Що потрібно знати про закриття вакуумом ран (VAC)

Зміст

• Кому потрібно користуватися раневим ВАК?
• Опіки
• Кесарів розтин (розтин C)
• Травматичні та хірургічні рани
• Виразки тиску
• Види ран не підходять для ВАК
• Як працює терапія ВАК для ран
• Чи викликає використання рани ВАК біль?
• Переваги на користь ВАС
• Потенційні ускладнення терапії ВАК терапії рани
• Скільки це коштує?
• Де проводиться терапія раку ВАК?
• Тривалість терапії ВАК рани
• Життя з раною ВАК
• Чи можете ви прийняти душ з раненим ВАК?
• Частота зміни пов'язки на перем`язок ВАК
• Хто міняє одяг VAC?
• Коли слід припинити використання ВАК для рани
• Винос

Вакуумно-закрите закриття (ВАК) - це метод зниження тиску повітря навколо рани для сприяння загоєнню. Це також називається терапією ран проти негативного тиску.

Під час процедури ВАК медичний працівник накладає пінну пов’язку на відкриту рану, а вакуумний насос створює негативний тиск навколо рани. Це означає, що тиск на рану нижче, ніж тиск в атмосфері. Тиск тягне краї рани разом.

Більшість клінічних випробувань на людях і тваринах виявили, що ВАК для загоєння ран однаково або ефективніше, ніж звичайні методи закриття ран. Терапія ВАК може допомогти вилікувати кількома способами, такими як зменшення набряку, стимулювання росту нової тканини та попередження інфекцій.

У цій статті ми розберемо, як VAC допомагає загоєнню ран. Ми також розглянемо переваги терапії ВАК і відповімо на деякі поширені питання щодо цієї методики.

Кому потрібно користуватися раневим ВАК?

VAC завоював популярність як варіант лікування ран протягом 1990-х та 2000-х років. Цей тип обробки ран може бути підходящим для людей з такими станами:

Опіки

Ретроспективний огляд розглядав ефективність ВАК для дітей з опіковими ранами або травмами м’яких тканин.

Дослідники виявили зв’язок між розміром опікової рани третього ступеня та кількістю отриманих ВАК. Вони дійшли висновку, що VAC може бути безпечним та ефективним варіантом, який не викликає надмірного дискомфорту у дітей.

Кесарів розтин (розтин C)

ВАК може допомогти запобігти виникненню інфекцій після пологів шляхом кесаревого розтину (більш відомий як C-розтин).

Огляд досліджень вивчав ефекти ВАК у жінок з ожирінням, які мали високий ризик розвитку ранових ускладнень. Загалом, дослідники виявили, що ВАК, здається, здатний зменшити кількість інфекцій та ускладнень.

Травматичні та хірургічні рани

ВАК може бути корисним при загоєнні травматичних травм та післяопераційних ран.

В одному з оглядів було зроблено висновок, що ВАК може зменшити інфекції після операції. Він також встановив, що ВАК може бути більш економічно ефективним, ніж традиційні варіанти лікування, коли враховуються витрати на лікарняні.

Виразки тиску

Виразки під тиском - це болі на шкірі, викликані постійним тиском. VAC може бути підходящим варіантом лікування в деяких випадках.

В одному дослідженні було розглянуто питання використання ВАК для лікування виразки пацієнта. Використання ВАК вилікувало виразку за 6 тижнів за половину вартості реконструктивної операції.

Види ран не підходять для ВАК

VAC підходить для широкого діапазону ран. Однак деякі види ран не підходять для ВАК. До них належать:

• рани біля суглобів, які можуть знову відкриватися при русі кінцівками
• ракова тканина
• інфіковані рани
• оголених органів або судин
• тендітна шкіра
• ділянки з поганим кровотоком

Як працює терапія ВАК для ран

Система терапії ВАК включає вакуумний насос, спеціальну пов'язку, каністра для збору рідини та трубку.

Медичний працівник спочатку накладає шар рани на піну, який закривається тонким шаром плівки. Плівка має отвір, через який може підходити гумова труба для підключення до вакуумного насоса.

Після підключення вакуумний насос може видаляти рідини та інфекції з рани, допомагаючи звести краї рани разом.

Людина, яка проходить терапію ВАК, носить пристрій протягом 24 годин на день, поки вони оздоровлюються. Оптимальний рівень негативного тиску здається приблизно 125 мм рт.ст. протягом тривалості 5 хвилин і 2 хвилин відключення.

Чи викликає використання рани ВАК біль?

Коли розпочнеться терапія ВАК, ви можете відчути розтягнення і тягнення навколо рани. ВАК-терапія не повинна боліти, і якщо вона трапиться, це може свідчити про ускладнення.

Багато людей відчувають дискомфорт при зміні бандажів для змінного струму. У деяких випадках медичний працівник може вводити знеболюючі препарати за 30 до 60 хвилин до зміни пов’язок.

Переваги на користь ВАС

Рановий ВАК може бути рентабельним варіантом лікування, який допомагає лікувати різні види ран. Потенційні переваги включають:

• зменшення набряклості та запалення
• знижений ризик бактеріальної інфекції
• посилений приплив крові до рани
• зменшився загальний дискомфорт
• менша зміна пов'язок для ран, порівняно з іншими методами лікування
• обережно стягуючи краї рани

Потенційні ускладнення терапії ВАК терапії рани

ВАК терапія, як правило, безпечна, але можуть виникнути ускладнення. В одному дослідженні було представлено два випадки людей, у яких розвинувся сепсис та крововилив після терапії ВАК при опіках.

Інші потенційні ускладнення включають кровотечу, бактеріальні інфекції та відсутність загоєння ран, що може призвести до більш інвазивних методів лікування.

У деяких людей, які проходять терапію ВАК, може розвинутися кишковий свищ, стан, при якому шкіра та кишковий тракт аномально пов’язані.

Іншим можливим ускладненням є мацерована шкіра, яка полягає в розм’якшенні та розриві шкіри навколо рани через вологу.

Скільки це коштує?

Один ретроспективний аналіз розглядав витрати на лікування ВАК в Медичному центрі Чиказького університету в період з 1999 по 2014 рік. Дослідники підрахували, що середня ціна терапії на ВАК становила 111,18 долара на день.

Більшість страхових полісів, як і Medicare, покривають принаймні частину витрат на терапію ВАК.

Де проводиться терапія раку ВАК?

ВАК терапію можна проводити в кабінеті лікаря або в медичному закладі.

Ви також можете мати терапію ВАК в домашніх умовах залежно від розміру та місця розташування рани. Ваш хірург визначить, чи підходить вам продовжувати терапію ВАК в домашніх умовах.

Тривалість терапії ВАК рани

Тривалість часу проведення процедури значно варіюється в залежності від розміру та місця розташування вашої рани. Ваш лікар повинен бути в змозі дати вам оцінку, як довго ви будете проходити терапію ВАК на основі вашої рани.

Життя з раною ВАК

Життя з ранньою ВАК може викликати проблеми у вашому повсякденному житті, але розуміння того, що ви можете, а чого не можете робити під час лікування, може полегшити лікування.

Чи можете ви прийняти душ з раненим ВАК?

Можливий душ з намотаним ВАК, відключивши систему змінного струму. (Зверніть увагу, що ви не повинні залишати систему підключення до мережі більше ніж 2 години на день.)

Не дуже добре приймати ванну з ранньою ВАК, оскільки сидячи у воді може піддавати вашу рану бактеріальним інфекціям.

Частота зміни пов'язки на перем`язок ВАК

Пов'язки ВАК слід міняти два-три рази на тиждень. Якщо ваша рана заразиться, пов’язки можуть знадобитися частіше міняти.

Хто міняє одяг VAC?

Зазвичай постачальник медичної допомоги змінює ваші пов’язки. У деяких випадках члена сім’ї чи піклувальника можна навчити змінювати одяг.

Коли слід припинити використання ВАК для рани

У рідкісних випадках ВАК може призвести до кровотечі, бактеріальних інфекцій або інших серйозних ускладнень.

Якщо у вас є який-небудь з наведених нижче симптомів, негайно викликайте лікаря.

• лихоманка вище 39 ° C
• кровотеча навколо рани
• висип навколо рани
• запаморочення
• нудота або блювота
• спантеличеність
• біль у горлі
• головний біль
• діарея

Винос

ВАК терапія використовує тиск, щоб допомогти закрити рани та посилити загоєння. Його можна використовувати для різних ран, таких як опіки, кесарів розтин та травми.

Як правило, не потрібно готуватися заздалегідь до VAC.

Якщо ви проходите терапію ВАК, запитайте у лікаря будь-які конкретні питання щодо загоєння ран.