Стимуляція нервового блукаючого епілепсії: пристрої та інше

Зміст

• Що це робить
• Як це імплантується
• Пристрої
• Активація
• Для кого це
• Ризики та побічні ефекти
• Огляди після операції
• Довгостроковий прогноз
• Винос

Багато людей, які живуть з епілепсією, з різним ступенем успіху пробують кілька різних протисудомних препаратів. Дослідження показують, що шанси стати безсудомними зменшуються з кожним наступним новим режимом прийому наркотиків.

Якщо вам уже призначили два або більше ліків від епілепсії без успіху, можливо, ви захочете вивчити немедикаментозні методи лікування. Одним із варіантів є стимуляція блукаючого нерва (ВНС). Показано, що цей варіант значно зменшує частоту судом у людей з епілепсією.

Ось короткий огляд основ, щоб допомогти вам вирішити, чи може VNS підходити саме вам.

Що це робить

VNS використовує невеликий пристрій, імплантований у вашу грудну клітку, для передачі імпульсів електричної енергії у ваш мозок через блукаючий нерв. Блукаючий нерв - це черепно-мозкова пара, пов’язана з руховими та сенсорними функціями в пазухах і стравоході.

VNS підвищує рівень нейромедіаторів і стимулює певні ділянки мозку, які беруть участь у судом. Це може допомогти зменшити частоту і тяжкість ваших судом і загалом поліпшити якість вашого життя.

Як це імплантується

Імплантація пристрою VNS передбачає коротку хірургічну процедуру, яка зазвичай триває від 45 до 90 хвилин. Процедуру виконує кваліфікований хірург.

Під час процедури робиться невеликий надріз у верхній лівій частині грудної клітки, куди буде імплантовано пристрій, що генерує імпульс.

Потім роблять другий розріз на лівій стороні нижньої частини шиї. Буде вставлено кілька тонких проводів, які приєднують пристрій до блукаючого нерва.

Пристрої

Пристрій генерації імпульсів часто являє собою плоский круглий шматок металу, що містить невелику батарею, яка може прослужити до 15 років.

Стандартні моделі, як правило, мають кілька регульованих налаштувань. Зазвичай вони забезпечують нервову стимуляцію протягом 30 секунд кожні 5 хвилин.

Людям також дарують портативний магніт, як правило, у формі браслета. Її можна пронести по пристрою, щоб забезпечити додаткову стимуляцію, якщо вони відчувають, що починається напад.

Нові VNS-пристрої часто містять функції автостимуляції, які реагують на ваш пульс. Вони можуть дозволити більше налаштувати, скільки стимулювання здійснюється протягом дня. Останні моделі також можуть визначити, чи лежите Ви після нападу чи ні.

Активація

Пристрій VNS зазвичай активується під час медичного прийому через кілька тижнів після процедури імплантації. Ваш невролог запрограмує налаштування, виходячи з ваших потреб, за допомогою портативного комп’ютера та палички для програмування.

Зазвичай обсяг стимулювання, який ви отримуєте, спочатку встановлюється на низькому рівні. Потім його буде поступово збільшувати залежно від того, як реагує ваше тіло.

Для кого це

ВНС зазвичай використовується для людей, які не змогли контролювати напади після випробування двох або більше різних препаратів від епілепсії і не можуть зробити операцію на епілепсії. VNS не ефективний для лікування судом, які не викликані епілепсією.

Якщо ви в даний час отримуєте інші форми стимуляції мозку, у вас є порушення роботи серця або захворювання легенів, виразки, непритомність або апное сну, ви не можете претендувати на терапію ВНС.

Ризики та побічні ефекти

Незважаючи на те, що ризик виникнення ускладнень внаслідок хірургічної операції з ВНС є рідкісним, ви можете відчувати біль і рубці на місці розрізу. Також можливо, що у вас може виникнути параліч голосових зв’язок. У більшості випадків це тимчасово, але іноді може стати постійним.

Типові побічні ефекти ВНС після операції можуть включати:

• проблеми з ковтанням
• біль у горлі
• головний біль
• кашель
• проблеми з диханням
• поколювання шкіри
• нудота
• безсоння
• хриплий голос

Ці побічні ефекти, як правило, можна регулювати, і вони можуть зменшуватися з часом або внаслідок коригування вашого пристрою.

Якщо ви використовуєте терапію VNS і вам потрібна МРТ, не забудьте повідомити техніків, які виконують сканування, про ваш пристрій.

У деяких випадках магнітні поля від МРТ можуть спричинити перегрів відведень у вашому пристрої та опік шкіри.

Огляди після операції

Після операції VNS важливо, щоб ви сіли зі своєю медичною командою і обговорили, як часто вам потрібно буде планувати відвідування для контролю функціональності вашого пристрою. Бажано взяти з собою близького друга чи члена сім’ї на перевірку VNS для отримання підтримки.

Довгостроковий прогноз

Хоча терапія ВНС не виліковує епілепсію, вона може зменшити кількість нападів на 50 відсотків. Це також може допомогти скоротити час, необхідний для відновлення після нападу, а також може допомогти лікувати депресію та покращити загальне самопочуття.

VNS працює не для всіх, і він не призначений замінити такі методи лікування, як ліки та хірургія. Якщо через два роки ви не помітите помітного поліпшення частоти та тяжкості нападів, вам та вашому лікареві слід обговорити можливість вимкнення пристрою або його видалення.

Винос

Якщо ви шукали немедикаментозний варіант, який доповнює ваші поточні ліки від епілепсії, VNS може підійти саме вам. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи ви маєте право на процедуру та чи охоплює терапія ВНС ваш план медичного страхування.