Трахеостомія

Зміст

• Що таке трахеостомія?
• Чому проводиться трахеостомія
• Як підготуватися до трахеостомії
• Як проводиться трахеостомія
• Адаптація до трахеостомічної трубки
• Ризики трахеостомії
• Прогноз після трахеостомії
• Q:
• A:

Що таке трахеостомія?

Трахеостомія - це медична процедура - тимчасова чи постійна - яка передбачає створення отвору в шиї для того, щоб помістити трубку в дихальну трубу людини.

Трубку вставляють через розріз у шию нижче голосових зв’язок. Це дозволяє повітрю потрапляти в легені. Потім дихання проводиться через трубу, минаючи рот, ніс і горло.

Трахеостомію зазвичай називають стомою. Це назва отвору в горловині, через який проходить трубка.

Чому проводиться трахеостомія

Трахеостомія проводиться з кількох причин, і все це стосується обмежених дихальних шляхів. Це може бути зроблено під час надзвичайних ситуацій, коли ваш дихальний шлях заблокований. Або його можна використовувати, коли хвороба чи інша проблема унеможливлює нормальне дихання.

Умови, які можуть вимагати трахеостомії, включають:

• анафілаксія
• вроджені вади дихальних шляхів
• опіки дихальних шляхів від вдихання корозійного матеріалу
• рак на шиї
• хронічні захворювання легенів
• кома
• дисфункція діафрагми
• опіки обличчя або операції
• інфекція
• травмування гортані або ларингектомія
• травма грудної стінки
• потреба в тривалій підтримці дихання або вентилятора
• непрохідність дихальних шляхів стороннім тілом
• обструктивне апное сну
• параліч м’язів, що використовуються при ковтанні
• важкі травми шиї або рота
• пухлини
• параліч голосового зв’язку

Як підготуватися до трахеостомії

Якщо ваша трахеостомія планується, ваш лікар підкаже, як підготуватися до процедури. Це може включати голодування за 12 годин до процедури.

Якщо ваша трахеостомія виконується під час надзвичайної ситуації, часу на підготовку не буде.

Як проводиться трахеостомія

Для більшості запланованих трахеостомій вам призначать загальний наркоз. Це означає, що ти заснеш і не відчуєш ніякого болю. У надзвичайних ситуаціях вам вводять місцеву анестезію.

Це оніміє область шиї, де зроблено отвір. Процедура розпочнеться лише після того, як наркоз почне працювати.

Ваш хірург зробить розріз у шиї трохи нижче яблука Адама. Розріз буде проходити через хрящові кільця зовнішньої стінки трахеї, також відомі як ваша дихальна труба. Потім отвір відкривається досить широко, щоб помістити всередину трахеостомічну трубку.

Ваш лікар може підключити трубку до вентилятора, якщо вам потрібна машина для дихання для вас. Трубка буде закріплена на місці смужкою, яка йде навколо шиї.

Це допомагає тримати трубку на місці, поки шкіра навколо неї заживає. Ваш хірургічний колектив підкаже, як доглядати за раною та трахеостомічною трубкою.

Адаптація до трахеостомічної трубки

Зазвичай потрібно один-три дні для адаптації до дихання через трахеостомічну трубку. Говорити та видавати звуки також потрібно певну практику. Це тому, що повітря, яке ви дихаєте, більше не проходить через вашу голосову скриньку. Для деяких людей накриття трубки допомагає їм розмовляти.

По черзі до трубки трахеостомії можуть бути прикріплені спеціальні клапани. Поки все ще забирають повітря через трубку, ці клапани дозволяють повітрю виходити з рота і носа, дозволяючи говорити.

Ризики трахеостомії

Кожна медична процедура, коли шкіра порушена, несе ризик зараження та надмірної кровотечі. Також існує ймовірність алергічної реакції на наркоз, хоча це рідко. Повідомте лікаря, якщо у вас раніше були алергічні реакції на наркоз.

Ризики, характерні для трахеостомії, включають:

• пошкодження щитовидної залози на шиї
• ерозія трахеї, що рідко
• колапс легенів
• рубцева тканина в трахеї

Прогноз після трахеостомії

Якщо трахеостомія тимчасова, при видаленні трубки залишається лише невеликий шрам.

Тим, хто має постійну трахеостомію, може знадобитися допомога, щоб звикнути до стоми. Ваш лікар дасть вам поради щодо очищення та обслуговування трубки.

Хоча люди з трахеостомією мають початкові труднощі з розмовою, більшість може налаштуватись і навчитися говорити.

Q:

Які кілька порад щодо догляду за трахеостомією в домашніх умовах?

A:

Догляд за трахеостомією дуже важливий. Чищення трубки та шкіри навколо стоми необхідно для запобігання зараження. Перед чищенням завжди мийте руки з милом. Ви повинні чистити шкіру навколо стоми двічі на день сумішшю стерильної води та перекису водню 50:50. Також слід очистити будь-які відсмоктувальні катетери або обладнання. Попросіть свого лікаря конкретні вказівки щодо догляду за трахеостомією.

Deborah Weatherspoon, доктор філософії, MSN, RN, CRNAAnswers представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.