Що потрібно знати про термінове нетримання сечі

Зміст

• Що викликає термінове нетримання сечі?
• Коли слід звертатися до лікаря?
• Як діагностується термінове нетримання сечі?
• Чи існують домашні засоби для лікування нетримання сечі?
• Зміни способу життя
• Вправи Кегеля
• Перекваліфікація сечового міхура
• Які медичні методи лікування доступні?
• Ін’єкції ботокса
• Нервові стимулятори
• Сечовий катетер
• Які ускладнення пов’язані з нестримним нетриманням?

Що таке термінове нетримання сечі?

Позивне нетримання сечі виникає, коли у вас раптово виникає позив до сечовипускання. При терміновому нетриманні сечовий міхур скорочується тоді, коли цього не слід робити, через що частина сечі витікає через м’язи сфінктера, утримуючи сечовий міхур закритим. Інші назви цього стану:

• надмірно активний сечовий міхур (OAB)
• спазми сечового міхура
• спазматичний сечовий міхур
• дратівливий сечовий міхур
• нестабільність детрузора

Хоча це поширена проблема, яка може торкнутися кого завгодно, жінки та люди похилого віку мають більший ризик її розвитку.

Важливо пам’ятати, що нагальне нетримання сечі не є захворюванням як такою. Це симптом способу життя, медичних проблем чи фізичних проблем.

Нестримне нетримання - це одна з частин великих рамок нетримання сечі. Існує кілька форм нетримання сечі, починаючи від витоку невеликої кількості сечі з кашлем або чхання до гіперактивного сечового міхура (ОАВ).

Ваш лікар може діагностувати ваш конкретний тип нетримання та його причину, а також запропонувати можливі варіанти лікування.

Що викликає термінове нетримання сечі?

У багатьох випадках нетримання сечі лікар не може точно визначити причину. Однак деякі потенційні причини можуть включати:

• інфекція сечового міхура
• запалення сечового міхура
• камені в сечовому міхурі
• закупорка отвору сечового міхура
• збільшена простата
• рак сечового міхура
• захворювання нервової системи, такі як розсіяний склероз (РС)
• травма нервової системи, така як травма спинного мозку або інсульт

Коли слід звертатися до лікаря?

Для багатьох людей термінове нетримання - це просто незручність, яка не вимагає відвідування лікаря.

Однак, якщо у вас є серйозний випадок нетримання сечі, вам слід негайно звернутися за лікуванням. Ваші симптоми можуть сигналізувати:

• інфекція сечового міхура
• запалення сечового міхура
• перешкода
• камені в сечовому міхурі або нирках

Деякі симптоми, на які слід звертати увагу поряд із нестримним нетриманням, це біль в області тазу, печіння або біль при сечовипусканні, або симптоми, що тривають протягом декількох днів.

Крім того, якщо нагальне нетримання стримує вашу повсякденну діяльність, ви можете відвідати свого лікаря, щоб обговорити варіанти лікування або інші способи управління своїм станом.

Як діагностується термінове нетримання сечі?

Щоб діагностувати нетримання і розробити план лікування, ваш медичний працівник запитає вас про вашу історію хвороби та історію нетримання. Вони, швидше за все, проведуть фізичний огляд, включаючи огляд тазу, та візьмуть пробу сечі.

Ваш лікар може також виконати додаткові тести, якщо це необхідно, включаючи:

• Оцінка тазового дна. Це перевіряє силу м’язів тазового дна.
• Аналіз сечі. Цей тест перевіряє наявність ознак інфекції або інших проблем
• Посів сечі. Якщо є підозра на інфекцію сечовивідних шляхів, цей тест може визначити штам присутньої бактерії.
• УЗД сечового міхура. Це дозволяє вашому лікарю переглянути анатомію сечового міхура і побачити, скільки сечі залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія. Крихітна камера на фіброоптичному прицілі вставляється в уретру і використовується для дослідження уретри та сечового міхура.
• Рентгенологічні дослідження. Різні рентгенологічні дослідження дозволяють лікарю діагностувати нетримання:
  • Внутрішньовенна пієлограма (ІВП). Барвник вводиться у кров, і з сечовивідних шляхів проводяться флюороскопічні рентгенівські промені, щоб прослідкувати за барвником, коли він рухається до та через сечовидільну систему.
  • Дослідження нирок, сечоводів та сечового міхура (КУБ). Це рентгенологічне дослідження на плівці може бути використано для діагностики станів, що впливають на сечовидільну та шлунково-кишкову системи.
  • Комп'ютерна томографія. Комп’ютери та обертові рентгенівські апарати використовуються для детального фотографування ваших органів.
• Уродинамічні дослідження. Ці дослідження використовуються для оцінки функціонування сечового міхура та уретри.
  • Цистометрограма. Цей тест встановлює ваш розмір сечового міхура та чи працює ваш сечовий міхур належним чином.
  • Урофлоуметрія. Цей тест визначає, скільки сечі ви виділяєте і як швидко вона виділяється.
• Стрес-тестування. Ваш медичний працівник попросить вас виконувати дії, які викликають симптоми нетримання.

Ваш лікар може також попросити вас вести щоденник сечового міхура для відстеження споживання рідини та виділення сечі. Ця інформація може допомогти виявити схеми діяльності, які можуть вплинути на ваш план лікування.

Лікування різноманітне і залежить від ваших унікальних симптомів та стану. Кожна людина матиме дещо інший план лікування.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам спробувати поведінкові методи лікування, такі як перекваліфікація сечового міхура та вправи на розслаблення сечового міхура, перш ніж пропонувати більш інвазивні методи лікування. Ваш лікар може також рекомендувати робити вправи Кегеля.

Чи існують домашні засоби для лікування нетримання сечі?

Більшість людей з терміновим нетриманням можуть жити без лікування. Однак стан може бути дуже незручним і негативно впливати на ваше повсякденне життя. Можливо, ви захочете спробувати деякі з багатьох варіантів лікування, що існують при терміновому нетриманні.

Деякі методи лікування можна проводити самостійно в домашніх умовах. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваші симптоми погіршуються або не покращуються.

Зміни способу життя

Зміна їжі, яку ви їсте, може зменшити подразнення сечового міхура. Вам слід обмежити споживання алкоголю, кофеїну та їжі, яка гостра, кисла або містить штучні підсолоджувачі.

Намагайтеся їсти більше клітковини, щоб запобігти запорам, які можуть тиснути на сечовий міхур або викликати бажання спорожнити міхур.

Крім того, намагайтеся схуднути, якщо у вас надмірна вага. Якщо у вас цукровий діабет, ви захочете спробувати підтримувати стабільний і прийнятний рівень глюкози в крові.

Якщо ви курите тютюн, подумайте кинути. Кашель, який може виникнути, може призвести до стресового нетримання сечі, крім нагального нетримання.

Можливо, ви захочете носити абсорбуючу прокладку під час занять, які збільшують ризик витоку.

Відрегулюйте свої звички до життя, щоб бути здоровішими в цілому.

Вправи Кегеля

Вправи Кегеля, як правило, є першим варіантом лікування нетримання сечі. Процес зміцнює м’язи, що беруть участь у затриманні сечі, зокрема м’язи тазового дна.

Спробуйте скоротити тазове дно на 5-10 секунд, а потім відпочиньте стільки ж часу. Скорочення тазового дна - це той самий механізм, який використовується, коли ви добровільно зупиняєте потік сечі в середині потоку.

Якщо ви не впевнені, чи робите це правильно, спробуйте зупинити сечу. Виконання вправи Кегеля повинно повторити відчуття зупинки сечі.

Просто концентрація уваги на області тазового дна та скорочення активізують правильні м’язи. Повторюйте цю послідовність якомога більше повторень, три або більше разів на день.

Ви можете робити вправи Кегеля в будь-який час і в будь-якому місці. Якщо під наглядом лікаря, ви можете використовувати конуси Кегеля, це зважені колбочки, які утримуються у піхві шляхом стискання тазового дна. У міру того, як м’язи зміцнюються, ви використовуєте більш важкі ваги.

Одним із варіантів зміцнення тазового дна є електрична версія вправ Кегеля. Тут лікар вставить зонд у вагінальний або анальний отвори, щоб стимулювати м’язи тазового дна скорочуватися. Це сприяє їх зміцненню. Однак для того, щоб бути ефективними, потрібно кілька місяців і багато процедур.

Перекваліфікація сечового міхура

Перенавчання сечового міхура може зміцнити м’язи, пов’язані з сечовипусканням. Одна техніка передбачає сечовипускання лише в певний, запланований час на день. Ви не можете мочитися в інший час, навіть якщо у вас є бажання піти.

Спочатку ви можете їхати щогодини, а потім збільшувати час очікування на півгодинні інтервали, поки ви не зможете зробити це 3-4 години без витоку.

Інший прийом - затримка сечовипускання, коли виникає позив. Це посилює вашу здатність утримувати сечу. Ви також можете спробувати помочитися, а потім відразу ж піти знову, щоб навчитися повністю спорожняти сечовий міхур.

Які медичні методи лікування доступні?

Ваш лікар може надати вам додаткові варіанти лікування, такі як ліки або хірургічне втручання, щоб допомогти в м’язовій силі та роботі сфінктера. Ось ще кілька варіантів:

Ін’єкції ботокса

Невеликі кількості ботокса (ботулотоксину) можуть зупинити надмірне скорочення м’язів сечового міхура. Можуть знадобитися багаторазові ін’єкції. Це допомагає розслабити м’язи сечового міхура, але також ризикує затримати сечу.

Нервові стимулятори

Нервові стимулятори - це невеликі пристрої, що нагадують кардіостимулятори. Постійний пристрій, введений під шкіру живота, має свинцевий дріт, який підключається до крижового нерва. Він посилає імпульси світла до нерва, щоб допомогти контролювати функціонування сечового міхура.

Сечовий катетер

Сечовий катетер - ще один варіант вдома, спеціально для тих, хто страждає певними типами нетримання, включаючи нетримання сечі. Ваш лікар навчить вас вводити катетер, який допоможе повністю спорожнити міхур під час сечовипускання.

Які ускладнення пов’язані з нестримним нетриманням?

Оскільки термінове нетримання сечі, як правило, є хронічним захворюванням, яке не має серйозних ускладнень, існує небагато ризиків, пов’язаних з не зверненням до лікаря.

Поки у вас немає інших симптомів поряд із нестримним нетриманням, таких як біль або печіння під час сечовипускання, ризику мало.

Але неліковане нетримання сечі може погіршитися, і це може заважати повсякденному життю та стосункам.

Крім того, вам потрібно звернутися до лікаря, якщо інфекція, камені в сечовому міхурі або інше джерело запалення є підозрою на причину вашого нетримання. За наявності інфекції сечового міхура може поширитися на нирки, кров та інші ділянки тіла.