Одне і закінчено: Коли жінки зазнають травм від народження, щоб мати більше дітей

Зміст

• Чому народження настільки травматично для 1 з 3 жінок?
  
• Жінки діляться причинами та рішеннями родової травми
• Протистояння необхідності догляду в четвертому триместрі

Більше семи місяців після приїзду своєї першої дитини Мірелі Сміт все ще емоційно ставиться до свого досвіду народження. "Я не думала, що збираюся вболівати говорити про це", - сказала вона Healthline, нюхаючи.

Після більш ніж 12 годин пологів, які включали стихання зубів, 2-хвилинні скорочення, неконтрольовані судоми тіла та нестабільний серцевий ритм часом як для неї, так і для її сина, 33-річна дитина була кинута в операційну на екстрений кесарів розтин (розтин C). Сміт повинен був бути прив'язаний до рук, ніг і грудей через її судоми тіла.

"Я не відчувала болю, я просто відчувала тиск", - згадує вона. У її лікаря виникли проблеми з вилученням дитини після розрізання живота Сміта, і довелося покликати двох медсестер, щоб натиснути на її тіло, стоячи на ступках, щоб допомогти витягнути дитину. "Ви знаєте, як коли щось застряє, ти його трясеш, махаєш і таке інше?" Це те, що я відчувала, що робить моє тіло ", - описує вона.

У дитини все вийшло чудово: Маверик увійшов у світ майже через 16 годин після того, як Сміт вперше прибув до лікарні в Джорджії. Однак Сміту довелося зробити рентген, щоб переконатися, що під час процедури не було зламано ребер.

Не дивно, що весь досвід залишив нову маму травмованою і не бажаючи мати більше дітей, навіть якщо вона з чоловіком раніше обговорювали, як мати більше.

"Я жартую, що я пройшла два праці на одну дитину", - сказала вона. «Цей досвід залишив на мене досить глибоке враження. Протягом наступного місяця у мене повторювалися кошмари всього цього процесу. Очевидно, я прокинувся, і Маверик був там, і це заспокоювало, але в деяких мріях це не вийшло ».

Рішення Сміта після «загрозливих пологів» і «пологів» не рідкість серед жінок, які переживають психологічно травматичні пологи.

Насправді, дослідження показало, що жінки, які мали негативний досвід народження, мають меншу ймовірність мати майбутніх дітей, або, якщо вони мають більше, більше чекати, щоб мати іншого. Якщо врахувати, що приблизно одна третина жінок зазнає вродженої травми, питання: чому щось таке природне, як народження настільки руйнівно для деяких жінок?

Чому народження настільки травматично для 1 з 3 жінок?

• Відсутність або втрата контролю: 55%
• Страх за життя чи здоров’я дитини: 50%
• Сильний фізичний біль: 47%
• Недостатньо комунікацій від постачальника: 39%

Джерело: дослідження 2017 року

Жінки діляться причинами та рішеннями родової травми

Дослідники визначають травму "як сприйняття" фактичної або загрозливої ​​травми або смерті матері чи її дитині ", хоча інші стверджують, що її насправді слід визначити жінкам, які її переживають.

Минулого року дослідження в Нідерландах намагалися кількісно оцінити цей досвід. Автори попросили понад 2000 жінок, які повідомили, що мають травми при народженні, поділитися тим, що, на їхню думку, спричинило чи сприяло цьому.

Найвищі відповіді отримали відповіді: відсутність або втрата контролю, страх за життя чи здоров'я дитини, сильний фізичний біль та відсутність спілкування чи підтримки.

На запитання, що можна було б зробити для запобігання травматичної події, найбільш часто обрані відповіді включали провайдерів, які пропонують кращі пояснення та насправді слухають своїх пацієнтів.

«Травма - це те, як наша система метаболізує подію чи ситуацію», - пояснила Кімберлі Ен Джонсон, захисник після пологів. "Це насправді не сама подія. Тому багато в чому ми ніколи не можемо сказати ззовні, чи є щось травматичним чи ні. Тільки тому, що жінка мала ідеальну версію пологів - 10 годин пологів вдома, ніяких сліз, будь-якого іншого - це не означає, що в її системі це не зареєстровано як травматичне ».

Занадто часто жінки, що стикаються з наслідками пологів, які пройшли - принаймні на їх очах - жахливо помиляються, ризикують погіршити фізичне та психічне здоров'я, включаючи посттравматичний стрес, страх та бажання знову уникнути вагітності та пологів.

Уникнути чергових пологів - це, безумовно, те, що має намір зробити Ксенія М. У 2015 році, коли вона знаходилася в чотири години їзди від свого будинку в Північній Кароліні на непростих сімейних пляжних канікулах, її вода зламалася. Їй було лише 33 тижні.

Хоча лікарі сусідньої лікарні переживали, що дівчинка все ще потребує більше часу, щоб її легені розвивалися, вони замовили невідкладний переріз, коли вона потрапила в біду.

Виявилося, що у Ксенії відбулося розшарування плаценти - рідкісне, але серйозне ускладнення, при якому плацента відділяється від внутрішньої стінки матки. "Ми говоримо з медсестрою після, і вона виглядає так:" Вам справді пощастило ... Ви обоє могли померти ", - сказала вона для Healthline.

«Це був перший момент, коли мене вдарило. Я начебто вважав це поганим, але не усвідомлював, наскільки це могло бути погано. " Пізніше, після того як вона була звільнена з лікарні і планувала заїхати в будинок гостинності - дитина закінчилася перебувати в НІКУ близько місяця - Ксенія заявила, що вона була спустошена реалізацією, «У мене щойно народилася дитина. Я просто залишив її в лікарні ».

Окрім переживання післяпологового занепокоєння, «Були дні, - сказала вона, - де я відчувала, як гігантський слон сидить на моїх грудях. Я [не хотів] виходити з дому, бо [боявся], що хтось збирається вкрасти мою дитину ".

Ксенія висловила розчарування тим, як її регулярні лікарі зверталися з нею. Коли вона пішла шукати відповіді, чому вона перенесла це ускладнення і чи вплинула на її здатність мати майбутніх дітей, вона сказала, що відчуває ігнорування. Як результат, вона більше не є пацієнтом у цій практиці.

Відчуття того, що підведений лікарем, здається, занадто поширеним.

У дослідженні 2017 року, проведеному командою дослідників в Австралії, більшість опитаних жінок (близько 66 відсотків) простежили травму при народженні в діях та взаємодіях із залученням медичних працівників. Вони відчували, що їхні лікарі надавали пріоритет своїм власним програмам, наприклад, бажаючим повернутися додому, над своїми потребами, примушували їх або брехали, а відхиляли або взагалі їх ігнорували.

"Є ще моменти, коли мені подобається, боже, нам пощастило", - сказала Ксенія, описуючи свій досвід народження як "безумовно драматичний, безумовно оподатковуючий, і, безумовно, не те, що я хочу пережити знову. Я знаю, що нам цього разу пощастило, але я не думаю, що нам знову пощастить ".

Протистояння необхідності догляду в четвертому триместрі

Дослідники витратили багато часу на дослідження того, як жінки потрапляють як фізично, так і психічно після травми при народженні.

Одне дослідження фактично визначило, що "всі аспекти жіночого здоров'я загрожують через травматичні пологи". У деяких випадках ця травма може призвести до смерті.

Сполучені Штати мають найгірший рівень материнської смертності порівняно з іншими розвиненими країнами, і він все ще зростає. Більше того, чорношкірі жінки в три-чотири рази частіше, ніж їх білі колеги, померти під час вагітності або протягом року після закінчення вагітності.

Можливо, більш показовим, нещодавнє дослідження НПР та ProPublica встановило, що на кожну 1 жінку, яка померла під час пологів, 70 жінок майже померти.

Необхідність звернення до цієї статистики є причиною, чому Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) нещодавно опублікував настільки необхідне оновлення своїх рекомендацій щодо післяпологового догляду. Замість одного візиту організація визначила, що «постійний догляд… із обслуговуванням та підтримкою, що відповідає індивідуальним потребам кожної жінки», є найкращим способом сприяти здоров’ю жінки та їхніх дітей.

Одна молода мати, яка могла скористатися посиленою увагою після пологів, - Еллісон Давіла, колишня соціальна працівник, яка проживає в Північній Кароліні. 31-річному віку та її чоловікові знадобилося два роки, щоб зачати свою першу дитину.

Хоча сама вагітність була легкою, вона розповіла Healthline, що її досвід народження був таким жахливим, що вона вирішила більше не мати дітей.

Після майже 48 годин активних пологів, які включали страхітливе усвідомлення того, що серцебиття дитини нестабільне, і значне розрив піхви через напругу намагання не натискати, коли медсестри, які знаходяться у її лікаря, народився її син з обмотаною пуповиною його шия.

"Він був тривожним відтінком синього", - сказав Давіла. «Я жахнувся мовчанням, ледве дихаючи, поки чекав, як почує плач дитини. Коли він це зробив, і вони привели мене до мене, я все міг сказати: «Привіт, ти тут. Ми це зробили. "Все, що я відчував, було полегшенням, що все закінчилося".

Однак незабаром Давіла виявив, що фізична і психічна туга стати матір'ю ще не закінчилася. Приблизно через два місяці у неї виникли симптоми, пов’язані з післяпологовою депресією (ППД) - хоча вона не усвідомлювала, що це було набагато пізніше.

"Я була позбавлена ​​сну, і мої навички справляння були відсутні", - сказала вона. «Я відчував себе надзвичайно переповненим майже весь час. У мого сина були коліки та рефлюкс, і він постійно був незадоволений. Я почував себе такою винною, що так важко намагався бути його мамою, намагаючись завести його майже два роки ».

Її синові зараз 3 з половиною, і багато її симптоми ППД згасали. "Ми з чоловіком пару разів поговорили про можливість спробувати ще одну дитину", - сказала Давіла, - але я врешті вирішила, що моє тіло і розум не готові до іншого досвіду, як у мого першого.

Кімберлі Лосон - колишній редактор газет, що проводиться протягом двох тижнів, перейшов на свободу письменника, що базується в Грузії. Її написання, яке охоплює теми, що стосуються здоров'я жінки до соціальної справедливості, було опубліковано в журналі O, широко, Rewire.News, The Week тощо. Коли вона не бере малюка на нові пригоди, вона пише вірші, займається йогою та експериментує на кухні. Слідуйте за нею далі Twitter.