Коли я можу відмовитись від участі у своєму плані Medicare Advantage?

Зміст

• Коли я можу зареєструватися або відмовитись від плану Medicare Advantage?
• Початкове зарахування
• Відкрита реєстрація
• Спеціальне зарахування
• Причини відмови або зміни вашого плану
• Як правильно вибрати покриття для вас
• Наступні кроки: Як скасувати реєстрацію або змінити плани
• Винос

• Плани Medicare Advantage пропонують охоплення оригінальним Medicare, але часто з додатковими перевагами.
• Після реєстрації в Medicare Advantage ваші варіанти відмови або зміни плану обмежуються певними періодами часу.
• У ці періоди ви можете повернутися до оригінального Medicare або перейти на інший план Medicare Advantage.

Ви зробили своє дослідження і зробили стрибок від оригінальної програми Medicare до програми Medicare Advantage. Але що станеться, якщо ви передумаєте або вирішите, що це не той план для вас? Якщо ви хочете скасувати реєстрацію або змінити свій план Medicare Advantage, вам доведеться дочекатися певних вікон реєстрації, подібно до того, як ви вперше зареєструвались.

Ми розглянемо кожен із цих періодів реєстрації, пояснимо, який тип плану ви можете обрати протягом цього часу, як вибрати найкращий для вас план тощо.

Коли я можу зареєструватися або відмовитись від плану Medicare Advantage?

Medicare Advantage - необов’язковий продукт Medicare, який ви купуєте через приватного постачальника страхових послуг. Він поєднує в собі всі аспекти оригінального Medicare (частина A та частина B), а також додаткові або необов’язкові послуги, такі як покриття рецептів Medicare Part D та додаткове страхування.

Також відомий як Medicare Part C, Medicare Advantage - це приватний комбінований план, який пропонує всеохоплююче медичне та амбулаторне охоплення Medicare з додатковим покриттям та послугами.

Початкове зарахування

Ви можете підписатись на Medicare Advantage, коли вперше отримаєте право на Medicare. Ви отримуєте право на отримання Medicare у свій 65-й день народження, і ви можете підписатись на програму протягом 7 місяців (3 місяці до досягнення 65 років, місяць вашого дня народження та 3 місяці після).

Якщо ви зареєструєтесь у цей період, саме тоді можна очікувати, що розпочнеться покриття:

• Якщо ви зареєструєтесь під час За 3 місяці до цього вашого 65-го дня народження, ваше покриття починається з першого числа місяця після того, як вам виповниться 65 років (приклад: вашим днем ​​народження є 15 травня, а ви реєструєтесь у лютому, квітні чи березні, покриття розпочнеться 1 травня).
• Якщо ви вступите протягом місяця вашого дня народження, ваше покриття розпочнеться через місяць після реєстрації.
• Якщо ви зареєструєтесь під час 3 місяці після вашого дня народження, ваше покриття починається через 2-3 місяці після реєстрації.

Якщо ви вибрали план Medicare Advantage під час початкової реєстрації, ви можете перейти на інший план Medicare Advantage або повернутися до оригінального Medicare протягом перших 3 місяців вашого покриття.

Відкрита реєстрація

Після реєстрації під час первинної реєстрації протягом року є лише кілька випадків, коли ви можете змінити або відмовитись від покриття Medicare Advantage. Ці періоди відбуваються в один і той же час кожного року.

• Відкритий період прийому на Medicare (15 жовтня - 7 грудня). Це час кожного року, коли ви можете переглянути своє покриття та внести зміни, якщо це необхідно. Протягом цього періоду ви можете внести зміни до свого початкового плану Medicare, підписатись на Medicare Advantage або Medicare Part D або перейти з одного плану Medicare Advantage на інший.
• Щорічний виборчий період Medicare Advantage (1 січня - 31 березня). Протягом цього періоду ви можете переключитися з Medicare Advantage назад на оригінальний Medicare і навпаки. Ви можете перейти на інший план Medicare Advantage або додати покриття Medicare Part D.

Реєстрація або зміна планів протягом цих певних періодів може допомогти вам уникнути штрафу за несвоєчасне зарахування.

Спеціальне зарахування

Існують деякі особливі ситуації, які не піддаються вашому контролю, наприклад, переїзд до району, який ваш план не обслуговує. У таких ситуаціях Medicare дозволяє вносити зміни поза звичайними періодами часу без штрафу.

Спеціальні періоди реєстрації вступають в силу, коли вони вам потрібні. Наприклад, якщо ви переїхали, і ваш поточний план Medicare Advantage не охоплює нову територію, де ви проживаєте, ваш спеціальний термін реєстрації може розпочатися за місяць до вашого переїзду, а потім за 2 місяці після переїзду. Спеціальні періоди реєстрації зазвичай починаються, коли вони вам потрібні, і тривають приблизно 2 місяці після кваліфікаційного заходу.

Кілька інших прикладів цих подій:

• ви переїхали в стаціонарний житловий заклад (кваліфікований заклад для медсестер, допоміжний проживання тощо) або виїхали з нього
• Ви більше не маєте права на покриття Medicaid
• вам пропонують покриття через роботодавця або профспілку
  

У наступному розділі ми обговоримо більше причин, за якими вам може знадобитися змінити плани.

Незалежно від того, чи змінилися ваші потреби, ви переїхали або вам просто не подобається ваш поточний план, різні періоди реєстрації дозволяють вносити необхідні зміни. Це не просто означає, що вам потрібно повернутися до оригінальної програми Medicare - ви завжди можете переключитися з одного плану Medicare Advantage на інший. Ви також можете змінити охоплення ліків, що відпускаються за рецептом.

Причини відмови або зміни вашого плану

Поки багато зусиль йде на прийняття початкового рішення щодо планів Medicare, можливо, вам доведеться перейти з різних причин. Можливо, план змінив свої пропозиції, або змінилися ваші потреби.

Якщо ваш план Medicare Advantage не відповідає вашим потребам, можливо, ви захочете повернутися до оригінального Medicare або змінити плани частини C. Можливо, вам доведеться додати або змінити свій план рецептів, перейти на план Medicare Advantage, який охоплює різних постачальників або послуги, або знайти план, який охоплює нове місце.

Деякі найпоширеніші причини зміни планів включають:

• ви переїхали
• ви втратили своє поточне покриття
• у вас є шанс отримати покриття з іншого джерела, наприклад роботодавця чи профспілки
• Medicare закінчує свій контракт із вашим планом
• ваш провайдер вирішує більше не пропонувати ваш план
• ви маєте право на отримання додаткових послуг, таких як додаткова допомога або план особливих потреб

Усі перераховані вище ситуації дозволять вам пройти спеціальний період зарахування.

Як правильно вибрати покриття для вас

При виборі плану Medicare слід враховувати багато факторів, і ваші потреби або фінанси можуть змінитися. На початку ретельно зважте ваші варіанти, враховуючи ваші поточні та майбутні потреби в охороні здоров’я та ваш бюджет.

Плани Medicare Advantage пропонують додаткові додаткові послуги, але коштуватимуть дорожче, ніж оригінальні Medicare. Деякі витрати, які ви платите заздалегідь за допомогою Medicare Advantage, можуть заощадити ваші гроші в довгостроковій перспективі, особливо на додаткових послугах, таких як покриття рецептів, зір та стоматологічна допомога.

Якщо ви приймаєте план Medicare Advantage, вам слід також переглянути рейтинг якості плану та визначити, чи є ваші існуючі чи бажані медичні працівники та заклади в мережі. Ретельно порівняйте плани, щоб знайти той, який відповідає вашим конкретним потребам.

Ви також повинні переглянути варіанти вашого рецепту ліків, враховуючи, які плани охоплюють ваші ліки. Кожен план повинен визначати діапазони витрат на різні ліки. Переконайтеся, що все, що вам потрібно, покривається за ціною, яку ви можете собі дозволити.

Наступні кроки: Як скасувати реєстрацію або змінити плани

Після того, як ви вирішили відмовитись або змінити свій план Medicare Advantage, першим кроком є ​​реєстрація в новому обраному вами плані. Зробіть це, заповнивши заявку на реєстрацію з новим планом протягом відкритого або спеціального періоду реєстрації, щоб уникнути штрафу. Після того, як ви підпишетесь на новий план і розпочнеться ваше покриття, ви автоматично відключатиметесь від попереднього плану.

Якщо ви залишаєте Medicare Advantage, щоб повернутися до оригінального Medicare, ви можете зателефонувати 800-MEDICARE, щоб відновити оригінальні послуги Medicare.

Якщо у вас виникнуть проблеми, ви можете звернутися до адміністрації соціального страхування, яка запускає програму Medicare, або до місцевого корабля (Державна програма допомоги в медичному страхуванні).

Винос

• Плани Medicare Advantage розширюють послуги та покриття, пропоновані оригінальною програмою Medicare, але вони можуть коштувати дорожче.
• Якщо ви зареєструвались на план Medicare Advantage, ви можете змінити план Advantage або повернутися до початкового Medicare протягом певних періодів часу.
• Щоб уникнути покарання, вам слід змінити або відмовитися від планів під час відкритих або річних періодів реєстрації або перевірити, чи відповідаєте ви вимогам для спеціального періоду реєстрації.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.