Зруйнована легеня (пневмоторакс)

Розпалася легеня виникає, коли повітря виходить із легені. Потім повітря заповнює простір поза легені, між легені і грудною стінкою. Це скупчення повітря чинить тиск на легені, тому воно не може розширюватися настільки сильно, як зазвичай, коли робите вдих.

Медична назва цього стану - пневмоторакс.

Зникнення легкого може бути спричинене травмою легені. Травми можуть включати вогнепальне поранення або поранення ножа в грудну клітку, перелом ребра або деякі медичні процедури.

У деяких випадках колапсова легеня спричинена повітряними пухирями (міхурами), які розриваються, направляючи повітря в простір навколо легені. Це може бути наслідком змін тиску повітря, таких як підводне плавання або подорож на велику висоту.

Високі худі люди та курці більше схильні до ризику колапсу легені.

Захворювання легенів також можуть збільшити шанс отримати зруйновану легеню. До них належать:

• Астма
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Кістозний фіброз
• Туберкульоз
• Коклюш

У деяких випадках колапсована легеня виникає без будь-якої причини. Це називається спонтанним колапсом легені.

Загальні симптоми колапсованої легені включають:

• Різкий біль у грудях або плечах, посилений глибоким вдихом або кашлем
• Задишка
• Спалах носа (від задишки)

Більший пневмоторакс викликає більш важкі симптоми, включаючи:

• Синюватий колір шкіри через брак кисню
• Ущільнення в грудях
• Запаморочення та майже непритомність
• Легка втома
• Аномальні схеми дихання або посилення зусиль дихання
• Швидкий пульс
• Шок і крах

Медичний працівник прослухає ваше дихання за допомогою стетоскопа. Якщо у вас колапсована легеня, звук дихання зменшується або дихання не звучить на ураженій стороні. У вас також може бути низький кров'яний тиск.

Тести, які можна замовити, включають:

• Рентген грудної клітки
• Гази артеріальної крові та інші дослідження крові
• КТ, якщо є підозра на інші пошкодження або умови
• Електрокардіограма (ЕКГ)

Невеликий пневмоторакс з часом може пройти самостійно. Можливо, вам знадобиться лише лікування киснем і відпочинок.

Постачальник може використовувати голку, щоб повітрю виходило навколо легені, щоб воно могло розширитися більш повно. Вам можуть дозволити повернутися додому, якщо ви мешкаєте поблизу лікарні.

Якщо у вас великий пневмоторакс, між ребрами в простір навколо легенів буде розміщена грудна трубка, яка допоможе осушити повітря і дозволить легені знову розширитися. Грудну трубку можна залишити на місці протягом декількох днів, і, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні. Якщо використовується невелика грудна трубка або клапан, що пурхає, можливо, ви зможете повернутися додому. Вам потрібно буде повернутися до лікарні, щоб видалити трубку або клапан.

Деякі люди з колапсованою легенєю потребують додаткового кисню.

Хірургія легенів може знадобитися для лікування колапсованої легені або для запобігання майбутнім епізодам. Ділянка, де сталася витік, може бути відремонтована. Іноді в область розваленої легені вводять спеціальну хімічну речовину. Ця хімічна речовина призводить до утворення рубця. Ця процедура називається плевродезом.

Якщо у вас колапсована легеня, у вас, швидше за все, буде інша в майбутньому, якщо ви:

• Високі та худі
• Продовжуйте палити
• У минулому було два епізоди колапсу легенів

Наскільки добре ви справляєтесь після того, як впала легеня, залежить від того, що її спричинило.

Ускладнення можуть включати будь-що з наступного:

• У майбутньому ще одна колапсова легеня
• Шок, якщо є серйозні травми або інфекція, сильне запалення або розвивається рідина в легенях

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми розпаду легенів, особливо якщо у вас були такі раніше.

Невідомий спосіб запобігти розпаду легень. Дотримання стандартної процедури може зменшити ризик розвитку пневмотораксу під час підводного плавання. Ви можете зменшити ризик, не палючи.

Повітря навколо легені; Повітря поза легені; Пневмоторакс впала легеня; Спонтанний пневмоторакс

• Легені
• Розрив аорти - рентген грудної клітки
• Пневмоторакс - рентген грудної клітки
• Дихальна система
• Введення грудної трубки - серія
• Пневмоторакс - серія

Бийні Р.Л., Шоклі Л.В. Підводне плавання та дисбаризм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 135.

Легкий RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хілоторакс, гемоторакс та фіброторакс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Раджа А.С. Травма грудної клітки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 38.