Акромегалія

Акромегалія - ​​це стан, при якому в організмі надто багато гормону росту (ГР).

Акромегалія - ​​рідкісний стан. Це викликано, коли гіпофіз виробляє занадто багато гормону росту. Гіпофіз - це невелика ендокринна залоза, прикріплена до дна мозку. Він контролює, виробляє та виділяє кілька гормонів, включаючи гормон росту.

Зазвичай неракова (доброякісна) пухлина гіпофіза виділяє занадто багато гормону росту. У рідкісних випадках пухлини гіпофіза можуть передаватися у спадок.

У дітей занадто велика кількість гормону росту викликає гігантизм, а не акромегалію.

Симптоми акромегалії можуть включати будь-що з наступного:

• Запах тіла
• Кров у калі
• Зап’ястково-тунельний синдром
• Зниження м’язової сили (слабкість)
• Зниження периферичного зору
• Легка втома
• Надмірна висота (коли надлишок вироблення GH починається в дитинстві)
• Надмірне потовиділення
• Головний біль
• Збільшення серця, яке може спричинити непритомність
• Охриплість
• Біль у щелепі
• Біль у суглобах, обмежений рух суглобів, набряк кісткових ділянок навколо суглоба
• Великі кістки обличчя, велика щелепа та язик, широко розставлені зуби
• Великі ноги (зміна розміру взуття), великі руки (зміна розміру кільця або рукавички)
• Великі залози в шкірі (сальні залози), що викликають жирну шкіру, потовщення шкіри, шкірні мітки (нарости)
• Апное сну
• Розширені пальці рук або ніг, з набряком, почервонінням та болем

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:

• Поліпи товстої кишки
• Надлишковий ріст волосся у самок (гірсутизм)
• Високий кров'яний тиск
• Діабет 2 типу
• Збільшення щитовидної залози
• Збільшення ваги

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Для підтвердження діагнозу акромегалії та перевірки на наявність ускладнень можуть бути призначені такі тести:

• Глюкоза в крові
• Тест на пригнічення гормону росту та гормону росту
• Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1)
• Пролактин
• Рентген хребта
• МРТ головного мозку, включаючи гіпофіз
• Ехокардіограма
• Колоноскопія
• Дослідження сну

Можуть бути призначені інші обстеження для перевірки нормальної роботи решти гіпофіза.

Хірургічне втручання з видалення пухлини гіпофіза, що спричиняє цей стан, часто виправляє аномальний рівень СР. Іноді пухлина занадто велика, щоб її видалити повністю, і акромегалія не виліковується. У цьому випадку для лікування акромегалії можуть застосовуватися ліки та променева терапія (променева терапія).

Деякі люди з пухлинами, які занадто складно видалити хірургічним шляхом, замість хірургічного лікування отримують ліки. Ці ліки можуть блокувати вироблення GH з гіпофіза або запобігати дії GH в інших частинах тіла.

Після лікування вам потрібно буде регулярно відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що гіпофіз працює нормально і що акромегалія не повертається. Рекомендуються щорічні оцінки.

Ці ресурси можуть надати додаткову інформацію про акромегалію:

• Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Національна організація з рідкісних розладів - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Гіпофізарна хірургія успішна у більшості людей, залежно від розміру пухлини та досвіду нейрохірурга з пухлинами гіпофіза.

Без лікування симптоми погіршуватимуться. Можуть виникнути такі захворювання, як високий кров’яний тиск, діабет та серцеві захворювання.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми акромегалії
• Ваші симптоми не покращуються при лікуванні

Не можна запобігти акромегалію. Раннє лікування може запобігти погіршенню захворювання та допоможе уникнути ускладнень.

Аденома соматотрофа; Надлишок гормону росту; Гормон росту, що секретує аденому гіпофіза; Гігант гіпофіза (в дитинстві)

• Залози внутрішньої секреції

Katznelson L, Laws ER Jr., Melmed S, et al. Акромегалія: керівництво клінічної практики ендокринного суспільства. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Кляйн І. Ендокринні розлади та серцево-судинні захворювання. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 81.

Мельмед С. Акромегалія. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.