Телангіектазія (жили павука)

Зміст

• Розпізнавання симптомів телеангіектазії
• Які причини телеангіектазії?
• Хто ризикує захворіти телеангіектазією?
• Як лікарі діагностують телеангіектазії?
• Лікування телеангіектазії
• Який прогноз для телеангіектазії?

Розуміння телеангіектазії

Телангіектазія - це стан, при якому розширені венули (крихітні кровоносні судини) викликають на шкірі ниткоподібні червоні лінії або візерунки. Ці візерунки, або телеангіектази, утворюються поступово і часто скупченнями. Їх іноді називають «жилами павука» через їх тонкий та схожий на павутину вигляд.

Телангіектази поширені в таких місцях, які легко помітити (наприклад, губи, ніс, очі, пальці та щоки). Вони можуть викликати дискомфорт, а деякі люди вважають їх непривабливими. Багато людей вирішили їх видалити. Видалення здійснюється шляхом пошкодження судини і змушення його розвалитися або рубцюватися. Це зменшує появу червоних слідів або візерунків на шкірі.

Хоча телеангіектази зазвичай доброякісні, вони можуть бути ознакою серйозних захворювань. Наприклад, спадкова геморагічна телеангіектазія (НГТ) - це рідкісне генетичне захворювання, яке спричиняє телеангіектази, які можуть загрожувати життю. Замість того, щоб утворюватися на шкірі, телеангіектази, викликані ВГТ, з’являються у життєво важливих органах, таких як печінка. Вони можуть лопнути, викликаючи масивні кровотечі (крововиливи).

Розпізнавання симптомів телеангіектазії

Телангіектази можуть бути незручними. Як правило, вони не загрожують життю, але деяким людям може не сподобатися, як вони виглядають. Вони розвиваються поступово, але можуть погіршуватися продуктами для здоров’я та краси, що викликають подразнення шкіри, такими як абразивне мило та губки.

Симптоми включають:

• біль (пов'язаний з тиском на венули)
• сверблячий
• ниткоподібні червоні сліди або візерунки на шкірі

Симптоми HHT включають:

• часті носові кровотечі
• червона або темно-чорна кров у калі
• задишка
• судоми
• невеликі штрихи
• портвейнова пляма родимка

Які причини телеангіектазії?

Точна причина телеангіектазії невідома. Дослідники вважають, що кілька причин можуть сприяти розвитку телеангіектаз. Ці причини можуть бути генетичними, екологічними або їх поєднанням. Вважається, що більшість випадків телеангіектазії викликані хронічним перебуванням на сонці або екстремальними температурами. Це тому, що вони зазвичай з’являються на тілі, де шкіра часто піддається сонячному світлу та повітрю.

Інші можливі причини включають:

• алкоголізм: може впливати на кровотік у судинах і може спричинити захворювання печінки
• вагітність: часто чинить великий тиск на венули
• старіння: старіння судин може почати слабшати
• розацеа: збільшує венули на обличчі, створюючи почервонілий вигляд на щоках та носі
• звичне вживання кортикостероїдів: розріджує та послаблює шкіру
• склеродермія: твердне і стискає шкіру
• дерматоміозит: запалює шкіру та підлягають м’язові тканини
• системний червоний вовчак: може підвищити чутливість шкіри до сонячного світла та екстремальних температур

Причини спадкової геморагічної телеангіектазії генетичні. Люди з ВГТ успадковують хворобу принаймні від одного з батьків. Підозрюється, що п’ять генів викликають HHT, а три відомі. Люди з HHT отримують або один нормальний ген, і один мутований ген, або два мутовані гени (для того, щоб викликати HHT, потрібен лише один мутований ген).

Хто ризикує захворіти телеангіектазією?

Телеангіектазія є поширеним захворюванням шкіри навіть серед здорових людей. Однак деякі люди більше схильні до розвитку телеангіектаз, ніж інші. Сюди входять ті, хто:

• робота на відкритому повітрі
• сидіти або стояти цілий день
• зловживати алкоголем
• вагітні
• є старшими або літніми (телеангіектази частіше утворюються з віком шкіри)
• мають розацеа, склеродермію, дерматоміозит або системний червоний вовчак (СЧВ)
• використовувати кортикостероїди

Як лікарі діагностують телеангіектазії?

Лікарі можуть покладатися на клінічні ознаки захворювання. Телеангіектазію легко помітити по ниткоподібним червоним лініям або візерункам, які вона створює на шкірі. У деяких випадках лікарі можуть переконатися у відсутності основного розладу. Захворювання, пов’язані з телеангіектазією, включають:

• HHT (також званий синдром Ослера-Вебера-Ренду): спадкове порушення кровоносних судин шкіри та внутрішніх органів, яке може спричинити надмірну кровотечу
• Хвороба Стерджа-Вебера: рідкісне захворювання, яке спричиняє пляму портвейну на плямі і проблеми з нервовою системою
• павукові ангіоми: ненормальний збір кровоносних судин біля поверхні шкіри
• xeroderma pigmentosum: рідкісний стан, при якому шкіра та очі надзвичайно чутливі до ультрафіолету

HHT може спричинити утворення аномальних судин, які називаються артеріовенозними вадами розвитку (AVM). Вони можуть виникати в декількох ділянках тіла. Ці АВМ дозволяють здійснювати прямий зв’язок між артеріями та венами без втручання капілярів. Це може призвести до крововиливу (сильної кровотечі). Ця кровотеча може бути смертельною, якщо вона виникає в мозку, печінці або легенях.

Для діагностики HHT лікарі можуть провести МРТ або КТ, щоб виявити кровотечі або відхилення в організмі.

Лікування телеангіектазії

Лікування спрямоване на покращення зовнішнього вигляду шкіри. Різні методи включають:

• лазерна терапія: лазер націлює на розширену судину і ущільнює її (зазвичай це не викликає болю і має короткий період відновлення)
• хірургічне втручання: розширені судини можна видалити (це може бути дуже болісно і може призвести до тривалого відновлення)
• склеротерапія: основна увага призводить до пошкодження внутрішньої оболонки кровоносної судини шляхом ін'єкції хімічного розчину, що викликає згусток крові, який руйнується, потовщується або рубцює венулу (як правило, відновлення не потрібно, хоча можуть бути деякі тимчасові обмеження фізичних вправ) )

Лікування HHT може включати:

• емболізація для блокування або закриття кровоносної судини
• лазеротерапія для зупинки кровотечі
• хірургія

Який прогноз для телеангіектазії?

Лікування може поліпшити зовнішній вигляд шкіри. Ті, хто лікується, можуть очікувати нормального життя після одужання. Залежно від частин тіла, де розташовані АВМ, люди з ГГТ також можуть мати нормальний термін життя.