Тести на ВІЛ
Зміст
- Чому важливе тестування на ВІЛ?
- Кому потрібне тестування на ВІЛ?
- Які тести використовуються для діагностики ВІЛ?
- Які тести використовуються для контролю ВІЛ?
- Кількість CD4
- Вірусне навантаження
- Медикаментозна стійкість
- Інші тести
- Продовжуються дослідження ВІЛ
- Що робити людині, якщо вона отримує діагноз ВІЛ?
Чому важливе тестування на ВІЛ?
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 1,2 мільйона американців живуть з ВІЛ. Близько 16 відсотків людей, які живуть з ВІЛ, не знають, що заразилися вірусом.
Окрім того, що вони не отримують необхідне лікування, вони можуть несвідомо передавати вірус іншим. Насправді 40 відсотків нових випадків ВІЛ передаються людьми, які не діагностовані.
Рекомендації CDC у 2015 році щодо тестування на ВІЛ радять медичним працівникам регулярно проводити обстеження на ВІЛ як частину стандартної допомоги незалежно від будь-яких факторів ризику.
Незважаючи на ці рекомендації, багато американців ніколи не проходили тестування на ВІЛ.
Кожен, хто не пройшов тестування на ВІЛ, повинен попросити свого медичного працівника зробити тест. Вони також можуть шукати безкоштовне та анонімне тестування на ВІЛ у сусідній клініці.
Відвідайте веб-сайт GetTested CDC, щоб знайти місцевий тестовий сайт.
Кому потрібне тестування на ВІЛ?
ЦДК радить, що у всіх установах охорони здоров’я слід проводити рутинне тестування на ВІЛ, особливо якщо тестування на інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) одночасно.
Людей, які займаються поведінкою, що ставить їх до підвищеного ризику зараження ВІЛ, слід перевіряти не рідше одного разу на рік.
До відомих факторів ризику належать:
- мати декількох сексуальних партнерів
- займатися сексом без презервативів чи інших бар’єрних методів
- секс без презерватива чи бар'єрного методу та без попередньої експозиції (PrEP)
- мати партнерів з діагнозом ВІЛ
- ін’єкційне вживання наркотиків
Тестування на ВІЛ також рекомендується:
- перш ніж людина починає нові сексуальні стосунки
- якщо людина дізнається, що вагітна
- якщо у людини є симптоми іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ)
Зараз ВІЛ-інфекція вважається керованим станом здоров’я, особливо якщо звертатися за лікуванням достроково.
Якщо людина захворіла на ВІЛ, раннє виявлення та лікування можуть допомогти:
- вдосконалити свій розум
- знижують ризик прогресування хвороби
- запобігають розвитку ВІЛ-інфекції 3-ї стадії або СНІДу
Це також може допомогти зменшити ризик передачі вірусу іншим людям.
Тривалість життя людей з діагнозом ВІЛ, які починають лікування рано, така ж, як і у людей без вірусу. Люди, які знають, що вони зазнали впливу ВІЛ, повинні якомога швидше звернутися за допомогою.
У деяких випадках, якщо вони лікуються протягом 72 годин, їхній медичний працівник може призначити профілактичну терапію після експозиції (ПЕП).
Ці екстрені препарати можуть допомогти зменшити шанси захворіти на ВІЛ після того, як вони йому піддаються.
Які тести використовуються для діагностики ВІЛ?
Для перевірки наявності ВІЛ-інфекції можна використовувати ряд різних тестів. Ці тести можуть бути проведені на зразках крові або пробах слини. Зразки крові можуть бути отримані за допомогою встановленого пальця або відбору крові в лабораторії.
Не всі аналізи потребують здачі крові або відвідування клініки.
У 2012 році американське управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) затвердило тест OraQuick In-Home на ВІЛ. Це перший швидкий тест на ВІЛ, який можна зробити в домашніх умовах за допомогою зразка з тампона всередині рота.
Якщо людина думає, що заразилася ВІЛ, це може пройти від 1 до 6 місяців після передачі для проведення стандартного тесту на ВІЛ, щоб отримати позитивні результати.
Ці стандартні тести виявляють антитіла до ВІЛ, а не сам вірус. Антитіло - це тип білка, який бореться з патогенами.
За словами Аверта, тести на ВІЛ третього покоління - які є тестами ІФА - можуть виявити ВІЛ лише через 3 місяці після впливу вірусу.
Це тому, що, як правило, організму потрібно 3 місяці для вироблення виявленої кількості антитіл.
Тести на ВІЛ четвертого покоління, які шукають антитіла та антиген p24, можуть виявити ВІЛ через 1 місяць після передачі. Антигени - це речовини, що викликають імунну відповідь в організмі.
За даними Go Ask Alice! З Університету Колумбії, 97 відсотків людей з ВІЛ виробляють виявлену кількість антитіл протягом 3 місяців. Хоча деяким може знадобитися 6 місяців, щоб отримати визначну кількість, це рідко.
Якщо людина думає, що піддалася ВІЛ, вона повинна повідомити про це лікаря. Тест на вірусне навантаження, який безпосередньо вимірює вірус, може бути використаний для виявлення того, хтось недавно придбав ВІЛ.
Які тести використовуються для контролю ВІЛ?
Якщо людині було встановлено діагноз ВІЛ, їм важливо постійно контролювати свій стан.
Їхній медичний працівник може використовувати для цього кілька тестів. Дві найпоширеніші заходи для оцінки передачі ВІЛ - це кількість CD4 та вірусне навантаження.
Кількість CD4
ВІЛ націлює і знищує клітини CD4. Це тип лейкоцитів, виявлений в організмі. Без лікування кількість CD4 з часом зменшиться, коли вірус атакує клітини CD4.
Якщо у людини кількість CD4 зменшиться до менш ніж 200 клітин на кубічний міліметр крові, вони отримають діагноз ВІЛ-інфекції 3-ї стадії або СНІДу.
Раннє та ефективне лікування може допомогти людині підтримувати здоровий рівень CD4 та запобігти розвитку ВІЛ 3-го ступеня.
Якщо лікування працює, кількість CD4 має залишатися рівним або збільшуватися. Цей підрахунок також є хорошим показником загальної імунної функції.
Якщо у людини кількість CD4 падає нижче певного рівня, ризик розвитку певних захворювань значно збільшується.
На основі кількості CD4 їх лікар може порекомендувати профілактичні антибіотики для запобігання цих інфекцій.
Вірусне навантаження
Вірусне навантаження - це міра кількості ВІЛ у крові. Лікар, що надає медичну допомогу, може виміряти вірусне навантаження для контролю ефективності лікування ВІЛ та стану хвороби.
Коли вірусне навантаження у людини низьке або невизначене, у них менше шансів на розвиток ВІЛ 3-го ступеня або виникнення пов'язаної з ним імунної дисфункції.
Людина також рідше передає ВІЛ іншим, коли їх вірусне навантаження не виявляється.
Люди з невизначеним вірусним навантаженням все ж повинні продовжувати використовувати презервативи та інші бар'єрні методи під час сексуальної активності для запобігання передачі іншим.
Медикаментозна стійкість
Медичний працівник може також замовити тести, щоб дізнатись, чи є штам ВІЛ стійкий до будь-яких медикаментів, які використовуються для лікування. Це може допомогти їм вирішити, який режим проти ВІЛ є найбільш підходящим.
Інші тести
Медичний працівник може також використовувати інші тести, щоб контролювати когось щодо поширених ускладнень ВІЛ або побічних ефектів лікування. Наприклад, вони можуть регулярно проводити тести для:
- стежити за функцією печінки
- стежити за функцією нирок
- перевірити наявність серцево-судинних та обмінних змін
Вони також можуть проводити фізичні обстеження та тести, щоб перевірити наявність інших захворювань або інфекцій, пов'язаних з ВІЛ, наприклад:
- інші ІПСШ
- інфекції сечовивідних шляхів
- туберкульоз
Кількість CD4 нижче 200 клітин на кубічний міліметр - це не єдина ознака того, що ВІЛ прогресував до ВІЛ-3 стадії. Стадія 3 ВІЛ також може бути визначена за наявністю певних умовно-патогенних захворювань або інфекцій, включаючи:
- грибкові захворювання, такі як кокцидіоїдомікоз або криптококоз
- кандидоз або дріжджова інфекція в легенях, роті або стравоході
- гістоплазмоз, тип легеневої інфекції
- Пневмоцистит jiroveci пневмонія, яка раніше була відома як Pneumocystis carinii пневмонія
- рецидивуюча пневмонія
- туберкульоз
- мікобактерій авіумний комплекс, бактеріальна інфекція
- хронічні виразки простого герпесу, тривалістю більше одного місяця
- ізоспоріаз і криптоспоридіоз, кишкові захворювання
- рецидивуюча бактеріємія сальмонел
- токсоплазмоз, паразитарна інфекція мозку
- прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ), захворювання мозку
- інвазивний рак шийки матки
- Саркома Капоші (KS)
- лімфома
- синдром марнотратства або екстремальне зниження ваги
Продовжуються дослідження ВІЛ
По мірі досягнень тестування дослідники сподіваються знайти шляхи до вакцини чи ліки в найближчі роки.
Станом на 2020 рік на ринку існує понад 40 затверджених антиретровірусних препаратів, які постійно розробляються нові рецептури та методи.
Поточне тестування виявляє лише маркери вірусу на відміну від самого вірусу, але дослідження виявляють способи вірусу можуть ховатися в клітинах імунної системи. Це відкриття дозволяє краще зрозуміти та зрозуміти можливу вакцину.
Вірус мутує швидко, що є однією з причин придушити його. Експериментальні методи лікування, такі як трансплантація кісткового мозку для лікування лімфоми з використанням стовбурових клітин, перевіряються на потенціал лікування.
Що робити людині, якщо вона отримує діагноз ВІЛ?
Якщо людині було встановлено діагноз ВІЛ, для неї важливо уважно стежити за станом здоров’я та повідомляти про будь-які зміни свого медичного працівника.
Нові симптоми можуть бути ознакою умовно-патогенної інфекції або хвороби. У деяких випадках це може бути ознакою того, що лікування ВІЛ не працює належним чином або стан їх прогресував.
Рання діагностика та ефективне лікування можуть покращити їх розум і знизити ризик прогресування ВІЛ.