагують на перший препарат, який ви спробували, можливо, настав час перейти на новий препарат.

Також вам може знадобитися перемикати ліки, якщо перший випробуваний препарат викликає побічні ефекти, які ви не можете терпіти, як збільшення ваги або зменшення статевого потягу.

Не припиняйте приймати ліки, попередньо не проконсультувавшись з лікарем. Перехід на лікування - ретельний процес. Занадто швидке припинення діючих препаратів може призвести до появи симптомів відміни або до повернення симптомів депресії. Важливо, щоб ваш лікар контролював вас за побічними ефектами або проблемами під час перемикання.

Лікарі використовують чотири різні стратегії для переходу людей від одного антидепресанту до іншого:

1. Прямий перемикач. Ви припиняєте приймати діючий препарат і наступного дня починаєте приймати новий антидепресант. Можна перейти безпосередньо, якщо ви переходите з SSRI або SNRI на інший препарат того ж класу.

2. Конус і негайний перемикач. Ви поступово звужуєте свій діючий препарат. Як тільки ви повністю припинили перший препарат, ви починаєте приймати другий препарат.

3. Конус, вимивання та перемикач. Ви поступово звужуєте перший препарат. Тоді ви чекаєте від одного до шести тижнів, щоб ваш організм усунув цей препарат. Як тільки препарат вийшов з вашої системи, ви переходите на новий препарат. Це допомагає запобігти взаємодії двох препаратів.

4. Хрест конусний. Ви поступово зменшуєте перший препарат, одночасно збільшуючи дозу другого препарату протягом кількох тижнів. Це кращий метод, коли ви переходите на препарат, який знаходиться в іншому класі антидепресантів.

Стратегія, яку вибере ваш лікар, залежатиме від таких факторів, як:

• Тяжкість ваших симптомів. Деяким людям не безпечно знімати свої антидепресанти протягом декількох днів або тижнів.
• Побоювання з приводу симптомів. Перехресне звуження може допомогти запобігти появі симптомів відміни.
• Які препарати ви приймаєте. Деякі антидепресанти можуть взаємодіяти один з одним небезпечними способами, і їх не можна перекреслити. Наприклад, кломіпрамін (Анафранил) не можна комбінувати з SSRI, дулоксетином (Cymbalta) або венлафаксином (Effexor XR).

Зменшує антидепресант

Після того, як ви приймали антидепресанти більше шести тижнів, ваш організм звикає до препарату. Якщо ви намагаєтеся припинити прийом антидепресанту, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• головні болі
• запаморочення
• дратівливість
• тривожність
• проблеми зі сном
• яскраві сни
• втома
• нудота
• грипоподібні симптоми
• ураження електричним струмом
• повернення симптомів депресії

Антидепресанти не викликають звикання.Симптоми відміни не є ознакою того, що ви звикаєте до наркотиків. Наркоманія викликає фактичні хімічні зміни у вашому мозку, які змушують вас жадати і шукати наркотики.

Виведення може бути неприємним. Повільне звуження антидепресанту може допомогти вам уникнути цих симптомів.

Поступово зменшуючи дозу препарату протягом чотирьох і більше тижнів, ви дасте своєму організму час на адаптацію, перш ніж перейти на новий препарат.

Період вимивання

Період вимивання - це час очікування - кілька днів або тижнів після відміни старого препарату перед початком прийому нового. Це дозволяє вашому організму очистити старий препарат з вашої системи.

Після закінчення періоду вимивання зазвичай починають із низької дози нового препарату. Ваш лікар повільно збільшить дозу, звужуючись до тих пір, поки він не почне полегшувати ваші симптоми.

Побічні ефекти від перемикання ліків

Перехід від одного антидепресанту до іншого може спричинити побічні ефекти. Якщо ви почнете приймати нове ліки до того, як старий вийде з вашої системи, ви можете розвинути стан, що називається синдромом серотоніну (СС).

Деякі антидепресанти працюють, збільшуючи кількість хімічного серотоніну у вашому мозку. Додані ефекти більше ніж одного антидепресанту можуть призвести до надлишку серотоніну у вашому організмі.

Симптоми серотонінового синдрому включають:

• агітація
• нервозність
• тремор
• тремтіння
• сильне потовиділення
• діарея
• прискорене серцебиття
• спантеличеність

Більш важкі випадки можуть викликати небезпечні для життя симптоми, такі як:

• підвищення температури тіла
• нерегулярне серцебиття
• судоми
• гіпертонія
• посмикування або жорсткі м’язи

Зателефонуйте до лікаря або негайно вирушайте до відділення швидкої допомоги, якщо у вас є який-небудь з цих симптомів.

Новий препарат також може мати інші побічні ефекти, ніж той, який ви приймали. Побічні ефекти антидепресантів можуть включати:

• нудота
• збільшення ваги
• втрата статевого потягу
• проблеми зі сном
• втома
• затуманений зір
• сухість у роті
• запор

Якщо у вас є побічні ефекти, і вони не покращуються, поговоріть з лікарем. Можливо, вам доведеться зробити ще один перемикач ліків.