Все, що потрібно знати про параліч голосових зв’язок

Зміст

• Огляд
• Симптоми паралічу голосових зв'язок
• Фактори ризику
• Хірургія грудної клітки та горла
• Неврологічні стани
• Причини паралічу голосових зв'язок
• Лікування паралічу голосових зв'язок
• Голосова терапія
• Хірургія
• Ін’єкція голосового зв’язку
• Фонохірургія
• Трахеотомія
• Відновлення паралічу голосових зв'язок
• Винос

Огляд

Параліч голосових зв’язок - це стан здоров’я, яке впливає на дві складки тканини в голосовій скриньці, які називаються голосовими зв’язками. Ці складки важливі для вашої здатності говорити, дихати та ковтати.

Параліч голосових зв’язок може бути уражений на одну або обидві голосові зв’язки. Цей стан вимагає медичної допомоги і часто вимагає хірургічного втручання для відновлення зв'язку між нервами голосових зв’язок і мозку.

Симптоми паралічу голосових зв'язок

Симптоми паралічу голосових зв’язок будуть залежати від причини та від того, чи вражена одна з обох голосових зв’язок. Ви можете зіткнутися з одним або кількома з наступного:

• осиплість голосу або повна втрата мовної здатності
• труднощі з ковтанням
• утруднене дихання
• неможливість підвищити рівень голосу в гучності
• зміни звуку вашого голосу
• часте задихання під час їжі або пиття
• шумне дихання

Якщо ви помітили ці симптоми або виявили суттєві зміни у мовленні та якості голосу, зверніться до лікаря з вух, носа та горла для оцінки.

Якщо ви задихаєтеся через паралізовані голосові зв’язки, можливо, вам не вдасться зрушити захоплений предмет або дихати. Якщо ви задихаєтесь і не можете говорити, негайно зверніться до екстреної медичної допомоги.

Фактори ризику

Деякі люди мають більший ризик паралічу голосових зв’язок, ніж інші.

Хірургія грудної клітки та горла

Люди, які нещодавно перенесли операцію в області гортані або навколо неї, можуть мати пошкоджені голосові зв’язки. Інтубіція під час будь-якої операції також може пошкодити голосові зв’язки. Операції на щитовидній залозі, стравоході та грудях несуть певний ризик пошкодити голосові зв’язки.

Невелике дослідження 2007 року показало, що інтубація старше 50 років та інтубація більше шести годин збільшують ризик розвитку паралічу голосових зв’язок після операції.

Неврологічні стани

Параліч голосових зв'язок трапляється через неправильне запалювання або пошкодження нервів. Неврологічні стани, такі як хвороба Паркінсона та розсіяний склероз (РС), можуть спричинити такий вид пошкодження нервів. Люди з цими захворюваннями також частіше стикаються з паралічем голосових зв’язок.

Причини паралічу голосових зв'язок

Параліч голосових зв'язок зазвичай провокується внаслідок медичного випадку або іншого стану здоров'я. До них належать:

• травма грудної клітки або шиї
• інсульт
• пухлини, доброякісні або злоякісні
• запалення або рубцювання суглобів голосових зв’язок внаслідок перенапруження або інфекції
• неврологічні стани, такі як РС, хвороба Паркінсона або міастенія

Лікування паралічу голосових зв'язок

Параліч голосових зв’язок повинен діагностувати і лікувати медичний працівник. Не існує домашнього лікування цього захворювання, яке слід спробувати перед тим, як звернутися до лікаря.

Голосова терапія

Іноді параліч голосових зв’язок проходить самостійно протягом року. З цієї причини лікар може порекомендувати голосову терапію, щоб спробувати відновити нервовий зв’язок між мозком та гортанню перед тим, як рекомендувати операцію.

Сертифіковані мовні патологи допомагають у цьому лікуванні. Голосова терапія спрямована на поліпшення функції ваших голосових зв’язок за допомогою простих повторюваних вправ, які перенавчають голосові зв’язки. Вправи спрямовані на те, щоб змінити спосіб використання вашого голосу та інструкції щодо різних способів дихання.

Хірургія

Якщо голосова терапія не допомагає, лікар може порекомендувати операцію. Якщо обидва голосові зв’язки перебувають у паралічі, лікар може негайно рекомендувати операцію.

Ін’єкція голосового зв’язку

Ця процедура передбачає використання ін’єкційного матеріалу, щоб зробити голосовий зв’язок громіздкішим та легшим у пересуванні. Цей вид ін’єкції проводиться через шкіру, яка покриває гортань.

Ларингоскоп вводять у горло, щоб особа, яка робить ін’єкцію, могла вставити матеріал у правильному місці. Може знадобитися кілька хвилин, щоб матеріал рівномірно заповнив голосову складку. Після цього типу операції, як правило, вас виписують додому відразу.

Фонохірургія

Фонохірургія змінює розташування або форму голосових зв’язок. Ця операція проводиться, коли паралізований лише один голосовий зв’язок.

Фонохірургія рухає ваш паралізований голосовий зв’язок до того, який все ще має нервову функцію. Це дозволяє виробляти звук через голосову скриньку, легше ковтати та дихати. Вам потрібно буде залишитися на ніч у лікарні, і, швидше за все, на шиї буде надріз, який потребуватиме догляду, якщо він заживе.

Трахеотомія

Якщо обидві голосові зв’язки паралізовані до середнього відділу гортані, можливо, вам знадобиться трахеотомія. Ця операція, яку також називають трахеостомою, створює отвір на шиї для прямого доступу до трахеї або дихальної труби. Потім трубку використовують для дихання та очищення виділень із дихальної труби.

Ця операція проводиться лише тоді, коли паралізовані голосові зв’язки перешкоджають можливості нормально дихати, ковтати або кашляти, створюючи небезпеку задухи. Іноді трахеостомічна трубка є постійною.

Відновлення паралічу голосових зв'язок

Якщо у вас параліч голосових зв’язок, відновлення буде залежати від причини.

Для деяких людей голосові вправи один-два рази на тиждень протягом чотирьох-шести місяців можуть виправити стан, достатній для нормального мовлення та ковтання. Хоча голосова вправа може не відновити паралізовані голосові зв’язки, ви можете навчитися методам дихання та мови, які дозволяють вам спілкуватися зі своїм голосом.

Якщо паралізовані голосові зв’язки потребують хірургічного втручання, відновлення може виглядати інакше. Можливо, вам доведеться відпочити 72 години, дотримуючись обережності, щоб за цей час взагалі не використовувати свій голос, оскільки ваша гортань починає процес загоєння. Два-три дні дренування з місця рани є нормальним явищем, хоча важливо уважно стежити за будь-якими дивними кольорами або запахами, які можуть свідчити про зараження.

Після операції ваш голос може звучати не краще відразу. Після операції вам доведеться співпрацювати з мовно-патологоанатомом, щоб розробити новий спосіб розмови, що враховує зміни у ваших голосових зв’язках.

Винос

Лікування паралічу голосових зв’язок не завжди призводить до того, що ваші голосові зв’язки повертають свої попередні здібності. Оскільки причини паралічу голосових зв'язок пов'язані з пошкодженням нервів або прогресуючими станами здоров'я, виправити сам параліч може бути важко.

Симптоми паралічу голосових зв’язок, як правило, дуже піддаються лікуванню, хоча швидкого виправлення немає. План лікування від лікаря та підтримуючого мовного патолога дасть вам найкращий шанс відновити здатність їсти, говорити та ковтати.