Що таке IRMAA? Що потрібно знати про надбавки на основі доходу
Зміст
- На які частини Medicare впливає IRMAA?
- Medicare Частина A
- Medicare Частина B
- Medicare Частина C
- Medicare Частина D
- Скільки IRMAA додасть до моєї частини B?
- Скільки IRMAA додасть до моєї частини D?
- Як працює IRMAA?
- Як я можу оскаржити IRMAA?
- Коли я можу подати апеляцію?
- У яких ситуаціях я можу подати апеляцію?
- Яку документацію мені потрібно буде надати?
- Як подати апеляцію?
- Приклад апеляції IRMAA
- Винос
- IRMAA - це надбавка, що додається до ваших щомісячних премій за частину B та D за програмою Medicare на основі вашого річного доходу.
- Адміністрація соціального забезпечення (SSA) використовує інформацію про ваш податок на прибуток від 2 років тому, щоб визначити, чи ви заборгували IRMAA на додаток до щомісячної премії.
- Сума доплати, яку ви сплачуєте, залежить від таких факторів, як ваш рівень доходу та способу сплати податків.
- Рішення IRMAA можуть бути оскаржені у разі помилки у використаній податковій інформації або якщо у вас відбулася подія, що змінила життя, яка зменшила ваш дохід.
Medicare - це федеральна програма медичного страхування для людей віком від 65 років та тих, хто має певні захворювання. Він складається з кількох частин. У 2019 році Medicare охопив близько 61 мільйона американців і, за прогнозами, збільшиться до 75 мільйонів до 2027 року.
Багато частин Medicare передбачає сплату щомісячної премії. У деяких випадках ваша щомісячна премія може коригуватися залежно від вашого доходу. Одним з таких випадків може бути сума щомісячного коригування, пов’язана з доходом (IRMAA).
IRMAA застосовується до бенефіціарів Medicare, які мають більш високі доходи. Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про IRMAA, як вона працює та частини Medicare, до яких вона застосовується.
На які частини Medicare впливає IRMAA?
Medicare має кілька частин. Кожна частина охоплює різні типи послуг, пов’язаних із охороною здоров’я. Нижче ми розберемо частини Medicare та розглянемо, чи впливає на це IRMAA.
Medicare Частина A
Частина А - це лікарняне страхування. Він охоплює стаціонарне перебування в таких місцях, як лікарні, кваліфіковані медсестри та заклади психічного здоров'я. IRMAA не впливає на Частину А. Насправді, більшість людей, які мають Частину А, навіть не платять за неї щомісячну премію.
Премії за частиною A, як правило, безкоштовні, оскільки ви платили податки Medicare протягом певного періоду часу під час роботи. Але якщо ви не сплачували податки Medicare щонайменше 30 кварталів або не відповідаєте іншим вимогам щодо покриття без премії, тоді стандартна щомісячна премія за Частину A складає 471 долар США у 2021 році.
Medicare Частина B
Частина Б - це медичне страхування. Він охоплює:
- різні амбулаторні медичні послуги
- довговічне медичне обладнання
- деякі види профілактичної допомоги
IRMAA може вплинути на ваші преміальні витрати за частиною B. Виходячи з вашого річного доходу, до стандартної премії за частиною В можна додати надбавку. Подробиці того, як працює ця доплата, ми обговоримо у наступному розділі.
Medicare Частина C
Частина С також називається Medicare Advantage. Ці плани продаються приватними страховими компаніями. Плани Medicare Advantage часто охоплюють послуги, на які не поширюється оригінальний Medicare (частини A та B), такі як стоматологія, зір та слух.
Частина C не зазнає впливу IRMAA. Щомісячні премії за Частину C можуть сильно варіюватися залежно від таких факторів, як ваш конкретний план, компанія, яка пропонує ваш план, і ваше місцезнаходження.
Medicare Частина D
Частина D - це охоплення рецептурними препаратами. Як і плани частини C, плани частини Part D продаються приватними компаніями.
Частина D також зазнає впливу IRMAA. Як і в частині B, до вашої щомісячної премії можна додати доплату, виходячи з вашого річного доходу. Це окремо від доплати, яка може бути додана до премій за частиною В.
Скільки IRMAA додасть до моєї частини B?
У 2021 році стандартна щомісячна премія за Частину В складає 148,50 доларів. Залежно від вашого річного доходу, ви можете отримати додаткову доплату IRMAA.
Ця сума обчислюється з використанням вашої інформації про податок на прибуток від 2 років тому. Отже, на 2021 рік буде оцінено вашу податкову інформацію з 2019 року.
Суми доплат залежать від рівня доходу та способу подання податків. Наведена нижче таблиця може дати вам уявлення про те, яких витрат слід очікувати у 2021 році.
| Річний дохід у 2019 році: фізична особа | Річний дохід у 2019 році: одружений, подання спільно | Річний дохід у 2019 році: одружений, подається окремо | Щомісячна премія за частиною Б за 2021 рік |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Скільки IRMAA додасть до моєї частини D?
Стандартної щомісячної премії для планів Частини D не існує. Компанія, що пропонує поліс, визначатиме щомісячну премію.
Доплата за Частину D також визначається на основі інформації про Ваш податок на прибуток від 2 років тому. Як і в частині B, такі речі, як ваш рівень доходу та те, як ви подали свої податки, впливають на суму доплати.
Додаткова доплата за Частину D виплачується безпосередньо Medicare, а не постачальнику вашого плану. У наведеній нижче таблиці наведено інформацію про суми надбавок за частиною D на 2021 рік.
| Річний дохід у 2019 році: фізична особа | Річний дохід у 2019 році: одружений, подання спільно | Річний дохід у 2019 році: одружений, подається окремо | Частина D щомісячна премія за 2021 рік |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | ваш звичайний план премії |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | премія за ваш план + $ 12,30 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | премія за ваш план + $ 31,80 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | премія за ваш план + $ 51,20 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | премія за ваш план + 70,70 доларів США |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | ваш план премії + $ 77,10 |
Як працює IRMAA?
Адміністрація соціального забезпечення (SSA) визначає ваш IRMAA. Це базується на інформації, наданій Службою внутрішніх доходів (IRS). Ви можете отримати повідомлення від SSA щодо IRMAA в будь-який час року.
Якщо SSA вирішить, що IRMAA застосовується до ваших премій Medicare, ви отримаєте повідомлення про попереднє визначення поштою. Це повідомить вас про ваш конкретний IRMAA, а також включить таку інформацію, як:
- як розраховували IRMAA
- що робити, якщо інформація, яка використовується для обчислення IRMAA, є неправильною
- що робити, якщо у вас зменшився дохід або змінилася життя
Потім ви отримаєте повідомлення про початкове визначення поштою через 20 днів або більше після отримання повідомлення про попереднє визначення. Це включатиме інформацію про IRMAA, коли вона набуде чинності, та кроки, які ви можете вжити для оскарження.
Вам не доведеться вживати жодних додаткових дій для сплати доплат, пов’язаних з IRMAA. Вони будуть автоматично додані до ваших преміум-рахунків.
Щороку SSA переоцінює, чи слід застосовувати IRMAA до ваших премій Medicare. Отже, залежно від вашого доходу, IRMAA можна додати, оновити або видалити.
Як я можу оскаржити IRMAA?
Якщо ви не вважаєте, що повинні заборгувати IRMAA, можете оскаржити рішення. Давайте детальніше розглянемо, як працює цей процес.
Коли я можу подати апеляцію?
Ви можете оскаржити рішення IRMAA протягом 60 днів з моменту отримання поштою повідомлення про визначення IRMAA. Поза цим терміном ДСА оцінить, чи є у вас поважні причини для пізнього оскарження.
У яких ситуаціях я можу подати апеляцію?
Є дві ситуації, коли ви можете подати апеляцію до IRMAA.
Перша ситуація стосується податкової інформації, яка використовується для визначення IRMAA. Деякі приклади податкових ситуацій, коли ви можете подати апеляцію до IRMAA, включають:
- Дані, які використовуються SSA для визначення IRMAA, є неправильними.
- SSA використовував давніші або застарілі дані для визначення IRMAA.
- Ви подали змінену податкову декларацію протягом року, за яким АСВ визначає IRMAA.
Друга ситуація включає події, що змінюють життя. Це події, які суттєво впливають на ваш дохід. Є сім кваліфікаційних подій:
- шлюб
- розлучення або анулювання шлюбу
- смерть подружжя
- скорочення роботи
- припинення роботи
- втрата або зменшення конкретних видів пенсій
- втрата доходу від майна, що приносить дохід
Яку документацію мені потрібно буде надати?
Документи, які потрібно надати як частину апеляції, залежать від вашої ситуації. Вони можуть включати:
- декларації з податку на прибуток
- свідоцтво про одруження
- указ про розірвання шлюбу або анулювання шлюбу
- свідоцтво про смерть
- копії зарплатних ставок
- підписана заява від вашого роботодавця із зазначенням скорочення або припинення роботи
- лист або заява із зазначенням втрати або зменшення пенсії
- заява страхового регулювача із зазначенням втрати майна, що приносить дохід
Як подати апеляцію?
Оскарження може не знадобитися. SSA іноді виконує нове початкове визначення, використовуючи оновлену документацію. Якщо ви не маєте права на нове початкове рішення, ви можете оскаржити рішення IRMAA.
Ви можете зв’язатися з ДСА, щоб розпочати процедуру оскарження. У вашому початковому повідомленні про детермінацію також повинна бути інформація про те, як це зробити.
Приклад апеляції IRMAA
Ви та ваша дружина спільно подали податки на прибуток у 2019 році. Це інформація, яку SSA використовує для визначення IRMAA на 2021 рік. На основі цієї інформації SSA визначає, що вам потрібно сплатити надбавку до відповідних премій Medicare.
Але ви хочете оскаржити це рішення, оскільки у вас відбулася подія, що змінила життя, коли ви та ваш чоловік розлучились у 2020 році. Розлучення призвело до значного зменшення доходу вашої родини.
Ви можете подати апеляцію на своє рішення IRMAA, зв’язавшись із ДСА, заповнивши відповідні форми та надавши відповідну документацію (наприклад, указ про розлучення).
Обов’язково зберіть відповідну документацію для апеляції. Можливо, вам також доведеться заповнити форму щомісячної коригування суми доходу Medicare: Подія, що змінює життя.
Якщо ДСА розгляне та схвалить вашу апеляцію, ваші щомісячні премії будуть виправлені. Якщо ваша апеляція відмовлена, ДСА може надати вам інструкції щодо оскарження відмови в судовому засіданні.
Ресурси для додаткової допомогиЯкщо у вас є запитання або сумніви щодо Medicare, IRMAA або отримання допомоги з виплатою премій, скористайтеся такими ресурсами:
- Medicare. Ви можете зв’язатись із Medicare безпосередньо за адресою 800-Medicare, щоб отримати інформацію про переваги, витрати та програми допомоги, такі як програми заощадження Medicare та додаткова довідка.
- SSA. Щоб отримати інформацію про IRMAA та процес оскарження, до ДСА можна зв’язатися безпосередньо за номером 800-772-1213.
- КОРАБЛЬ. Державна програма допомоги в галузі медичного страхування (SHIP) надає безкоштовну допомогу з питань, що стосуються Medicare. Ви можете дізнатись, як зв’язатися з програмою SHIP вашої держави тут.
- Medicaid. Medicaid - це спільна федеральна та державна програма, яка допомагає людям, які мають менший дохід або ресурси, у витратах на лікування. Ви можете знайти додаткову інформацію або перевірити, чи маєте ви право на сайті Medicaid.
Винос
IRMAA - це додаткова надбавка, яка може бути додана до ваших щомісячних премій Medicare на основі вашого річного доходу. Це стосується лише частин B і D. Medicare.
SSA використовує інформацію про ваш податок на прибуток від 2 років тому, щоб визначити, чи ви заборгували IRMAA. Сума доплати, яку вам, можливо, доведеться сплатити, визначається залежно від вашого рівня доходу та способу подання податків.
У деяких випадках рішення IRMAA можуть бути оскаржені. Якщо ви отримали повідомлення про IRMAA і вважаєте, що вам не потрібно сплачувати доплату, зв’яжіться з SSA, щоб дізнатись більше.
Ця стаття була оновлена 13 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.
Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.
Популярний На Сайті
Секрети тренувань Сінді Кроуфорд