Все, що потрібно знати про тригерний знімок під час IUI або IVF

Зміст

• Що таке курок?
• Що робить курок спуску?
• Приурочений статевий акт / IUI
• ЕКЗ
• Хто отримує курок?
• Як приурочений ударний удар?
• IUI
• ЕКЗ
• Побічні ефекти тригерного пострілу
• Коли здавати тест на вагітність
• "Тестування" тригера
• Коефіцієнт успіху при отриманні тригерного знімка як частини вашого протоколу
• Винос

Існує досить крива навчання, коли мова йде про всі технології допоміжних репродуктивних технологій (ART). Якщо ви тільки починаєте цю подорож, ваша голова, ймовірно, плаває всілякими новими термінами.

"Тригерний удар" часто застосовується при приуроченому статевому акті, внутрішньоутробному осіменінні (ІУІ) або процедурах запліднення in vitro (ЕКЗ). Якщо постріл є частиною вашого протоколу, ваш лікар підкаже вам, коли і як це робити стосовно інших ліків та процедур.

Ось трохи докладніше про те, що саме викликає тригер, що ви можете відчути при використанні та який рівень успішності при такому лікуванні.

Що таке курок?

Незалежно від того, як ви його називали - Овідрель, Новарел або Прегніл - стандартний ударний удар містить те саме: хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ).

Ви можете краще знати ХГЧ як «гормон вагітності». Однак, використовуючи його як тригерний удар, ХГЧ працює більше як гормон лютеїнізуючий (ЛГ), який виробляється у вашій гіпофізі.

ЛГ виділяється безпосередньо перед овуляцією і відповідає за підготовку яєць до дозрівання, а потім виривання з яєчника.

Тригерні кадри є частиною так званої терапії гонадотропіном. Цей тип лікування народжуваності існував по-різному протягом останнього століття (справді!) І став більш вдосконаленим за останні 30 років.

Гонадотропіни стимулюють яєчники, тому вони корисні, якщо:

• ти взагалі не овулюєш
• ваша овуляція вважається «слабкою»
• ви хочете контролювати овуляцію в рамках інших процедур

Існує також новіший варіант вистрілу тригера під назвою Lupron. Він використовує агоніст (препарат) замість ХГЧ (гормон) для стимуляції сплеску ЛГ.

Ваш лікар може запропонувати використовувати Lupron, якщо ви ризикуєте розвинути ускладнення, яке називається синдромом гіперстимуляції яєчників (OHSS) або якщо є якась інша причина, що традиційний ударний удар не є ідеальним у вашому випадку.

Тригерні знімки даються один раз за цикл до овуляції. Їх можна вводити або в м’яз (внутрішньом’язово), або під шкіру (підшкірно). Вони, як правило, самостійно вводяться, і багато жінок вирішують робити знімок під шкірою на животі.

Пов’язано: 9 питань, щоб запитати свого лікаря про лікування безпліддя

Що робить курок спуску?

У той час як інші гонадотропіни - як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та ЛГ - працюють як на вирощуванні, так і на дозріванні яєць, тригерний удар ХГЧ допомагає яєчникам звільнити ці зрілі яйця в рамках овуляції.

Приурочений статевий акт / IUI

При приуроченому статевому акті або IUI це означає, що ваш лікар може точно визначити, коли може відбутися овуляція, а потім зайнятися сексом або вашим IUI для досягнення найкращих результатів. Ось такі кроки:

1. Ваш лікар буде контролювати ваші фолікули, поки вони не будуть готові.
2. Ви будете керувати знімком за вказівкою.
3. Ваш лікар призначить вашу процедуру (або скаже вам займатися сексом), щоб вона збігалася з овуляцією на певну кількість годин після уколу.

ЕКЗ

За допомогою ЕКЗ перед сном яйцеклітини застосовується тригерний удар, щоб полегшити процес, який називають мейозом. При мейозі яйця проходять через важливий відділ, де його хромосоми йдуть від 46 до 23, грунтуючи їх на запліднення.

Перш ніж яйцеклітини вивільняються природним шляхом, ваш лікар призначить процедуру пошуку яєць, щоб зібрати їх для запліднення в лабораторії. Після запліднення ембріони будуть передані назад в матку для імплантації.

Хто отримує курок?

Знову ж таки, ударна куля дається як частина методів народжуваності. Зазвичай він використовується разом з іншими лікарськими засобами, і його потрібно ретельно проводити та контролювати. Процедури АРТ - це дуже нюансовані, індивідуальні процеси. Ваш лікар підробить ваш конкретний протокол залежно від того, що працювало чи не працювало в минулому.

Взагалі використовується курок спуску спільно з іншими препаратами допомогти з:

• ановуляція (коли ваш організм не випускає яйця самостійно)
• незрозуміле безпліддя (коли причина безпліддя невідома)
• запліднення in vitro (для різних причин безпліддя)

Існує ряд застосувань та дозувань. Якщо це, наприклад, ваш перший цикл IUI, ваш лікар може зачекати, щоб побачити, чи овулювати ви самостійно, перш ніж додати до свого протоколу тригерний знімок.

Або якщо у вас в минулому були тригерні удари, лікар може змінити дозування для досягнення оптимальної ефективності або у відповідь на будь-які несприятливі ефекти.

Як приурочений ударний удар?

Овуляція зазвичай відбувається приблизно через 36-40 годин після введення тригерного пострілу. Оскільки знімок використовується по-різному в IUI та IVF, це означає, що час виконання кадру є важливим стосовно інших процедур, які у вас є.

Ваш лікар може мати дуже конкретні вказівки, яких ви повинні дотримуватися - тому, якщо у вас є запитання щодо вашого протоколу, то добре зателефонувати в офіс.

IUI

За допомогою IUI, ваш лікар буде контролювати ваші фолікули за допомогою ультразвуку, коли ви наближаєтесь до овуляції або до середини менструального циклу.

Ваш лікар, швидше за все, дасть вам змогу зробити знімок, коли ваші фолікули досягають розміру від 15 до 20 міліметрів і коли ваш ендометрій (маточна оболонка) має товщину принаймні від 7 до 8 міліметрів. Але індивідуальні характеристики відрізняються між лікарями.

Ваш IUI зазвичай виконується так, щоб він збігався з овуляцією - через 24 до 36 годин після того, як ви зробили знімок. З цього моменту ваш лікар може запропонувати приймати препарати прогестерону (перорально або вагінально), щоб допомогти з імплантацією.

ЕКЗ

Терміни схожі з ЕКЗ. Ваш лікар буде контролювати ваші яєчники за допомогою ультразвуку та дасть вам зелене світло зробити тригерний знімок, коли ваші фолікули мають розмір, який визначає ваша клініка. Це може бути десь від 15 до 22 міліметрів. Зазвичай це між 8 та 12 днем ​​циклу.

Після того, як ви зробите знімок, ви заплануєте вилучення яєць протягом 36 годин. Потім яйця запліднюються за допомогою сперми вашого партнера або донора. Запліднені яйця потім або переносяться (при новому перенесенні) між 3 та 5 днями після вилучення, або заморожуються (для подальшого перенесення).

Пов'язане: Самодогляд за ЕКЗ: 5 жінок діляться своїм досвідом

Побічні ефекти тригерного пострілу

Існують різні побічні ефекти, які ви можете відчути при спусковому пострілі. Найчастіше включають здуття живота та біль у животі або тазу. Ви також можете відчути біль або болючість в місці ін’єкції.

ОНСС також є ризиком. З OHSS ваші яєчники набрякають і наповнюються рідиною. Легкі випадки можуть доставляти дискомфорт у животі, здуття живота та шлунково-кишкові проблеми, такі як нудота, блювота або діарея.

Тяжкий рівень OHSS зустрічається рідко і може бути невідкладною медичною допомогою. Ознаки включають швидке збільшення ваги (понад 2 кілограми на день) та здуття живота, а також сильний дискомфорт у вашому животі або надзвичайну нудоту / блювоту.

Інші можливі симптоми цього синдрому включають:

• згустки крові
• утруднене дихання
• знижений вихід сечі

Пов'язане: Як підвищити шанси на завагітніти

Коли здавати тест на вагітність

Остерігайтеся помилкових позитивних результатів!

Оскільки тригерний знімок містить ХГЧ, ви можете отримати позитивний результат на тест на вагітність, не будучи вагітним, якщо ви зробите тест занадто рано після пострілу.

Фахівці з клініки Майо рекомендують почекати принаймні 2 тижні після зйомки, щоб здати тест на вагітність. Це відбувається через те, що тригер може вимкнутись від 10 до 14 днів, щоб покинути вашу систему.

І якщо ви робите процедури АРТ, ваш лікар може призначити вам бета (початковий) аналіз крові для пошуку ХГЧ. Тож, якщо ви переживаєте за отримання помилкового позитиву, подумайте про те, щоб чекати на аналіз крові для отримання найбільш надійних результатів.

Пов’язано: Як швидко після ІУС можна здати тест на вагітність?

"Тестування" тригера

Якщо вам цікаво, як довго у вашому тілі висить тригер (і гормон ХГЧ), ви можете спробувати "протестувати" постріл.

Це означає, що ви будете робити тест на вагітність кожен день і спостерігати, як лінія стає прогресивнішою. Більш легкий і легший результат може показати вам, що гормон залишає вашу систему.

Звичайно, якщо ви продовжите тестування, поки ви навряд чи зможете побачити лінію - лише побачити, як вона повернеться знову і потемніє - ви насправді можете завагітніти. Це все-таки хороша ідея пройти аналіз крові в кабінеті лікаря, щоб підтвердити, але цей спосіб корисний, якщо ви тип людини, який просто не може чекати. (Ми повністю розуміємо.)

Щоб спробувати це самостійно, подумайте про те, що ви отримаєте дешеві тести на вагітність - не той вид у вашому місцевому аптеці, який коштував від 16 до 20 доларів за пачку всього три! Важливо використовувати один і той же тип тесту при кожному тестуванні, щоб чутливість була однаковою.

Тестування в один і той же час кожного дня, як і під час прокидання, також корисне. Таким чином, ви не п'єте занадто багато води, яка може змінити концентрацію сечі, а отже, і ваші результати тесту.

Купуйте недорогі тест-смужки для вагітності («Інтернет-кошти») в Інтернеті.

Коефіцієнт успіху при отриманні тригерного знімка як частини вашого протоколу

Швидкість успішності самого пострілу курок важко визначити. Це тому, що його часто використовують у поєднанні з іншими препаратами чи процедурами для лікування безпліддя. Тригерний удар є критичною частиною ЕКЗ через функції, яку він виконує при мейозі, тому майже неможливо вивчити вплив пострілу поодиноко.

При цьому, дослідження 2017 року на циклах IUI порівнювало цикли зі спусковим поводом із тими, що не мають. Частота вагітності при ІУІ та без повороту тригера становила 5,8 відсотка. З поворотом кулера цей показник підскочив до 18,2 відсотка. І коли курок був приурочений до природного сплеску жінки, рівень вагітності склав вражаючі 30,8 відсотка.

Ще одне старше дослідження спеціально розглядало терміни пострілу. Дивно, але дослідники виявили більш високу частоту вагітності в циклах, коли знімок проводили після ВІЛ (19,6 відсотка) замість 24 - 32 години до процедури (10,9 відсотка). Стандартом було давати постріл перед IUI, тому ці результати є такими важливими.

До цього слід провести більше досліджень у цій галузі, перш ніж змінити терміни повсюдно.

Супутнє: Історії успіху IUI від батьків

Винос

Якщо вам цікаво спусковий гачок і цікавитесь, чи може він спрацювати для вас, домовтеся про зустріч з лікарем. Знову ж таки, знімок використовується лише під час спостережуваних циклів, коли ви робите тимчасовий акт, IUI або ЕКЗ.

Для його використання вам знадобляться регулярні зустрічі для відстеження розміру ваших фолікулів і товщини оболонки матки. Це може здатися великою роботою, але пари знайшли успіх у цьому методі в поєднанні з іншими методами народжуваності.