Високий рівень холестерину в крові

Холестерин - це жир (який також називають ліпідом), необхідний вашому організму для нормальної роботи. Занадто багато шкідливого холестерину може збільшити ваші шанси захворіти на серцеві захворювання, інсульт та інші проблеми.

Медичний термін для високого рівня холестерину в крові - це порушення ліпідів, гіперліпідемія або гіперхолестеринемія.

Існує багато видів холестерину. Найчастіше говорять про:

• Загальний холестерин - усі холестерини разом узяті
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) холестерин - часто його називають "хорошим" холестерином
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - часто називають "поганим" холестерином

Для багатьох людей ненормальний рівень холестерину частково зумовлений нездоровим способом життя. Сюди часто входить дієта з високим вмістом жиру. Іншими факторами способу життя є:

• Надмірна вага
• Відсутність фізичних вправ

Деякі захворювання можуть також призвести до порушення рівня холестерину, зокрема:

• Діабет
• Хвороба печінки
• Синдром полікістозу яєчників
• Вагітність та інші стани, що підвищують рівень жіночих гормонів
• Недостатня робота щитовидної залози

Такі ліки, як певні протизаплідні таблетки, діуретики (таблетки для води), бета-адреноблокатори та деякі ліки, що застосовуються для лікування депресії, також можуть підвищити рівень холестерину. Кілька порушень, які передаються сім'ями, призводять до ненормального рівня холестерину та тригліцеридів. Вони включають:

• Сімейна комбінована гіперліпідемія
• Сімейна дисбеталіпопротеїнемія
• Сімейна гіперхолестеринемія
• Сімейна гіпертригліцеридемія

Куріння не спричиняє підвищення рівня холестерину, але може зменшити рівень холестерину ЛПВЩ.

Для діагностики ліпідного розладу проводиться тест на холестерин. Різні експерти рекомендують різний початковий вік для дорослих.

• Рекомендований початковий вік - від 20 до 35 років для чоловіків та від 20 до 45 років для жінок.
• Дорослим з нормальним рівнем холестерину не потрібно повторювати тест протягом 5 років.
• Повторіть тестування швидше, якщо відбудуться зміни у способі життя (включаючи збільшення ваги та дієту).
• Дорослі з анамнезом підвищеного рівня холестерину, діабету, проблем з нирками, серцевими захворюваннями та іншими захворюваннями вимагають більш частого тестування.

Важливо співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб встановити цілі щодо холестерину. Новіші вказівки спрямовують лікарів на орієнтацію на конкретний рівень холестерину. Натомість вони рекомендують різні ліки та дози залежно від історії хвороби та профілю фактора ризику. Ці рекомендації час від часу змінюються, коли стає доступною більше інформації з дослідницьких досліджень.

Загальними цілями є:

• ЛПНЩ: від 70 до 130 мг / дл (нижчі показники краще)
• ЛПВЩ: більше 50 мг / дл (більші показники краще)
• Загальний холестерин: менше 200 мг / дл (нижчі цифри краще)
• Тригліцериди: від 10 до 150 мг / дл (краще нижчі цифри)

Якщо результати вашого холестерину ненормальні, у вас можуть бути також інші тести, такі як:

• Аналіз цукру в крові (глюкози) на предмет діабету
• Тести функції нирок
• Тести функції щитовидної залози на предмет виявлення недостатньої активності щитовидної залози

Кроки, які ви можете зробити для покращення рівня холестерину та запобігання серцевим захворюванням та інфаркту, включають:

• Кинути курити. Це найбільша зміна, яку ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевого нападу та інсульту.
• Вживайте їжу з низьким вмістом жиру. Сюди входять цільні зерна, фрукти та овочі.
• Використовуйте нежирні начинки, соуси та заправки.
• Уникайте їжі з високим вмістом насичених жирів.
• Регулярно виконуйте вправи.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.

Ваш постачальник може зажадати від вас приймати ліки від холестерину, якщо зміна способу життя не допомогла. Це залежатиме від:

• Твій вік
• Незалежно від того, чи є у вас серцеві захворювання, діабет чи інші проблеми з кровотоком
• Незалежно від того, курите ви або маєте зайву вагу
• Незалежно від того, у вас високий кров'яний тиск або діабет

Вам частіше знадобляться ліки для зниження рівня холестерину:

• Якщо у вас захворювання серця або діабет
• Якщо у вас ризик серцево-судинних захворювань (навіть якщо у вас ще немає проблем із серцем)
• Якщо рівень холестерину ЛПНЩ становить 190 мг / дл або вище

Майже всі інші можуть отримати користь для здоров'я від холестерину ЛПНЩ, який нижчий за 160-190 мг / дл.

Існує кілька видів препаратів, що допомагають знизити рівень холестерину в крові. Препарати діють по-різному. Статини - це один із препаратів, що знижує рівень холестерину і, як було доведено, зменшує ймовірність серцевих захворювань. Інші препарати доступні, якщо ризик високий, а статини недостатньо знижують рівень холестерину. До них належать езетиміб та інгібітори PCSK9.

Високий рівень холестерину може призвести до зміцнення артерій, що також називається атеросклерозом. Це відбувається, коли жир, холестерин та інші речовини накопичуються в стінках артерій і утворюють тверді структури, які називаються бляшками.

З часом ці бляшки можуть блокувати артерії та спричиняти захворювання серця, інсульт та інші симптоми чи проблеми у всьому тілі.

Порушення, які передаються через сім'ї, часто призводять до підвищення рівня холестерину, який важче контролювати.

Холестерин - високий; Розлади ліпідів; Гіперліпопротеїнемія; Гіперліпідемія; Дисліпідемія; Гіперхолестеринемія

• Ангіна - виділення
• Ангіопластика та стент - серце - виділення
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Бути активним після серцевого нападу
• Бути активним, коли у вас серцеві захворювання
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Катетеризація серця - виділення
• Холестерин і спосіб життя
• Холестерин - медикаментозне лікування
• Холестерин - що запитати у лікаря
• Контроль високого кров’яного тиску
• Діабет - запобігання інфаркту та інсульту
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Інфаркт - виділення
• Шунтування серця - виділення
• Шунтування серця - малоінвазивне - виділення
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - рідини та діуретики
• Серцева недостатність - домашнє спостереження
• Кардіостимулятор серця - виділення
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта
• Інсульт - виділення
• Діабет 2 типу - що запитати у лікаря

• Виробники холестерину
• Ішемічна хвороба серця
• Холестерин
• Процес розвитку атеросклерозу

Genest J, Libby P. Порушення ліпопротеїнів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA керівні принципи щодо управління холестерином у крові: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації робочої групи з керівних принципів клінічної практики . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Робінзон Дж. Порушення ліпідного обміну. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 195.

Заключна рекомендація робочої групи США з питань превентивних послуг. Використання статину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих: профілактичні препарати. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Оновлено 13 листопада 2016 р. Доступ 24 лютого 2020 р.

Робоча група з питань превентивних послуг США; Бібінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія, Каррі СДЖ та ін. Скринінг на наявність ліпідних розладів у дітей та підлітків: Рекомендація робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.