Тібіофеморальний вивих

Зміст

• Що таке вивих тібіофеморального суглоба?
• Які симптоми тибіофеморальних вивихів?
• Що викликає тибіофеморальний вивих?
• Як діагностується тибіофеморальний вивих?
• Як лікують тибіофеморальні вивихи?
• Який прогноз тибіофеморальної дислокації?

Що таке вивих тібіофеморального суглоба?

Тібіофеморальний суглоб зазвичай називають колінним суглобом. Тібіофеморальний вивих - формальна назва вивищеного коліна. Це досить рідкісна травма, але серйозна.

Тібіофеморальний вивих може призвести до пошкодження структур, які підтримують ваше коліно. Це може призвести до нестабільності суглобів, що може бути довгостроковою проблемою. Крім того, пошкоджені великогомілкові нерви та сухожилля в коліні можуть викликати тривалий біль.

Можливо також, що може бути уражена підколінна артерія, одна з артерій коліна. Якщо не лікувати, артерія може заблокуватися. Це серйозне ускладнення може запобігти потраплянню крові в інші тканини, що може призвести до ампутації. Травми підколінної артерії трапляються приблизно в 20–40 відсотків усіх вивихів колін і у 65 відсотків високоенергетичних травм.

Які симптоми тибіофеморальних вивихів?

Найбільш очевидним симптомом тибіофеморального вивиху буде сильний біль у коліні. Інші симптоми можуть включати:

• набряк коліна
• деформації коліна, наприклад, коліно виглядає так, ніби його не вибили
• синці
• обмежена здатність зігнути коліно
• коліно, яке не витримує ваги або нестійке

Спробуйте не згинати коліно, якщо ви підозрюєте, що воно вивихнуте.

Набрякання підколінної ямки - неглибокий відступ у задній частині коліна - може свідчити про попрітеальну травму артерії.

Що викликає тибіофеморальний вивих?

Тібіофеморальні вивихи викликані прямим, важким ударом по коліна. Це часто трапляється в автомобільних аваріях. Інша травма може трапитися під час травми, отриманої під час контактних видів спорту або важкого падіння.

Два найпоширеніші типи тибіофеморальних вивихів - це задні та передні вивихи.

Задній вивих виникає, коли щось вдаряється по передній частині коліна і штовхає великогомілкову кістку, або гомілкову кістку, назад. Це може статися під час падінь або в деяких автомобільних аваріях.

Перенапруження коліна, яке є розгинанням поза його звичним діапазоном, викликає передній вивих. Близько 30 градусів гіперекстензії може призвести до цього виду вивиху.

Рідше зустрічається те, що називається поворотною дислокацією. Це може статися, коли ваше тіло обертається в напрямку, відмінному від стоїть стопи.

Як діагностується тибіофеморальний вивих?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте вивиху тибіофеморального. Його не можна лікувати без медичного втручання.

Під час процесу діагностики ваш лікар підтвердить вивих і його ступінь тяжкості. Це визначить лікування, а також перевірить інші ускладнення, які може викликати вивих колінної чашечки.

Спочатку ваш лікар зробить фізичний огляд, де він огляне ваше коліно на предмет ознак деформації, синців, набряків та нестабільності. Вони можуть рухати коліном, щоб шукати обмеження в рухливості. Вони запитають про вашу історію хвороби та про те, як отримана травма.

Ваш лікар також призначить рентген або МРТ. Рентген дасть вашому лікареві чіткіший погляд на суглоб. МРТ-сканування допоможе їм переглядати зв’язки, сухожилля чи хрящі, які також можуть бути пошкоджені.

Ваш лікар використовуватиме ці тести, щоб переконатися, що у вас вивих тибіофеморальних. Вони знайдуть ознаки переломів кісток у районі - великогомілкової кістки, надколенника та стегнової кістки. Тести візуалізації зможуть запропонувати диференціальний діагноз. Тобто це дозволяє вашому лікареві виключити інші стани, які можуть викликати ті самі симптоми.

Ваш лікар призначить інші аналізи, щоб шукати додаткові ускладнення. Це може включати допплерівське УЗД для пошуку порушеного кровотоку.

Як лікують тибіофеморальні вивихи?

На відміну від інших вивихів, більшість тибіофеморальних вивихів потребують операції для повного лікування. Це пояснюється тим, що більша частота пошкоджень, які потребують ремонту, часто виникає в цих конструкціях в районі пошкодження:

• зв’язки
• сухожилля
• артерії
• кровоносні судини

Хірургічне втручання відбувається не відразу. Ваш хірург може почекати до трьох тижнів після травми. Це дозволяє зменшити час набряклості. Вони можуть порекомендувати приймати нестероїдні протизапальні препарати, застосовувати лід і спочатку тримати ногу піднятою.

Якщо ваше коліно наповнене рідиною, лікар може призначити аспірацію суглоба. У цій процедурі ваш лікар використовує шприц для видалення зайвої рідини з суглоба.

Після операції ваш лікар, ймовірно, порекомендує реабілітаційну терапію. Фізиотерапевт навчить вас розтягуванню та вправам для поліпшення рухливості, сили та функції коліна. Також вам можуть знадобитися надягати на колінах підтяжки під час фізичних навантажень, щоб зберегти коліно на місці.

Як до, так і безпосередньо після операції, ваш лікар порекомендує вам використовувати милиці та зменшити тиск на уражену ногу. Під час лікування та одужання ваш лікар також може призначити знеболюючі препарати.

Який прогноз тибіофеморальної дислокації?

За допомогою реконструктивної хірургії та лікувальної фізкультури багато людей роблять повне або майже повне одужання. Деякі люди можуть відчути хронічний біль або артрит пізніше внаслідок травми.

Хоча доступне лікування тибіофеморальної дислокації, бажано взагалі уникати такої травми. Найкращий метод профілактики - завжди носити належні захисні засоби, як колінні накладки, під час занять спортом із високими контактами. Ви також повинні носити ремінь безпеки під час їзди в автомобілі.