Рак щитовидної залози - медулярна карцинома

Медулярна карцинома щитовидної залози - це рак щитовидної залози, який починається в клітинах, що виділяють гормон, який називається кальцитонін. Ці клітини називаються клітинами "С". Щитовидна залоза розташована всередині передньої частини нижньої частини шиї.

Причина медулярної карциноми щитовидної залози (МТК) невідома. MTC трапляється дуже рідко. Це може траплятися у дітей та дорослих.

На відміну від інших типів раку щитовидної залози, МТК рідше викликається променевою терапією шиї, призначеною для лікування інших видів раку в дитинстві.

Існує дві форми MTC:

• Спорадичний MTC, який не працює у сім’ях. Більшість MTC є спорадичними. Ця форма вражає в основному людей похилого віку.
• Спадковий MTC, який працює у сім'ях.

У вас підвищений ризик розвитку цього типу раку, якщо у вас є:

• Сімейна історія MTC
• Сімейна історія множинної ендокринної неоплазії (MEN)
• У анамнезі феохромоцитома, невроми слизової оболонки, гіперпаратиреоз або ендокринні пухлини підшлункової залози

Інші типи раку щитовидної залози включають:

• Анапластична карцинома щитовидної залози
• Фолікулярна пухлина щитовидної залози
• Папілярна карцинома щитовидної залози
• Лімфома щитовидної залози

MTC часто починається як невелика грудочка (вузлик) в щитовидній залозі. Також може бути набряк лімфатичних вузлів на шиї. Як результат, симптоми можуть включати:

• Набряк шиї
• Охриплість
• Проблеми з диханням через звуження дихальних шляхів
• Кашель
• Кашель з кров’ю
• Діарея через високий рівень кальцитоніну

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми та історію хвороби.

Тести, які можуть бути використані для діагностики МТС, включають:

• Аналіз крові на кальцитонін
• CEA аналіз крові
• Генетичне тестування
• Біопсія щитовидної залози
• УЗД щитовидної залози та лімфатичних вузлів шиї
• ПЕТ-сканування

Людей з МТС слід перевіряти на наявність деяких інших пухлин, особливо феохромоцитоми та пухлини паращитовидної залози та паращитовидної залози.

Лікування передбачає операцію з видалення щитовидної залози та прилеглих лімфатичних вузлів. Оскільки це рідкісна пухлина, операцію повинен проводити хірург, який знайомий з цим видом раку та має досвід необхідної операції.

Подальше лікування буде залежати від рівня кальцитоніну. Знову підвищення рівня кальцитоніну може свідчити про новий ріст раку.

• Хіміотерапія та опромінення працюють не дуже добре для цього виду раку.
• Опромінення застосовується у деяких людей після операції.
• Нові цілеспрямовані методи лікування можуть також зменшити ріст пухлини. Ваш постачальник може повідомити вам більше про них, якщо це потрібно.

Близькі родичі осіб, у яких діагностовано спадкові форми МТК, мають підвищений ризик розвитку цього раку, і їм слід обговорити зі своїми провайдерами.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Більшість людей з МТС живуть принаймні 5 років після встановлення діагнозу, залежно від стадії раку. 10-річна виживаність становить 65%.

Ускладнення можуть включати:

• Рак поширюється на інші ділянки тіла
• Паращитовидні залози випадково видаляються під час операції

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми МТС.

Профілактика може бути неможливою. Але, знаючи про свої фактори ризику, особливо про сімейну історію, це може дозволити ранню діагностику та лікування. Людям, які мають дуже сильний сімейний анамнез МТС, може бути рекомендований варіант видалення щитовидної залози. Слід уважно обговорити цей варіант з лікарем, який добре знайомий із захворюванням.

Щитовидна залоза - медулярна карцинома; Рак - щитовидна залоза (медулярна карцинома); MTC; Вузол щитовидної залози - медулярний

• Рак щитовидної залози - КТ
• Щитовидна залоза

Jonklass J, Cooper DS. Щитоподібна залоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку щитовидної залози (дорослий) (PDQ) - версія для медичних працівників. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Оновлено 30 січня 2020 р. Доступ 6 березня 2020 р.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитоподібна залоза. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 36.

Віола Д, Елісей Р. Лікування медулярного раку щитовидної залози. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Переглянуті рекомендації Американської тиреоїдної асоціації щодо лікування медулярної карциноми щитовидної залози. Щитоподібна залоза. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.