Що мені потрібно знати про побічні ефекти лікування ХМЛ? Запитання до лікаря

Зміст

• Що мені потрібно знати про побічні ефекти лікування ХМЛ?
• Терапія інгібітором тирозинкінази (TKI)
• Біологічна терапія
• Хіміотерапія
• Трансплантація стовбурових клітин
• Спленектомія
• Чи є варіанти управління побічними ефектами?
• Чи тривають побічні ефекти після закінчення лікування?
• Де я можу знайти підтримку?
• Винос

Огляд

Ваша подорож із хронічним мієлоїдним лейкозом (ХМЛ) може включати кілька різних методів лікування. Кожен з них може мати різні можливі побічні ефекти або ускладнення. Не всі реагують однаково на втручання, тому іноді ваш лікар може внести зміни до вашого плану лікування.

Це може допомогти заздалегідь поговорити зі своїм лікарем про ризик побічних ефектів. Ця розмова може допомогти вам підготуватися, особливо якщо ваші варіанти лікування змінюються.

Він також може надати вам план дій. Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про те, як розпочати дискусію зі своїм лікарем, щоб ви могли почуватися добре поінформованими.

Що мені потрібно знати про побічні ефекти лікування ХМЛ?

Ваш план лікування ХМЛ може включати:

• ліки, такі як ті, що використовуються для цілеспрямованої терапії або хіміотерапії
• трансплантація стовбурових клітин
• біологічна або імунотерапія
• хірургія

Кожне з цих втручань має ризик побічних ефектів або ускладнень. Майте на увазі, якщо ваш лікар рекомендує терапію, вони оцінили потенційну користь лікування, щоб вона переважала ризики.

Завжди слід повідомляти своєму лікарю, якщо ваші побічні ефекти є незвичними, некерованими або викликають у вас занепокоєння. Багато побічні ефекти можна вилікувати за допомогою ліків, інших методів терапії або шляхом внесення змін до плану лікування.

Ваш лікар може надати вам більше інформації про те, коли можна впоратись з побічним ефектом вдома та коли слід звернутися за медичною допомогою.

Терапія інгібітором тирозинкінази (TKI)

TKI - це тип цілеспрямованої терапії, тобто вони використовуються для знищення ракових клітин, не завдаючи шкоди здоровим клітинам. Наприклад, ліки, що є ІТК, включають:

• іматиніб-мезилат (Gleevec)
• дазатініб (Sprycel)
• нілотиніб (Tasigna)
• босутиніб (босуліф)
• понатініб (Іклюзіг)

Для більшості людей босутиніб та понатініб застосовуються лише після того, як були випробувані інші методи лікування ІТК.

Поширені побічні ефекти ліків TKI включають:

• нудота
• блювота
• сухість або свербіж шкіри
• втома
• біль у м'язах
• болі в суглобах

Кожен препарат TKI може мати свої можливі побічні ефекти. Ваш досвід буде залежати від того, які ліки ви приймаєте і як ви на них реагуєте.

У деяких випадках терапія ІТК може мати серйозні побічні ефекти, такі як анемія, інфекції або кровотечі. Такі трапляються рідко. Інші менш поширені побічні ефекти включають проблеми з серцем, проблеми з печінкою, легенями або затримку рідини навколо серця та легенів.

Ваша медична команда контролюватиме вас на наявність будь-яких більш серйозних побічних ефектів. Якщо ви помітите раптову зміну, яка, на вашу думку, може бути побічним ефектом прийому ліків, повідомте про це лікаря.

Біологічна терапія

Цей вид лікування також називають імунотерапією. Наприклад, деякі люди отримують терапію, таку як інтерферон альфа, для лікування ХМЛ. Це може бути призначено для підвищення низького рівня крові.

Можливі побічні ефекти інтерферону альфа включають:

• почервоніння і свербіж шкіри
• симптоми грипу
• нудота
• блювота
• відсутність апетиту
• втома
• біль у роті
• діарея
• втрата волосся
• жовтяниця

Також інтерферон альфа може викликати алергічну реакцію у деяких людей, але це трапляється рідко.

Хіміотерапія

Хіміотерапія діє, запобігаючи зростанню певних типів клітин, включаючи ракові клітини. Терапія може або вбити клітини, або зупинити їх ділення.

Існує багато препаратів для хіміотерапії, які іноді поєднуються з іншими методами лікування. Найбільш поширеною комбінацією ліків, яку отримують люди, які лікуються від ХМЛ, є цитарабін та інтерферон альфа.

Побічні ефекти типового курсу хіміотерапії ХМЛ включають:

• біль у роті
• біль у горлі
• втома
• втрата волосся
• діарея
• запор
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• проблеми з народжуваністю

Ваш лікар може надати вам більше інформації про потенційні побічні ефекти конкретного хіміотерапевтичного препарату, який ви отримуєте.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин відновлює здорові клітини в організмі.

Існують різні види трансплантацій, які використовуються для ХМЛ. Люди, які отримують алогенну трансплантацію стовбурових клітин, отримують клітини від донора. Ці люди піддаються ризику захворювання, яке називається хворобою трансплантат проти господаря (РТПХ).

GVHD трапляється, коли імунні клітини донора атакують здорові клітини організму. Через цей ризик люди отримують ліки для придушення імунної системи за день-два до трансплантації. Навіть після прийому профілактичних препаратів, людина все ще може страждати на РТПХ, але це менш імовірно.

Спленектомія

У деяких людей із ХМЛ може бути видалена селезінка. Метою цієї операції є підвищення рівня клітин крові або запобігання дискомфорту, якщо орган занадто великий через ХМЛ.

При будь-якій операції можливі ускладнення. Ускладнення цієї процедури можуть включати:

• інфекція
• нудота
• блювота
• біль
• знижена імунна функція

Ваша медична команда вживатиме заходів для зменшення ризику будь-яких ускладнень, пов’язаних з хірургічним втручанням. Більшість людей відновлюються після операції за чотири-шість тижнів.

Чи є варіанти управління побічними ефектами?

Ваш лікар може допомогти вам керувати побічними ефектами лікування ХМЛ. Іноді це може означати перехід на нову терапію.

Це також може означати використання додаткових ліків для лікування конкретних симптомів. Наприклад, ваш лікар може порекомендувати рецепти або безрецептурні засоби для зменшення нудоти або загоєння шкірної висипки.

Є також речі, які ви можете робити вдома для потенційного управління побічними ефектами:

• Гідратація та легкі фізичні вправи можуть допомогти при втомі.
• Захист шкіри від сонця може допомогти при висипаннях.

Під час лікування ХМЛ ви можете вжити заходів, щоб почувати себе комфортніше. Підтримуйте відкрите спілкування зі своїм лікарем.

Чи тривають побічні ефекти після закінчення лікування?

За даними Товариства лейкемії та лімфоми, деякі люди можуть мати побічні ефекти після закінчення початкового курсу лікування.

Більшість людей, які живуть із ХМЛ, приймають ІТК до кінця свого життя. З медичним наглядом деякі люди можуть приймати зменшену дозу. Важливо не коригувати дозу, якщо лікар не рекомендує її.

Ваша реакція на ваш план лікування з часом може змінитися. Ви також можете відчути нові побічні ефекти, якщо зміните ліки TKI. Ваш лікар може сказати вам, чого ви можете очікувати на основі конкретних ліків, які ви приймаєте.

Де я можу знайти підтримку?

Багато людей, які живуть із ХМЛ, знаходять цінну інформацію та спілкування через спілкування з іншими людьми, які живуть із цим захворюванням. Може бути корисно і втішно поговорити з людьми, які поділилися чи подібними переживаннями.

Ваш лікар або місцева клініка можуть допомогти вам знайти місцеві групи підтримки. Товариство лейкемії та лімфоми пропонує інформацію про групи підтримки через їхні місцеві розділи. Американське товариство раку також має Інтернет-ресурси, з якими ви можете зв’язатися.

Винос

Усі варіанти лікування мають потенційні побічні ефекти, але це не означає, що ви відчуєте їх. Різні люди по-різному реагують на ліки. Співпрацюючи зі своїм лікарем, ви можете впоратися з будь-якими побічними ефектами, які виникають у вас.