Серцева недостатність - тести

Діагноз серцевої недостатності ставиться здебільшого за симптомами людини та фізичним оглядом. Однак існує багато тестів, які можуть допомогти надати більше інформації про стан.

Ехокардіограма (ехо) - це тест, який використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця. Зображення набагато детальніше, ніж звичайне рентгенівське зображення.

Цей тест допомагає вашому лікарю дізнатись більше про те, наскільки добре серце стискається та розслабляється. Він також надає інформацію про розмір вашого серця і про те, наскільки добре працюють клапани серця.

Ехокардіограма - найкращий тест для:

• Визначте, який тип серцевої недостатності (систолічна, діастолічна, клапанна)
• Контролюйте свою серцеву недостатність і керуйте своїм лікуванням

Серцеву недостатність можна діагностувати, якщо ехокардіограма показує, що насосна функція серця занадто низька. Це називається фракцією викиду. Нормальна частка викиду становить приблизно від 55% до 65%.

Якщо лише деякі частини серця працюють неправильно, це може означати, що в артерії серця є закупорка, яка доставляє кров у цю область.

Багато інших візуалізаційних тестів використовуються для того, щоб перевірити, наскільки ваше серце здатне перекачувати кров і ступінь пошкодження серцевого м’яза.

Якщо у вас раптово симптоми погіршуються, у кабінеті лікаря вам можуть зробити рентген грудної клітини. Однак рентген грудної клітки не може діагностувати серцеву недостатність.

Вентрикулографія - ще один тест, який вимірює загальну силу стискання серця (фракція викиду). Як і ехокардіограма, вона може показувати ті частини серцевого м’яза, які погано рухаються. Цей тест використовує рентгенівську контрастну рідину для заповнення насосної камери серця та оцінки його функції. Це часто роблять одночасно з іншими тестами, наприклад, коронарною ангіографією.

Можна провести МРТ, КТ або ПЕТ серця, щоб перевірити, наскільки пошкоджений серцевий м’яз. Це також може допомогти виявити причину серцевої недостатності пацієнта.

Стресові тести проводяться, щоб побачити, чи отримує серцевий м’яз достатньо кровотоку та кисню, коли він напружено працює (під напругою). Види стрес-тестів включають:

• Ядерний стрес-тест
• Вправа стрес-тест
• Ехокардіограма стресу

Ваш постачальник може замовити катетеризацію серця, якщо будь-які візуалізаційні тести показують, що у вас звужується одна з артерій, або якщо у вас болить грудна клітка (стенокардія) або бажаний більш досконалий тест.

Щоб дізнатись більше про свій стан, можна використати кілька різних аналізів крові. Випробування проводяться для:

• Допоможіть діагностувати причину та відстежувати серцеву недостатність.
• Визначте фактори ризику серцевих захворювань.
• Шукайте можливі причини серцевої недостатності або проблеми, які можуть погіршити вашу серцеву недостатність.
• Відстежуйте побічні ефекти ліків, які ви можете приймати.

Азот сечовини крові (BUN) та сироватковий креатинін допомагають контролювати роботу нирок. Ці тести вам знадобляться регулярно, якщо:

• Ви приймаєте ліки, які називаються інгібіторами АПФ або БРА (блокатори рецепторів ангіотензину)
• Ваш постачальник вносить зміни до доз ваших ліків
• У вас серйозніша серцева недостатність

Рівні натрію та калію в крові потрібно регулярно вимірювати, коли вноситься зміна деяких ліків, зокрема:

• Інгібітори АПФ, АРБ ​​або певні типи водних таблеток (амілорид, спіронолактон та триамтерен) та інші ліки, які можуть зробити рівень калію занадто високим
• Більшість інших типів таблеток для води, які можуть призвести до надто низького вмісту натрію або занадто високого вмісту калію

Анемія або низький рівень еритроцитів може погіршити серцеву недостатність. Ваш постачальник буде регулярно перевіряти ваш CBC або загальний аналіз крові або коли ваші симптоми погіршуються.

CHF - тести; Застійна серцева недостатність - тести; Кардіоміопатія - тести; ВЧ - тести

Грінберг Б, Кім П.Дж., Кан А.М. Клінічна оцінка серцевої недостатності. У: Фелкер Г.М., Манн Д.Л., ред. Серцева недостатність: супутник серцевої хвороби Браунвальда. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2020: глава 31.

Манн Д.Л. Ведення пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA орієнтоване оновлення керівних принципів ACCF / AHA 2013 року для лікування серцевої недостатності: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Американського товариства серцевої недостатності. J Серцева недостатність. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Керівництво ACCF / AHA за 2013 рік щодо лікування серцевої недостатності: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних вказівок. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Серцева недостатність