Кому потрібна доставка вакуумом?

Зміст

• Передумови для вагінальних пологів за допомогою вакууму
• Шийка матки повністю розширена
• Потрібно знати точне положення голови вашої дитини
• Голова вашої дитини повинна бути зафіксована в родових шляхах
• Мембрани повинні бути розірвані
• Ваш лікар повинен повірити, що ваша дитина пройде через родові шляхи
• Вагітність повинна бути доношеною або близькою
• Тривала праця
• Виснаження матері
• Щільна епідуральна анестезія
• Медичні умови матері
• Докази проблем з плодом
• Ненормальне положення голови Вашої дитини
• Outlook

Що таке вагінальне розродження за допомогою вакууму?

Під час вагінальних пологів ваш лікар може використовувати вакуум, щоб допомогти вивести вашу дитину з родових шляхів. Ця процедура робить доставку більш швидкою. Це може знадобитися, щоб уникнути травмування дитини та уникнути кесаревого розтину.

Передумови для вагінальних пологів за допомогою вакууму

Для безпечного проведення вакуум-екстракції повинно бути виконано кілька критеріїв. Перш ніж розглянути процедуру вакуумування, ваш лікар підтвердить наступне:

Шийка матки повністю розширена

Якщо ваш лікар намагається видалити вакуум, коли шийка матки не повністю розширена, існує значна ймовірність пошкодити чи розірвати шийку матки. Травма шийки матки вимагає хірургічного ремонту і може призвести до проблем у майбутній вагітності.

Потрібно знати точне положення голови вашої дитини

Ніколи не слід розміщувати пилосос на обличчі чи лобі дитини. Ідеальне положення вакуумної чашки знаходиться безпосередньо над середньою лінією на вершині голови вашої дитини. Подача вакууму менш вірогідна, якщо ваша дитина дивиться прямо вгору, коли ви лежите на спині.

Голова вашої дитини повинна бути зафіксована в родових шляхах

Положення голови вашої дитини у ваших родових шляхах вимірюється по відношенню до найвужчої точки родових шляхів, яка називається сідничними шипами. Ці шипи є частиною тазової кістки і їх можна відчути під час вагінального обстеження. Коли у верхній частині голови вашої дитини є навіть колючки, ваша дитина перебуває на "нульовій станції". Це означає, що їх голова добре опустилася у ваш таз.

Перш ніж робити спробу вакуумного видалення, верхівка голови вашої дитини повинна бути принаймні рівною навіть із сідничними хребтами. Бажано, щоб голова вашої дитини опустилася на один-два сантиметри нижче колючок. Якщо так, то шанси на успішну доставку вакууму зростають. Вони також збільшуються, коли під час штовхання видно голову вашої дитини біля вагінального отвору.

Мембрани повинні бути розірвані

Щоб прикласти вакуумну чашку до голови дитини, амніотичні оболонки повинні бути розірвані. Зазвичай це відбувається задовго до того, як розглядати вакуумну екстракцію.

Ваш лікар повинен повірити, що ваша дитина пройде через родові шляхи

Бувають випадки, коли ваша дитина занадто велика або ваші родові шляхи занадто малі для успішних пологів. Спроба вакуумного видалення у цих ситуаціях буде не лише невдалою, але може призвести до серйозних ускладнень.

Вагітність повинна бути доношеною або близькою

Ризики вакуум-екстракції зростають у недоношених дітей. Тому його не слід проводити до 34 тижня вагітності. Щипці можуть бути використані для допомоги у пологах недоношених дітей.

Тривала праця

Звичайна праця ділиться на два етапи. Перший етап пологів починається з настанням регулярних сутичок і закінчується, коли шийка матки повністю розширена. Це може тривати від 12 до 20 годин для жінки, яка народжує першу дитину. Якщо у жінки були попередні вагінальні пологи, вони можуть бути значно коротшими і тривати лише сім-десять годин.

Другий етап пологів починається, коли шийка матки повністю розширена, і закінчується пологами дитини. На другому етапі скорочення матки та ваше штовхання призводять до того, що дитина опускається через шийку матки та родові шляхи. У жінки, яка має першу дитину, друга стадія пологів може тривати від однієї до двох годин. Жінки, які мали попередні вагінальні пологи, можуть народити дитину після менш ніж однієї години штовхання.

На тривалість другого етапу можуть впливати кілька факторів, включаючи:

• використання епідуральної анестезії
• розмір і положення дитини
• розмір родових шляхів

Виснаження матері може також продовжити другу стадію пологів. Це виснаження відбувається, коли ви не можете натиснути через сильну анестезію. На цьому етапі ваш лікар буде оцінювати прогрес пологів, часто перевіряючи положення голови дитини у ваших родових шляхах. Поки ваша дитина продовжує спускатися вниз і не відчуває проблем, натискання може продовжуватися. Однак, коли спуск затримується або коли другий етап значно подовжується (зазвичай більше двох годин), ваш лікар може розглянути можливість проведення вагінальних пологів за допомогою вакууму.

Виснаження матері

Зусилля, необхідні для ефективного штовхання, можуть бути виснажливими. Після того, як натискання триває більше години, ви можете втратити сили для успішної доставки. У цій ситуації лікар може надати додаткову допомогу, щоб уникнути ускладнень. Вакуум-екстрактор дозволяє вашому лікареві тягнути, поки ви продовжуєте натискати, і ваших спільних сил, як правило, достатньо, щоб доставити дитину.

Щільна епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія зазвичай використовується для зняття болю під час пологів. Епідуральна залоза складається з розміщення тонкої пластикової трубки або катетера безпосередньо поза спинного мозку у нижній частині спини. Ліки, введені через цей катетер, купають ваші нерви, що входять і виходять із спинного мозку, полегшуючи біль під час пологів. Цей епідуральний катетер, як правило, залишають на місці протягом усіх пологів та пологів. За необхідності можуть вводити додаткові ліки.

Епідуральні засоби корисні під час пологів, оскільки блокують нервові волокна, що передають больові сигнали. Однак нерви, необхідні для руху та штовхання, не зазнають значного впливу. В ідеальній ситуації ви отримаєте перевагу знеболення, зберігаючи при цьому здатність ефективно рухатися та штовхатися. Іноді вам можуть знадобитися більші дози ліків, що стримують вашу здатність штовхатися. У цьому випадку ваш лікар може використовувати вакуум-екстрактор, щоб надати додаткову силу, щоб допомогти родити вашу дитину.

Медичні умови матері

Деякі медичні стани можуть погіршуватися зусиллями штовхання під час пологів. Вони також можуть зробити неможливим ефективне штовхання. Під час акту штовхання ваш артеріальний тиск і тиск у мозку підвищуються. Жінки з певними станами можуть відчувати ускладнення від штовхання на другому етапі пологів. Ці умови включають:

• надзвичайно високий кров'яний тиск
• певні захворювання серця, такі як легенева гіпертензія або синдром Айзенменгера
• в анамнезі аневризма або інсульт
• нервово-м’язові розлади

У цих випадках лікар може скористатися вакуум-екстрактором для скорочення другого етапу пологів. Або вони можуть віддати перевагу використовувати щипці, оскільки материнські зусилля не є настільки важливими для їх використання.

Докази проблем з плодом

Протягом усіх пологів робляться всі зусилля, щоб бути в курсі добробуту вашої дитини. Більшість лікарів використовують постійний контроль серцевого ритму плода. Це реєструє схеми серця вашої дитини та скорочення матки, щоб визначити стан дитини під час пологів. Незначні зміни в частоті серцевих скорочень можуть сигналізувати про порушення плода. Якщо ваша дитина переживає тривале падіння частоти серцевих скорочень і не може повернутися до нормального вихідного рівня, потрібні швидкі пологи. Це запобіжить безповоротну шкоду вашій дитині. За відповідних умов для швидкої доставки вашої дитини можна використовувати розродження за допомогою вакууму.

Ненормальне положення голови Вашої дитини

Якщо ваші пологи затримуються або затягуються, голова вашої дитини може бути розташована ненормально.

Під час звичайних пологів підборіддя дитини прилягає до грудей. Це дозволяє самому кінчику їх черепа пройти першим через родові шляхи. Дитина повинна бути звернена до куприка матері. У цьому положенні найменший діаметр голови дитини проходить через родові шляхи.

Положення дитини вважається ненормальним, якщо його голова:

• трохи нахилений вбік
• обличчям в бік
• обличчям спереду, коли мати лежить на спині

У цих випадках друга стадія пологів може затриматись і використовувати вакуум або щипці для корекції положення дитини для досягнення пологів. Щипці переважні при спробі повернути або повернути голову дитини в більш вигідне положення. Хоча вакуум зазвичай не використовується для цього, він може допомогти в автоматичному обертанні. Це відбувається, коли голова дитини повертається сама собою, коли застосовується м’яке витягування.

Outlook

Доставка за допомогою вакууму - це варіант доставки, яка тривала занадто довго або повинна відбутися швидко. Однак це створює більший ризик ускладнень при пологах і, можливо, для наступних вагітностей. Переконайтесь, що ви знаєте про ці ризики та поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, які у вас виникають.