Псевдокіста підшлункової залози

Псевдокіста підшлункової залози - це заповнений рідиною мішок у черевній порожнині, що виникає із підшлункової залози. Він також може містити тканини підшлункової залози, ферменти та кров.

Підшлункова залоза - це орган, розташований позаду шлунка. Він виробляє хімічні речовини (так звані ферменти), необхідні для перетравлення їжі. Він також виробляє гормони інсулін та глюкагон.

Псевдокісти підшлункової залози найчастіше розвиваються після епізоду важкого панкреатиту. Панкреатит трапляється, коли підшлункова залоза запалюється. Причин цієї проблеми багато.

Ця проблема може іноді виникати:

• У когось із тривалим (хронічним) набряком підшлункової залози
• Після травми живота, частіше у дітей

Псевдокіста трапляється, коли протоки (труби) в підшлунковій залозі пошкоджені і рідина з ферментами не може стікати.

Симптоми можуть виникати протягом декількох днів або місяців після нападу панкреатиту. Вони включають:

• Здуття живота
• Постійний біль або глибокий біль у животі, який також може відчуватися в спині
• Нудота і блювота
  
• Втрата апетиту
  
• Труднощі з прийомом їжі та перетравленням їжі

Медичний працівник може відчути ваш живіт на наявність псевдокісти. Відчуватиметься як ущільнення посередині або ліворуч у верхній частині живота.

Тести, які можуть допомогти виявити псевдокісту підшлункової залози, включають:

• КТ черевної порожнини
• МРТ черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS)

Лікування залежить від розміру псевдокісти і від того, чи викликає вона симптоми. Багато псевдокісти проходять самостійно. Ті, які залишаються більше 6 тижнів і мають діаметр більше 5 см, часто потребують лікування.

Можливі методи лікування включають:

• Дренаж через шкіру за допомогою голки, найчастіше за допомогою КТ.
• Ендоскопічний дренаж за допомогою ендоскопа. У цьому трубка, що містить камеру та світло, пропускається у шлунок)
• Хірургічне дренування псевдокісти. Встановлено зв’язок між кістою та шлунком або тонкою кишкою. Це можна зробити за допомогою лапароскопа.

Результат, як правило, хороший при лікуванні. Важливо переконатися, що це не рак підшлункової залози, який починається в кісті, і який має гірший результат.

Ускладнення можуть включати:

• Абсцес підшлункової залози може розвинутися, якщо псевдокіста заразиться.
• Псевдокіста може розкритися (розірватися). Це може бути серйозним ускладненням, оскільки може розвинутися шок та надмірна кровотеча (крововилив).
• Псевдокіста може тиснути на (стискати) сусідні органи.

Розрив псевдокісти - це невідкладна медична допомога. Якщо у вас з’являються симптоми кровотечі або шоку, наприклад:

• Непритомність
• Лихоманка і озноб
• Прискорене серцебиття
• Сильний біль у животі

Шлях запобігання псевдокісти підшлункової залози - запобігання панкреатиту. Якщо панкреатит викликаний жовчнокам’яною хворобою, лікар виконує операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомія).

Коли панкреатит виникає внаслідок зловживання алкоголем, ви повинні припинити вживання алкоголю, щоб запобігти майбутнім нападам.

Коли панкреатит виникає через високий рівень тригліцеридів у крові, цей стан слід лікувати.

Панкреатит - псевдокіста

• Травна система
• Залози внутрішньої секреції
• Псевдокіста підшлункової залози - КТ
• Підшлункова залоза

Форсмарк СЕ. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 135.

Martin MJ, Brown CVR. Лікування псевдокісти підшлункової залози. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 525-536.

Теннер SC, Штайнберг WM. Гострий панкреатит. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 58.