Метаболічний ацидоз

Метаболічний ацидоз - це стан, при якому в рідинах організму надто багато кислоти.

Метаболічний ацидоз розвивається, коли в організмі виробляється занадто багато кислоти. Також це може статися, коли нирки не можуть вивести достатню кількість кислоти з організму. Існує кілька видів метаболічного ацидозу:

• Діабетичний ацидоз (також званий діабетичним кетоацидозом і DKA) розвивається, коли речовини, звані кетоновими тілами (які є кислими), накопичуються під час неконтрольованого діабету.
• Гіперхлоремічний ацидоз спричинений втратою надто великої кількості бікарбонату натрію з організму, що може статися при сильній діареї.
• Захворювання нирок (уремія, дистальний канальцевий ацидоз нирок або проксимальний канальцевий ацидоз нирок).
• Лактоацидоз.
• Отруєння аспірином, етиленгліколем (міститься в антифризі) або метанолом.
• Сильне зневоднення.

Молочнокислий ацидоз є результатом скупчення молочної кислоти. Молочна кислота в основному виробляється в м’язових клітинах і еритроцитах. Він утворюється, коли організм розщеплює вуглеводи, щоб використовувати їх для отримання енергії, коли рівень кисню низький. Це може бути спричинено:

• Рак
• Отруєння чадним газом
• Вживання занадто багато алкоголю
• Енергійні вправи протягом дуже тривалого часу
• Печінкова недостатність
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
• Ліки, такі як саліцилати, метформін, антиретровірусні препарати
• MELAS (дуже рідкісний генетичний мітохондріальний розлад, який впливає на виробництво енергії)
• Тривала нестача кисню від шоку, серцевої недостатності або важкої анемії
• Судоми

Більшість симптомів спричинені основним захворюванням або станом, що викликає метаболічний ацидоз. Сам метаболічний ацидоз найчастіше викликає прискорене дихання. Також може трапитись розгубленим або дуже втомленим. Сильний метаболічний ацидоз може призвести до шоку або смерті. У деяких ситуаціях метаболічний ацидоз може бути легким, постійним (хронічним) станом.

Ці тести можуть допомогти діагностувати ацидоз. Вони також можуть визначити, чи є причина в проблемі з диханням чи в обміні речовин. Тести можуть включати:

• Гази артеріальної крові
• Основна метаболічна панель (група аналізів крові, які вимірюють рівень натрію та калію, функції нирок та інших хімічних речовин та функцій)
• Кетони крові
• Тест на молочну кислоту
• Кетони сечі
• РН сечі

Для визначення причини ацидозу можуть знадобитися інші тести.

Лікування спрямоване на проблеми зі здоров’ям, що викликають ацидоз. У деяких випадках для зниження кислотності крові може вводитися гідрокарбонат натрію (хімічна речовина, що містить соду). Часто ви будете отримувати багато рідини через вену.

Перспективи залежатимуть від основного захворювання, яке спричиняє стан.

Дуже важкий метаболічний ацидоз може призвести до шоку або смерті.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми будь-якого захворювання, яке може спричинити метаболічний ацидоз.

Діабетичний кетоацидоз можна попередити, контролюючи діабет 1 типу.

Ацидоз - метаболічний

• Вироблення інсуліну та діабет

Hamm LL, DuBose TD. Порушення кислотно-лужного балансу. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 16.

Палмер Б.Ф. Метаболічний ацидоз. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 12.

Seifter JL. Кислотно-лужні розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.