Що охоплює Medicare Part C?

Зміст

• Що таке Medicare Part C?
• Чи потрібна Medicare частина C?
• Що саме охоплює Medicare Part C?
• Скільки коштують плани частини C?
• Нью-Йорк, Нью-Йорк
• Атланта, штат Джорджія
• Даллас, Техас
• Чикаго, Іллінойс
• Лос-Анджелес, Каліфорнія
• Як Частина С порівнюється з іншими планами Medicare?
• Medicare Part A (лікарняне страхування)
• Medicare Частина B (медичне страхування)
• Medicare, частина D (план ліків, що відпускаються за рецептом)
• Додаткове страхування (Medigap)
• Поступивши в Medicare
• Винос

499236621

Medicare Part C - вид страхування, який пропонує традиційне покриття Medicare плюс більше. Він також відомий як Medicare Advantage.

Більшість планів Medicare Part C охоплюють:

• лікарняні витрати
• медичні витрати
• ліки, що відпускаються за рецептом
• догляд за зубами
• догляд за зором
• слуховий апарат

Деякі плани Medicare Part C також пропонують додаткові переваги охорони здоров’я, такі як членство в спортзалі та транспортні послуги.

У цій статті ми розглянемо все, що охоплює Medicare Part C, зокрема, чому вам може знадобитися Medicare Part C, і скільки це може коштувати.

Що таке Medicare Part C?

Плани Medicare Part C - це страхові плани, пропоновані приватними страховими компаніями. Ці плани, інакше відомі як плани Medicare Advantage або плани MA, забезпечують таке саме покриття, як Original Medicare, з перевагою додаткового покриття.

Якщо ви вже отримуєте Medicare Part A і Part B, ви маєте право на Medicare Part C.

Плани Medicare Part C відповідають традиційним страховим структурам і включають:

• Плани організації охорони здоров’я (HMO)
• Плани переважної організації постачальників (PPO)
• Приватні платні послуги (PFFS)
• Плани особливих потреб (SNP)
• Плани Medicare Medical Savings Account (MSA)

Чи потрібна Medicare частина C?

Medicare Part C може бути хорошим варіантом для вас, якщо:

• ви вже отримуєте частини Medicare A і B і хочете отримати додаткове покриття
• вам потрібно покрити ліки за рецептом
• Ви зацікавлені у покритті щорічних іспитів на стоматологію, зір чи слух
• вас цікавить багато видів покриття в одному зручному плані

Що саме охоплює Medicare Part C?

Medicare Part C охоплює те, що охоплює Medicare Part A (лікарняне страхування) та Medicare Part B (медичне страхування).

Більшість планів Medicare Part C також пропонують лікарські засоби, що відпускаються за рецептом, стоматологічні, зорові та слухові. Деякі плани можуть навіть запропонувати додаткове покриття для пільг, пов’язаних зі здоров’ям, таких як членство в спортзалі та послуги доставки їжі.

Крім того, плани Medicare Part C мають різноманітні структури, що дають людям свободу вибору типу плану, який вони хочуть.

Наприклад, деяким людям із хронічними захворюваннями може знадобитися SNP Medicare Part C, щоб допомогти покрити витрати на відвідування офісу, ліки та процедури. Інші люди можуть віддати перевагу плану PPO або PFFS Medicare Part C, щоб мати більше свободи постачальника.

Скільки коштують плани частини C?

Вартість плану Medicare Part C буде залежати від різних факторів. Найпоширенішими витратами у вашому плані будуть:

• щомісячну премію за частиною B, яка може бути покрита вашим планом за частиною C.
• ваші витрати за частиною C Medicare, які включають франшизу та щомісячні премії
• ваші власні витрати, які включають доплати та співстрахування

Нижче наведено порівняння витрат для планів Medicare Part C у деяких великих містах Сполучених Штатів. Усі наведені нижче плани охоплюють ліки, що відпускаються за рецептом, переваги зору, зубів, слуху та фітнесу. Однак всі вони відрізняються за вартістю.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

Одна страхова компанія пропонує план HMO, який коштує:

• щомісячна премія: 0 дол
• Премія за частину В: $ 135,50
• щомісячна франшиза в мережі: 0 дол
• франшиза за ліки: 95 доларів
• макс. в кишені: 6200 доларів
• доплати / співстрахування: 25 доларів за відвідування спеціаліста

Атланта, штат Джорджія

Одна страхова компанія пропонує план РРО, який коштує:

• щомісячна премія: 0 дол
• Премія за частину В: $ 135,50
• щомісячна франшиза в мережі: 0 дол
• франшиза за ліки: 75 доларів
• макс. в кишені та поза мережею: 10000 доларів
• доплати / співстрахування: 5 доларів за PCP та 40 доларів за відвідування спеціаліста

Даллас, Техас

Одна страхова компанія пропонує план HMO, який коштує:

• щомісячна премія: 0 дол
• Премія за частину В: $ 135,50
• щомісячна франшиза в мережі: 0 дол
• франшиза за ліки: 200 доларів
• макс. в мережі з кишені: 5200 доларів
• доплати / співстрахування: 20 доларів за відвідування спеціаліста

Чикаго, Іллінойс

Одна страхова компанія пропонує план HMO Point of Service, який коштує:

• щомісячна премія: 0 дол
• Премія за частину В: $ 135,50
• щомісячна франшиза в мережі: 0 дол
• франшиза за ліки: 0 дол
• макс. в мережі з кишені: 3400 доларів
• доплати / співстрахування: 8 доларів за PCP та 45 доларів за відвідування спеціаліста

Лос-Анджелес, Каліфорнія

Одна страхова компанія пропонує план HMO, який коштує:

• щомісячна премія: 0 дол
• Премія за частину В: $ 135,50
• щомісячна франшиза в мережі: 0 дол
• франшиза за ліки: 0 дол
• макс. в мережі з кишені: 999 доларів
• доплата / співстрахування: $ 0

Важливо зазначити, що ці кошторисні оцінки були взяті безпосередньо з Medicare.gov і не включають жодних факторів, характерних для вашої ситуації, наприклад, скільки можуть коштувати ваші ліки, що відпускаються за рецептом, чи ви отримуєте фінансову допомогу.

Щоб отримати більш точну оцінку того, скільки вам може коштувати план Medicare Part C, перегляньте інструмент Знайти план Medicare 2020.

Як Частина С порівнюється з іншими планами Medicare?

Частина С Medicare забезпечує перевагу над іншими планами Medicare, оскільки зазвичай включає всі необхідні висвітлення в одному зручному плані.

Інші плани Medicare включають частини A, B, D та Medigap. Medicare Part D і Medigap мають на меті запропонувати додаткове страхування для частин A і B.

Medicare Part A (лікарняне страхування)

Частина А охоплює відвідування лікарень, короткочасний догляд за медсестрами, служби охорони здоров’я вдома та послуги хоспісу. Ви повинні мати це покриття, щоб мати право на участь у Medicare Part C.

Medicare Частина B (медичне страхування)

Частина B охоплює профілактику, діагностику та лікування захворювань та психічних захворювань. Він також покриває транспортні витрати на медичне обслуговування. Ви повинні мати це покриття, щоб мати право на участь у Medicare Part C.

Medicare, частина D (план ліків, що відпускаються за рецептом)

Частина D - доповнення до Original Medicare (частини A та B), яке може використовуватися для покриття витрат на ліки, що відпускаються за рецептом. Покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, зазвичай включається до більшості планів Medicare Part C.

Додаткове страхування (Medigap)

Medigap - це додаткове покриття для людей, які вже мають частини Medicare A і B. Вам не потрібна страховка Medigap, якщо ви отримуєте Medicare Part C, оскільки ваш план вже охоплює те, що робив Medigap.

Поступивши в Medicare

Ви маєте право на участь у Medicare Part C, якщо вам 65 років і старше і ви зареєструвались у частинах A і B. Medicare. Ви маєте право зареєструватися за 3 місяці до вашого 65-річчя до 3 місяців після вашого 65-річчя.

Щоб зареєструватися в Частині C Medicare, Ви також повинні бути зареєстровані в частинах A та B. Medicare. Ви також повинні жити в зоні покриття будь-якого вибраного вами плану Medicare Part C.

Є важливі фактори, які допомагають члену сім'ї вибрати план Medicare Part C. Ось декілька запитань, які слід задати коханій людині:

1. Як часто потрібно буде відвідувати лікаря або фахівців? Більшість планів Medicare Part C платять за відвідування спеціалістів та поза мережевими провайдерами. Іноді план може коштувати більше за рахунок франшиз та премій, але може заощадити гроші для людей із хронічними захворюваннями, які потребують більшої кількості візитів до лікаря.
2. Скільки ви можете дозволити собі кишенькові витрати щороку? Майже всі плани Medicare, включаючи плани Medicare Part C, щороку коштуватимуть певної суми. Враховуйте витрати на премію, франшизу, максимум із кишені та доплату.
3. Який тип покриття ви шукаєте? Це може допомогти вам точно звузити, які типи покриття слід шукати у плані частини С. Це може включати такі речі, як ліки, що відпускаються за рецептом, зір, стоматологія, слух, фітнес, транспорт тощо.
4. Який тип плану ви зацікавили? Плани Medicare Part C пропонуються в різних структурах, тому важливо знати, якою структурою цікавиться член вашої родини. Чи є у них лікар, який їм подобається? Чи зможе HMO заощадити гроші?

Після того, як ви обговорили це з членом вашої родини, використовуйте інструмент порівняння планів, щоб знайти плани у вашій місцевості, які найкраще відповідають їхнім потребам.

Ви можете порівняти витрати, а потім зателефонувати цим компаніям, щоб дізнатись більше про те, що саме вони можуть запропонувати вашій коханій людині.

Винос

Medicare Part C - це варіант страхування для людей, які хочуть отримати більше покриття Medicare. Також відомі як плани Medicare Advantage, плани частини C дають можливість вибрати тип плану, покриття та витрати.

Можливо, вам потрібен план Medicare Part C, якщо:

• приймати ліки, що відпускаються за рецептом
• вимагають стоматологічного, зорового або слухового покриття
• користуватися додатковими перевагами для здоров'я, такими як фітнес та медичний транспорт

У багатьох великих містах США плани Medicare Part C починаються від 1500 доларів, а звідти збільшуються витрати.

Якщо ви допомагаєте коханій людині вибрати план Medicare Part C, обов’язково сядьте та обговоріть їхні індивідуальні потреби в охороні здоров’я, щоб допомогти їм знайти план, який забезпечує найбільшу користь.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою