Рак молочної залози: Чому у мене болять руки і плечі?

Зміст

• Хірургія
• Випромінювання
• Індукований радіацією фіброз
• Хіміотерапія
• Постхірургічні процедури та вправи, які потрібно спробувати
• Плечові кола
• Підняття плечей
• Підняття руки
• Підйомники рук
• Хрускіт руки
• Інші методи лікування
• Одужання від променевої терапії
• Масажна терапія
• Розтягування
• Силові тренування
• Запобіжні заходи
• Лікування хіміотерапевтичного болю
• Зміни способу життя
• Outlook

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Біль при раку молочної залози

Після лікування раку молочної залози зазвичай спостерігаються біль, оніміння та втрата рухливості. Практично кожен аспект лікування може призвести до скутості, зменшення обсягу рухів або втрати сили. Також можуть виникати набряки або сенсорні зміни.

Частини тіла, які можуть бути уражені, включають:

• шиї
• руки і ноги
• груди і плечі
• руки і ноги
• суглоби

Деякі з цих проблем можуть виникнути негайно. Інші можуть розвинутися з часом, навіть місяці після первинного лікування.

Чому так трапляється? Дізнайтеся про деякі причини нижче та про те, як полегшити біль.

Хірургія

Для раку молочної залози можна зробити кілька типів операцій. Часто вам потрібно мати більше одного. Операції включають:

• люмпектомія
• мастектомія
• біопсія сторожового вузла
• розтин лімфовузлів
• реконструктивна хірургія молочної залози
• розміщення еспандера
• еспандерний обмін із встановленням імплантату

Під час будь-якої з цих процедур тканини та нерви маніпулюють і можуть бути пошкоджені. Це, ймовірно, призведе до набряку та хворобливості після цього.

Ваш лікар може вставити дренажі протягом декількох тижнів, щоб допомогти очистити зайву рідину. Самі зливи часто теж незручні.

У міру загоєння можна розвивати видимі рубцеві тканини. Внутрішньо можуть спостерігатися зміни в сполучній тканині, які можуть відчувати стягнутість під час руху. Це також може відчуватись як потовщення або шнуроподібна структура пахви, надпліччя або верхньої частини тулуба.

Під час очікування звітів про патологію ви можете відчувати втому та стрес. Ви, ймовірно, також приймаєте знеболюючі препарати, які зазвичай не приймаєте, що може спричинити втому та запаморочення.

Все це нормально, але також коли можуть початися проблеми. Кожного разу, коли ваша рухливість обмежується хірургічним втручанням навіть на кілька днів, ви можете почати втрачати витривалість, силу та обсяг рухів. Можливо, вам знадобиться допомога, щоб одягтися і скупатися.

Загалом, більшість хірургів дозволяють людям починати щадні вправи для рук і плечей незабаром після операції. Перш ніж повернутися додому з лікарні, переконайтеся, що знаєте, що рекомендує ваш хірург.

Якщо вам потрібна допомога вдома, ви можете попросити тимчасову допомогу у відвідуючої медсестри або місцевої служби охорони здоров’я чи домашнього догляду. Домашні медсестри можуть допомогти вам перевірити стоки, хірургічні рани та життєво важливі ознаки на наявність будь-яких ознак інфекції. Вони також можуть гарантувати, що ваш біль під контролем. Працівники домашнього догляду можуть допомогти вам у роботі по дому, покупках, приготуванні їжі та інших повсякденних справах, таких як купання та одягання.

Випромінювання

Багато людей пройдуть променеву терапію протягом декількох тижнів після операції. Це може бути внутрішнє опромінення (брахітерапія) або зовнішнє опромінення.

Внутрішня терапія - це цілеспрямоване лікування, призначене для збереження нормальних, здорових тканин. Зовнішнє опромінення зазвичай проводиться на всю область грудей у ​​щоденних дозах протягом тижня. У деяких випадках він включатиме пахву (пахвову западину), область ключиці або те й інше.

Променева терапія діє, пошкоджуючи ДНК всередині клітини і роблячи її нездатною ділитися і розмножуватися.

Радіація впливатиме як на ракові клітини, так і на нормальні клітини. Він легше знищує ракові клітини. Здорові, нормальні клітини краще відновлюються і переживають лікування.

Процес ремонту недосконалий. Він схильний замінювати деякі пошкоджені здорові клітини тканиною, яка не така, як була спочатку.

Індукований радіацією фіброз

Ваші м’язи грудей можуть бути відновлені більш волокнистою тканиною, а отже, менш здатною розширюватися та скорочуватися, як звичайна м’язова тканина.

Крім того, нитки цієї фіброзної тканини можуть також злипатися і утворювати спайки. Вони складають своєрідну внутрішню рубцеву тканину. Лінії рубців, які ви бачите вздовж загоєного хірургічного розрізу, включають фіброзну тканину.

Цей тип внутрішніх рубцевих тканин називається індукованим променевим фіброзом. Це не зникає повністю, але ви можете його вдосконалити. Розтягування та зміцнення навколишніх м’язів може запобігти розвитку подальших проблем.

Хіміотерапія

Оскільки лікарі знають, що ракові клітини швидко розмножуються, більшість хіміотерапевтичних препаратів призначені для націлювання на тканини, що швидко ростуть. У цьому полягає ризик побічних ефектів.

Багато типів нормальних клітин також, як правило, швидко ростуть і замінюються. До них належать:

• клітини, з яких складається волосся, нігті та вії
• клітини, що вистилають рот і травний тракт
• еритроцити та білі кров’яні тільця, що утворюються в кістковому мозку

Пероральні антигормонні препарати, такі як інгібітори ароматази, можуть викликати біль у суглобах та зменшити щільність кісткової тканини. Це може поставити вас під загрозу розвитку остеопорозу та переломів.

Інші хіміотерапевтичні засоби, особливо таксани, можуть пошкодити периферичні нерви у ваших руках і ногах. Це може спричинити:

• оніміння
• поколювання
• зниження відчуття
• біль

Разом ці симптоми відомі як периферична нейропатія, спричинена хіміотерапією (CIPN).

CIPN у ваших руках може ускладнити виконання дрібних рухових завдань, таких як писання, тримання посуду та використання клавіатури. CIPN у ваших ногах може вплинути на вашу здатність відчувати землю та утримувати рівновагу.

Крім того, у багатьох людей спостерігається зниження здатності мислити. Ви можете забути речі, вам важко вирішувати прості проблеми і відчувати себе менш злагодженим.

Ці побічні ефекти можуть призвести до компенсації, використовуючи кінцівки та тулуб ненормально. Зазвичай ви не свідомі виконувати ці змінені рухи, але ці зміни в русі можуть призвести до несподіваних проблем у ваших руках, спині, стегнах і плечах.

Постхірургічні процедури та вправи, які потрібно спробувати

Після операції нерідкі випадки, коли спостерігаються такі симптоми, як набряк, біль і скутість.

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, найкраще спочатку звернутися за оцінкою до ортопеда або фізіотерапевта. Вони можуть навчити вас безпечно пересуватися та займатися спортом.

Якщо ви не поранені, зазвичай можна продовжувати розпочинати програму вправ. Можливо, ви не дуже сильно займаєтесь, але важливо рухатися, коли можете.

На цьому етапі навіть м’які вправи з об’ємом руху можуть допомогти уникнути надмірної рухливості та запобігти розвитку лімфедеми.

Плечові кола

Кола плечей можуть допомогти розслабити і зігріти жорсткі м’язи.

1. Викотити плечі вперед.
2. Продовжуйте котитися вперед круговими рухами протягом 10 повторень.
3. Зворотній рух і відкочуйте плечі назад на 10 повторень.

Підняття плечей

Ця вправа може допомогти зняти напругу, працюючи додатковими м’язами плечей та пахв.

1. Повільно підніміть плечі в повітря, роблячи вигляд, ніби піднімаєте плечі до вух.
2. Затримайтеся вгорі на 5 секунд.
3. Опустіть плечі у вихідне положення.
4. Повторіть 8 - 10 разів, потім повторіть ще раз 3 - 5 разів на день.

Підняття руки

Ця вправа покращує діапазон рухів, не вимагаючи підняття рук вище висоти плечей.

1. Покладіть праву руку на праве плече, а ліву на ліве.
2. Повільно підніміть лікті в повітря.
3. Зупиніться, коли лікті досягнуть висоти плечей. (Можливо, ви ще не зможете зручно підняти це високо. Підніміть, як зможете.)
4. Повільно опустіть лікті у вихідне положення.
5. Повторити 8-10 разів.

Підйомники рук

Цю вправу часто рекомендують під час одужання та покращення обсягу рухів у руках.

1. Встаньте спиною до стіни, стежачи за тим, щоб ваша постава стояла прямо.
2. Тримаючи руки прямо, повільно підніміть руки перед собою, зупиняючись, коли ви сягнете якомога вище. В ідеалі це буде з руками, спрямованими до стелі, а руки майже торкаються вух.
3. Повільно опустіть руки вниз, щоб повернутися у вихідне положення. Повторіть 8 - 10 разів, або як можете.

Хрускіт руки

Ця вправа допомагає розтягнути пахви і потилицю.

1. Ляжте на землю спиною на підлозі. Ви можете використовувати подушку для підтримки шиї.
2. Покладіть руки за голову і руки на вуха. Лікті будуть зігнуті з обох боків голови.
3. Повільно підніміть лікті один до одного, відчуваючи розтягування, як і ви.
4. Зупиніться, коли лікті майже зійдуться, відчуваючи розтягнення верхньої частини спини.
5. Повільно опустіть лікті назад у вихідне положення.
6. Повторити 8-10 разів.

Інші методи лікування

Якщо після видалення лімфатичних вузлів у вас розвиваються рубці в пахві, може допомогти масаж уражених ділянок. Розтяжка та масаж у поєднанні з протизапальними препаратами та застосуванням вологого тепла можуть полегшити цей дискомфорт.

Купуйте протизапальні ліки та грілки.

Одужання від променевої терапії

Ви не можете побачити індукований радіацією фіброз, але ви можете відчути його, коли рухаєте рукою і виявляєте, що ваш рух обмежений.

Індукований радіацією фіброз може спричинити біль, ущільнення та змінені відчуття навіть через місяці чи роки після закінчення променевих процедур. Лікарі часто рекомендують поєднання терапевтичних підходів для поліпшення сили та рухливості.

Масажна терапія

Подумайте про регулярний масаж, який допоможе розтягнути м’язи та зробити їх більш еластичними.

Ви також можете зосередитися на самомасажі уражених ділянок. Це може включати ручне натирання жорстких та жорстких ділянок або придбання допоміжних пристроїв, які можуть діяти як продовження вашої руки.

Прикладами є пінопластовий валик або масажна паличка, які можуть допомогти вам дістатися до спини або збоку тіла.

Придбайте поролоновий валик або масажну паличку.

Розтягування

Виконуйте регулярні вправи на розтяжку, як вправи після операції, перераховані вище.

Можливо, ви також захочете включити розтягування шиї, наприклад, робити круги головою. Спробуйте також витягнути голову вперед (опустивши підборіддя до грудей), а потім підняти погляд до стелі.

Вправа посилає сигнал вашому тілу на перебудову, послаблення та зменшення як зовнішніх, так і внутрішніх рубців. Деякі рубці, ймовірно, залишаться, але це нормально.

Силові тренування

Зміцніть руки, плечі та спину за допомогою вправ для важкої атлетики або за допомогою фізкультурних стрічок. Приклади корисних вправ включають:

• біцепсові локони
• розширення трицепса
• піднімає руку
• плечові преси

Купуйте гумки для фізичної терапії.

Запобіжні заходи

Завжди поговоріть зі своїм лікарем перед початком вправи або програми розтяжки.

Поговоріть з ними перед тим, як піти на масаж. Якщо вам видалили лімфатичні вузли, можливо, вам слід уникати терапевтів, таких як глибокий тиск або гаряча та холодна терапія.

Лікування хіміотерапевтичного болю

Хіміотерапія може викликати багато побічних ефектів, включаючи невропатичний біль. Цей нервовий біль може бути важко лікувати. Багато знеболюючих препаратів не завжди працюють.

Перший крок - це поговорити зі своїм лікарем про ваш біль. Вони можуть призначити габапентин (нейронтин). Він схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування нервових болів.

Залежно від характеру вашого болю, вони також можуть призначати знеболюючі препарати для лікування проривного болю.

Ваш лікар може також призначити ліки, що не відповідають вимогам, для лікування Ваших симптомів. Ці рецепти не схвалені FDA чітко для лікування ваших конкретних симптомів, але, як відомо, вони допомагають деяким людям.

Ліки, що виписуються Вашим лікарем, будуть відрізнятися залежно від вашої історії здоров’я та симптомів.

Застосування наркотиків поза маркою означає, що лікарський засіб, схвалений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка ще не була затверджена. Однак лікар все ще може використовувати препарат для цієї мети. Це пояснюється тим, що FDA регулює тестування та затвердження ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Отже, ваш лікар може призначити препарат, проте, на їх думку, це найкраще для вашої допомоги.

Зміни способу життя

На додаток до скутості та скутості, ви можете виявити, що у вас є багато дискомфорту, спричиненого тертям або потовиділенням в місцях, де проводилася ваша операція чи лікування. Іноді одяг, який ви колись носили, може відчувати себе незручно або обмежено.

Щоб полегшити ці симптоми, ви можете внести такі зміни у спосіб життя:

• Нанесіть кукурудзяний крохмаль на область пахв, щоб зменшити тертя. Деякі люди рекомендують покласти кукурудзяний крохмаль у шкарпетку або панчоху, зав'язати вузол у верхній частині та приклеїти скотч або панчіх до шкіри.
• Намагайтеся не голити пахви, поки ви отримуєте променеву терапію.
• Утримайтеся від використання гарячої води під час душу, щоб уникнути пересихання шкіри. Замість цього використовуйте теплу воду.
• Зменште подразнення шкіри, уникаючи сильного мила, антиперспірантів або дезодорантів.
• Носіть вільний одяг, щоб зменшити напруження та забезпечити розтяжку та посилений рух.

Outlook

Перше, що вам слід зробити, це завчасно розпізнати свої симптоми та повідомити про це свого лікаря. Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• будь-який біль, що виникає або в стані спокою, або під час руху
• зменшення рухів суглобів
• будь-яка слабкість, втома або зміни відчуттів
• зниження здатності виконувати завдання самообслуговування
• шнур в пахві або вздовж руки, що може з’явитися лише тоді, коли ви піднімаєте руку
• підвищений набряк у вашій руці, тулубі, грудях або шиї

Не ігноруйте симптоми. Чим раніше оцінюватимуть і лікуватимуть ваші симптоми, тим краще. Ваш онколог повинен оцінити і вас. Вони можуть вважати за доцільне направити вас до ортопеда, невролога або фізіотерапевта.

Важливо зазначити, що симптоми можуть не проявлятися протягом декількох тижнів, місяців або навіть років після закінчення початкового лікування раку молочної залози. Це не рідкість. Не думайте, що вони з часом вирішать самі.

Проблеми з руками та плечами часто є частиною довгострокового побічного збитку, спричиненого лікуванням раку. Будь-який із цих симптомів може також сигналізувати про щось серйозне, наприклад, про рецидив раку або метастазування.

Застосовується та сама порада: повідомляти про проблеми завчасно, пройти належну оцінку та пройти лікування. Ви не можете вирішити проблему, яку ігноруєте.

Знайдіть підтримку у інших, хто живе з раком молочної залози. Завантажте безкоштовний додаток Healthline тут.